İdrarda kan ne anlama geliyor?
İdrarda kan tıbbi olarak hematüri olarak adlandırılır. Görünür kan, idrarın pembe, kırmızı veya kahverengimsi görünmesiyle anlaşılır; görünmeyen kan ise yalnızca idrar testinde saptanır.
Önemli nokta: Renk tek başına tanı aracı değildir. Kırmızımsı renklenmeler bazı yiyecekler, boyalar veya ilaçlar nedeniyle oluşabilir. Diğer yandan, görünmeyen kan da idrar normal görünse bile tıbbi açıdan önemli olabilir.
İlk adım: Durumu değerlendirin, ancak görmezden gelmeyin
Birçok güvenilir sağlık kaynağı, idrarda kan görüldüğünde ek şikayet olmasa bile zamanında değerlendirme yapılmasını önerir. Bunun nedeni basittir: zararsız nedenlerle daha ciddi nedenleri ayırt etmek ve zaman kaybını önlemektir. NHS: İdrarda kan.
Sizin için anlamı şudur: sakin olun, ancak kendiliğinden geçmesini veya kötüleşmesini bekleyerek ertelemeyin.
Sık rastlanan nedenler
İdrarda kan bir belirti olup tanı değildir. Sık nedenler, ağrı, yanma, ateş veya bel/yan ağrısı gibi eşlik eden bulgulara göre değişir.
- İdrar yolu enfeksiyonu, genellikle işeme sırasında yanma ve sık idrara çıkma ile birlikte
- Böbrek veya üreter taşı, genellikle şiddetli, dalga dalga gelen yan ağrılarıyla
- Yoğun fiziksel aktivite veya mekanik zorlanma sonrası oluşan irritasyon veya küçük yaralanmalar
- Prostat veya mesane iltihapları
- Kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar, kanamaları daha belirgin hale getirebilir
Bu liste özellikle pragmatik tutulmuştur. Önemli olan sizin kendi kendinize tanı koymanız değil; semptomlar ve risk işaretleri aciliyeti belirler.
Hızlı hareket edilmesi gereken uyarı işaretleri
Bazı durumlar özellikle önemlidir; çünkü daha ciddi nedenlere işaret edebilir veya komplikasyon riski oluşturabilir.
- Ağrı olmadan idrarda kan, özellikle tekrar ediyorsa
- İdrarda pıhtı görünmesi veya mesanenin boşaltılmasında zorluk
- Ateş, titreme, belirgin hasta hissetme
- Şiddetli yan/bel ağrısı, bulantı veya kusma
- Hamilelik, immünsüpresyon veya önemli böbrek hastalıkları öyküsü
- Yüksek yaşta yeni başlayan idrarda kan veya sigara gibi ek risk faktörleri
Özellikle ağrısız görünen görünür hematüri ürolojik kılavuzlarda uyarı işareti olarak ciddiye alınır; çünkü idrar yolları tümörleri gibi nedenlerle ilişkili olabilir, her zaman en sık neden olmasa da. EAU: Mesane kanserinde tanısal değerlendirme.
Neden doktorlar görünür ve görünmeyen kanı farklı ele alır
Görünür kan genellikle daha titiz şekilde araştırılır, çünkü klinik olarak anlamlı nedenlerin görülme olasılığı daha yüksektir. Görünmeyen kan ise çok daha sık olabilir ve birçok zararsız nedeni olabilir; buna rağmen risk profiline göre sistematik olarak değerlendirilir.
Modern öneriler tam da burada devreye girer: Herkes aynı yoğunlukta tanıya ihtiyaç duymaz; bunun yerine risklere göre uyarlanmış bir değerlendirme yapılır. Bu yaklaşımın örneklerinden biri, mikrohematüri ile ilgili AUA/SUFU kılavuzunda tanı, değerlendirme ve takip için bir çerçeve tanımlanmasıdır. AUA/SUFU: Mikrohematüri kılavuzu.
Tipik değerlendirme süreci nasıl işler
Pratikte neredeyse her zaman temel bir değerlendirme ile başlanır. Amaç, enfeksiyon, taş, kanama eğilimi ve böbrek ya da idrar yollarına işaret eden bulguları ayırmaktır.
