การให้นมแม่ในสัปดาห์แรก: การเริ่มให้นม น้ำนมแรก (โคลอสตรัม) การขึ้นน้ำนม การให้นมเป็นช่วง และปัญหาที่พบบ่อย

สิ่งที่ทำให้สัปดาห์แรกมีความพิเศษ

ในวันแรก ๆ ไม่ใช่เรื่องของความเป็นกิจวัตร แต่เป็นการสร้างพื้นฐาน ทารกของคุณกำลังเรียนรู้การดูด การกลืน และการหายใจร่วมกัน ร่างกายของคุณเปลี่ยนจากฮอร์โมนตั้งครรภ์ไปสู่การผลิตและการปล่อยน้ำนม ในสัปดาห์นี้การให้นมบ่อยครั้งเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้บอกเสมอว่ามีปัญหา

พ่อแม่หลายคนมองหาตัวเลขที่ให้ความมั่นใจ มีแนวทางคร่าว ๆ แต่สิ่งที่สำคัญคือแนวทางการพัฒนา: ทารกดูดดื่มได้ดีแค่ไหน ผ้าอ้อมและน้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างไร และสภาพร่างกายของคุณเป็นอย่างไร สำหรับกรอบว่าอะไรเป็นเรื่องปกติในวันแรก ๆ เว็บไซต์ของ NHS เป็นแหล่งข้อมูลอ้างอิงที่ดี NHS: การให้นมในวันแรก ๆ

โคลอสตรัม (น้ำนมแรก)

ทำไมปริมาณน้อยจึงเป็นเรื่องปกติ

โคลอสตรัมคือน้ำนมแรกในช่วงวันแรก ๆ มีความเข้มข้นและเหมาะกับปริมาตรกระเพาะที่เล็กของทารกแรกเกิด หลายคนมักเข้าใจผิดว่าปริมาณน้อยหมายถึงน้ำนมไม่พอ ในช่วงนี้สิ่งที่สำคัญคือความถี่ในการแนบเต้าและความสามารถของทารกในการดูดอย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งที่ควรใส่ใจมากกว่าจำนวนมิลลิลิตร

• ทารกของคุณยอมแนบเต้าบ่อย ๆ หรืแสดงสัญญาณหิวเป็นประจำ
• มีช่วงที่ดูดเป็นจังหวะและมีการกลืนน้ำลายเป็นระยะ
• ผ้าอ้อมและการขับถ่ายมีแนวโน้มพัฒนาไปในทิศทางที่ถูกต้อง

การจัดความเข้าใจเชิงเทคนิคเกี่ยวกับการเริ่มให้นมและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีอยู่ในแหล่งข้อมูลภาษาเยอรมันนี้ kindergesundheit-info: การเริ่มต้นให้นม

การขึ้นน้ำนม

เมื่อมักจะเริ่ม

การเปลี่ยนไปสู่การผลิตน้ำนมที่มากขึ้นมักเกิดขึ้นระหว่างวันที 2 ถึง 4 บางครั้งอาจช้ากว่านั้น บางคนรู้สึกอุ่น ๆ ชารู้สึกตึงหรือแน่น เดินทางแตกต่างกันได้ ทั้งสองอย่างอาจเป็นปกติถ้าทารกดูดอย่างมีประสิทธิภาพและแนวทางการเปลี่ยนแปลงเป็นไปในทิศทางที่ดี

เมื่อเต้านมตึงมาก

เต้านมที่เต็มจนตึงอาจทำให้การแนบเต้าทำได้ยากขึ้นชั่วคราว เพราะวงลานนมแข็งขึ้น ในกรณีนี้การปรับเล็กน้อยมักช่วยได้ เช่น แนบเต้าบ่อยขึ้น เปลี่ยนท่าทาง การบีบหรือปาดเบา ๆ เพื่อคลายความตึงของวงลานนมให้กลับมานิ่มขึ้น

สิ่งที่อย่าเพิกเฉยในระยะนี้

• อาการเจ็บรุนแรงที่ไม่ลดลงขณะให้นม
• แผลฉีกขาดอย่างเห็นได้ชัดหรือมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• มีไข้ หนาวสั่น หรืออาการป่วยรุนแรง

ความถี่ในการให้นมและเหตุใดสัญญาณความหิวจึงสำคัญกว่าการร้องไห้

ความถี่ในฐานะแนวทาง

ทารกหลายคนจะดูดบ่อยในสัปดาห์แรก บางครั้งในช่วงเวลาที่สั้น ๆ ระหว่างครั้ง คือเรื่องปกติและช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนม ตัวชี้วัดโดยรวมมีประโยชน์ แต่สิ่งที่สำคัญคือการให้มีการให้นมเป็นประจำและทารกดูดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สัญญาณหิวเริ่มต้น