- Semptomlar, süre, tekrar eden ataklar, ilaçlar, fiziksel yüklenme ve öykü ile ilgili görüşme
- İdrar testi ve gerekirse idrar kültürü ile enfeksiyonun saptanması veya dışlanması
- Duruma göre kan testleri, örneğin inflamasyon ve böbrek fonksiyon testleri
- Görüntüleme, sıkça ultrason, belirli şüphe durumlarında ilave yöntemler
- Riskli durumlarda veya devam eden görünür hematüride ürolojik değerlendirme, gerekirse sistoskopi dahil
Görünür hematüri durumunda neden sıklıkla görüntüleme ile sistoskopinin birlikte tartışıldığı mesleki derlemelerde iyi açıklanmıştır. PMC: Görünür hematüri ve tanısal değerlendirme.
Değerlendirmeye kadar neler yapabilirsiniz
Tıbbi değerlendirme yapılana kadar genellikle daha az müdahale daha iyidir. Amaç, durumu ve semptomları riskli davranışlara başvurmadan iyi gözlemlemektir.
- Ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar yoğun olduğunu ve ağrı, ateş veya yanma olup olmadığını not edin.
- Normal düzeyde sıvı alın; aşırı su içmekten kaçının ve kendinizi hasta hissediyorsanız alkolü sınırlayın.
- Eğer kan sulandırıcı kullanıyorsanız, bunları kendi başınıza bırakmayın; konuyu hekimle görüşün.
- Şiddetli ağrı, ateş veya dolaşım sorunları varsa acil tıbbi bakım alın.
Mitler ve gerçekler
- Mit: İdrarda kan her zaman kanser demektir. Gerçek: Çoğunlukla enfeksiyonlar veya taşlar neden olur, ancak yine de ciddi nedenler olabileceği için değerlendirme önemlidir.
- Mit: Ağrı yoksa zararsızdır. Gerçek: Ağrısız görünen hematüri de tıbbi olarak ciddiye alınır çünkü ağrı olmadan da ortaya çıkabilir.
- Mit: Tek seferlik olduysa görmezden gelinebilir. Gerçek: Tek seferlik olay zararsız olabilir, ancak risk faktörleriniz varsa veya tekrar ediyorsa zamanında değerlendirme gerektirir.
- Mit: Çok su içmek sorunu kesin çözer. Gerçek: Yeterli sıvı almak hafif iritasyonlarda yardımcı olabilir, ancak idrarda kan durumunda tanıyı yerine geçmez.
- Mit: Spor en yaygın nedendir. Gerçek: Egzersize bağlı hematüri olabilir, ancak diğer nedenler dışlandıktan sonra düşünülmelidir.
- Mit: Kan sulandırıcılar sebep, dolayısıyla önemli değildir. Gerçek: Kan sulandırıcılar kanamaları görünür kılabilir, ama kanamanın kaynağını otomatik olarak açıklamaz.
- Mit: Normal bir idrar testi her zaman yeterlidir. Gerçek: Risk ve seyire bağlı olarak semptomlara göre ek değerlendirmeler gerekebilir.
Ne zaman doktorunuza hemen başvurmalısınız
Şiddetli ağrı, ateş, pıhtı, idrar yapamama, belirgin halsizlik veya hamilelik durumunda aciliyet vardır. Ayrıca tekrar eden veya devam eden görünür hematüri de hızlı değerlendirme gerektirir, ağrı olmasa bile.
Emin değilseniz, erken değerlendirmeyi tercih etmek geç kalmaktan daha iyidir. Bu düşük eşik birçok güvenilir hasta bilgi kaynağı tarafından vurgulanır. BAUS: İdrarda kan (hematuri).
Sonuç
İdrarda kan çoğunlukla açıklanabilir bir nedene dayanır, ancak basitçe görmezden gelinecek bir durum değildir. Doğru yaklaşım sakin fakat kararlı olmaktır.
Uyarı işaretleri varsa veya kan tekrar ediyorsa zamanında değerlendirme önemlidir. Sonunda zararsız bir neden çıkarsa bile kesinlik genellikle en büyük rahatlamadır.