• เคลื่อนไหวคลำหาด้วยศีรษะ ปากเปิด แทะหรือส่งเสียงดูด
• เอามือเข้าปาก เคลื่อนไหวไม่สงบ หมุนตัว และเสียงเบาๆ
• มองตาตื่นและต้องการความใกล้ชิด

ทำไมสิ่งนี้ทำให้การเริ่มให้นมง่ายขึ้น

เมื่อสังเกตสัญญาณเริ่มต้น ทารกมักจะสงบขึ้นและแนบเต้าได้ง่ายกว่า หากปล่อยให้ร้องไห้หนักมักจะตื่นตัวมากขึ้น ทำให้การแนบเต้าทำได้ยาก นี่เป็นเหตุผลทั่วไปที่ทำให้การให้นมในบางเย็นรู้สึกหนักขึ้นทันที

การให้นมเป็นช่วง (Clusterfeeding) และคืนที่สอง

อะไรอยู่เบื้องหลัง

การให้นมเป็นช่วงหมายถึงทารกอยากดูดซ้ำ ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง บ่อยครั้งในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนแรก ๆ อาจรู้สึกเหมือนว่าน้ำนมไม่พอ แต่ส่วนใหญ่เป็นช่วงปกติและมักผ่านไปได้

สิ่งที่ช่วยได้จริงในทางปฏิบัติ

• มีมุมให้นมที่แน่นอน มีน้ำ ขนม ผ้าห่ม และเครื่องชาร์จพร้อม
• การสัมผัสทางผิวหนังและรบกวนน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• การพักเบา ๆ จากคนที่สองเพื่อให้คุณได้เวลานอนเป็นช่วง ๆ

คำอธิบายชัดเจนว่าทำไมช่วงการให้นมแบบมาราธอนนี้จึงเป็นเรื่องปกติสามารถดูได้ที่นี่ Netzwerk Gesund ins Leben: การให้นมเป็นช่วง (Clusterfeeding)

การแนบเต้าและท่าทาง

เช็ครวดเร็วสำหรับการแนบที่ดี

• ปากเปิดกว้าง ขากรรไกรล่างชิดกับหน้าอก
• ริมฝีปากงุ้มออกด้านนอก ไม่หดเข้า
• คุณสังเกตการกลืนในช่วงการดูดที่สงบ
• อาการเจ็บไม่ได้รุนแรงและไม่เพิ่มขึ้นทีละนาที

ความเจ็บเป็นสัญญาณเตือน

ความอ่อนแอหรือความรู้สึกไวเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในตอนเริ่ม แต่ความเจ็บรุนแรงหรือต่อเนื่องมักเป็นสัญญาณว่า การแนบหรือท่าทางควรปรับ ซึ่งต้องการการปรับและความช่วยเหลือเชิงปฏิบัติ ไม่ใช่การอดทน บทช่วยสั้น ๆ พร้อมภาพและคำแนะนำเกี่ยวกับท่าในการแนบเต้าจาก NHS มีประโยชน์ NHS: การวางตำแหน่งและการแนบ

จะรู้ได้อย่างไรว่าทารกได้รับน้ำนมพอ

สัญญาณขณะให้นม

• การดูดเป็นจังหวะมีการกลืนน้ำลายเป็นระยะ
• ทารกสงบลงเมื่อเวลาผ่านไปและบางครั้งหยุดเอง
• หลังการให้นมคุณรู้สึกผ่อนคลายมากกว่าตึงเครียด

สัญญาณตลอดวัน

• ผ้าอ้อมเปียกมากขึ้นและเป็นประจำขึ้น
• อุจจาระเปลี่ยนจากเมโคนิอุมสีเข้มในวันแรก ๆ ไปเป็นลักษณะที่อ่อนขึ้นตามลำดับ
• ช่วงตื่นชัดเจนขึ้น ทารกดูตื่นตัวมากขึ้นเป็นบางคราว

ค่ำคืนเดียวที่มีการให้นมเป็นช่วงไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับปริมาณน้ำนมโดยรวม หากผ้าอ้อมมีน้ำน้อยผิดปกติ ทารกแทบไม่ตื่น หรือการดูดอ่อนแรง ควรให้พยาบาลผดุงครรภ์หรือทีมโรงพยาบาลประเมินโดยเร็ว

ปัญหาที่พบบ่อยในสัปดาห์แรก

หัวนมเจ็บ

หัวนมเจ็บมักเกิดจากการเสียดสีซ้ำ ๆ เมื่อแนบเต้าไม่ลึกพอหรือท่าทางไม่เหมาะสม ผลิตภัณฑ์บำรุงอาจช่วยได้ แต่การแก้ที่มีประสิทธิภาพที่สุดมักเป็นการแนบเต้าที่ดีขึ้น ทุกมื้อที่ให้ทารกโดยไม่มีความเจ็บมากคือก้าวหนึ่งสู่การหาย

ทารกง่วงมาก

ทารกบางคนง่วงมากในตอนแรก หากการให้นมลดลงเพราะทารกง่วงมาก อาจเกิดวงจรของการกินน้อยและง่วงมากขึ้น การสัมผัสทางผิวหนัง การให้นมเมื่อมีสัญญาณเริ่มต้น การปลุกอย่างอ่อนโยน และแผนชัดเจนร่วมกับทีมหลังคลอดมักช่วยได้

เต้านมตึงมาก การอุดตันของท่อน้ำนม การอักเสบเริ่มต้น

บริเวณแข็งเจ็บเมื่อกดอาจเป็นการอุดตันของท่อน้ำนม มักเกิดรอบช่วงการขึ้นน้ำนมและความเหนื่อยล้า หากมีไข้ หนาวสั่น หรืออาการป่วยรุนแรงร่วมด้วย ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยเร็ว

การปั๊มนมและการให้อาหารเสริม

เป็นสะพาน ไม่ใช่การต่อสู้

การปั๊มนมอาจมีประโยชน์เมื่อการให้นมโดยตรงชั่วคราวไม่ทำงานหรือเมื่อต้องการกระตุ้นน้ำนมเป็นพิเศษ การให้อาหารเสริมอาจจำเป็นทางการแพทย์เมื่อทีมผู้เชี่ยวชาญแนะนำหรือเมื่อแนวทางไม่เสถียร

สิ่งที่สำคัญเมื่อทำเช่นนั้น

• มีเหตุผลชัดเจนและเป้าหมายที่ชัดเจน
• มีแผนว่าจะกระตุ้นเต้านมต่อไปอย่างสม่ำเสมออย่างไร
• มีการติดตามสั้น ๆ ว่าวิธีการนั้นช่วยจริงหรือเพียงย้ายความเครียด

ความเชื่อผิด ๆ และข้อเท็จจริง

• ความเชื่อ: ถ้าดูนมบ่อยแปลว่าน้ำนมไม่พอ. ข้อเท็จจริง: โดยเฉพาะช่วงต้น การดูดบ่อยมักเป็นเรื่องปกติและช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนม.
• ความเชื่อ: โคลอสตรัมมีปริมาณน้อยจึงไม่พอ. ข้อเท็จจริง: โคลอสตรัมมีความเข้มข้นและเหมาะสมทางสรีรวิทยาสำหรับวันแรก ๆ.
• ความเชื่อ: ความเจ็บเป็นเรื่องปกติต้องทนได้. ข้อเท็จจริง: ความเจ็บรุนแรงหรือต่อเนื่องมักเป็นสัญญาณว่าควรแก้การแนบหรือท่าทาง.
• ความเชื่อ: การให้นมเป็นช่วงหมายความว่าน้ำนมไม่พอ. ข้อเท็จจริง: การให้นมเป็นช่วงอาจเป็นช่วงปกติที่มักผ่านไปได้.

เมื่อใดที่คุณควรวางแผนขอความช่วยเหลือ

ควรวางแผนขอความช่วยเหลือตั้งแต่ต้นหากอาการเจ็บรุนแรงหรือไม่ลดลง หากทารกแทบไม่ตื่นและกินน้อย หากผ้าอ้อมมีปริมาณน้อยผิดปกติ หรือหากคุณรู้สึกด้านจิตใจว่าไม่สามารถรับมือได้ ในสัปดาห์แรก การแก้ไขตั้งแต่เร็ว ๆ มักช่วยได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงมากกว่าการทนต่อไปเป็นวัน

การให้นมควรเป็นสิ่งที่รับได้ บางครั้งการปรับเล็กน้อยในการแนบเต้าก็เพียงพอ บางครั้งต้องการแผนชัดเจนพร้อมการสนับสนุน ทั้งสองอย่างเป็นเรื่องปกติ

ข้อสรุป

สัปดาห์แรกของการให้นมเป็นหน้าต่างเริ่มต้น: โคลอสตรัม การขึ้นน้ำนม การให้นมบ่อยครั้ง และการให้นมเป็นช่วงอาจเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือการแนบที่ดี สัญญาณการถ่ายน้ำนม และแนวทางที่เสถียรจากผ้าอ้อมและน้ำหนัก

ถ้าจำเพียงสิ่งเดียวได้: ความเจ็บและความไม่แน่นอนที่ต่อเนื่องเป็นสัญญาณว่าควรขอความช่วยเหลือ ไม่ใช่สัญญาณให้ทน หากได้รับการช่วยเหลือที่เหมาะสม การให้นมมักจะง่ายขึ้นอย่างรวดเร็ว