อาการคัน ตกขาว กลิ่น: คืออะไร? สาเหตุ รูปแบบ และขั้นตอนถัดไปที่ชัดเจน

ทำไมอาการเหล่านี้จึงมักเกิดพร้อมกัน

บริเวณอวัยวะเพศไม่ใช่บริเวณปราศจากเชื้อ เยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีอาศัยอยู่ร่วมกับจุลินทรีย์ปกป้องที่ช่วยรักษาสภาพแวดล้อมให้สมดุล เมื่อความสมดุลนี้เปลี่ยนไป ตกขาว กลิ่น และอาการคันอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

ตัวกระตุ้นมักเป็นเรื่องธรรมดา: วัฏจักรประจำเดือน การมีเพศสัมพันธ์ ความเครียด การเหงื่อ การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลใหม่ ยาปฏิชีวนะ หรือการเสียดสีทางกลไก บางครั้งเป็นการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือความรุนแรง ระยะเวลา และอาการอื่นร่วมด้วย

ตกขาวที่อาจเป็นปกติ

การมีตกขาวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้มีอวัยวะเพศภายนอก มันช่วยปกป้องเยื่อเมือก ขับเซลล์ที่ตายแล้วออก และเปลี่ยนแปลงตลอดรอบเดือน

• ก่อนการตกไข่มักใสถึงขาวจาง บางครั้งยืดเป็นเส้นหรือลื่น
• หลังการตกไข่มักครีมมี่หรือข้นขึ้น
• รอบประจำเดือนกลิ่นอาจมีลักษณะเหมือนเหล็กและตกขาวอาจเป็นสีน้ำตาล
• ในระหว่างตั้งครรภ์ตกขาวอาจเพิ่มขึ้นโดยไม่ถือว่าเป็นโรค

สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลง: หากสี ปริมาณ ความหนืด หรือกลิ่นแตกต่างอย่างชัดเจนจากปกติและมีอาการร่วมด้วย ควรสังเกตหรือเข้ารับการตรวจ ข้อมูลที่เข้าใจง่ายเกี่ยวกับตกขาวมีให้ใน ข้อมูลของ NHS เกี่ยวกับตกขาว.

กลิ่น: ปกติ น่าสังเกต หรือต้องตรวจสอบ

มีกลิ่นเฉพาะตัวเป็นเรื่องปกติ กลิ่นอาจเปลี่ยนได้จากการออกกำลังกาย การเหงื่อ วัฏจักร การมีเพศสัมพันธ์ หรือการกินอาหาร หลายคนมักประเมินผลกระทบของความเครียดและการเสียดสีต่ำไป

• เปรี้ยว: มักเป็นปกติและแสดงถึงสภาพแวดล้อมที่สมดุล
• เหมือนเหล็ก: มักเกิดรอบการมีเลือดออก
• ชั่วคราวหลังการมีเพศสัมพันธ์: อาจเกิดจากน้ำอสุจิ การเปลี่ยนค่า pH หรือการเสียดสี และมักกลับสู่ปกติภายในหนึ่งถึงสองวัน
• กลิ่นคาวปลาและคงอยู่: มักเข้ากันได้กับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โดยมักมีตกขาวบางสีเทาขาว
• เหม็นเน่าอย่างรุนแรงหรือมีกลิ่นแรงพร้อมปวดหรือมีไข้: ควรตรวจโดยเร็ว

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีใน ข้อเท็จจริงพื้นฐานจาก CDC.

อาการคัน: สาเหตุที่พบบ่อยโดยไม่ใช่การติดเชื้อ

อาการคันมักเกิดจากการระคายเคืองของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ซึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นการติดเชื้อ โดยเฉพาะเมื่อการตกขาวและกลิ่นไม่เปลี่ยนแปลงมาก สาเหตุจากการระคายเคืองมีแนวโน้มมากกว่า

• การโกน การงอกของขน การเสียดสีจากเสื้อผ้าคับหรือแผ่นรองประจำเดือน
• โลชั่นล้างกลิ่น น้ำหอมสำหรับช่องปาก แผ่นประจำเดือนที่มีกลิ่น
• การล้างบ่อยเกินไป สบู่ที่รุนแรง อาบน้ำร้อน
• การเหงื่อ เสื้อผ้าชื้น ชุดว่ายน้ำเปียก
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยางถุงยาง เจลหล่อลื่น หรือผงซักผ้า
• ผิวแห้งจากรอบเดือน ระยะให้นม หรือการปรับฮอร์โมน

หากอาการคันเริ่มขึ้นหลังการเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ การโกน หรือการออกกำลังกาย นั่นเป็นเบาะแสสำคัญ มักช่วยได้ด้วยการลดการกระตุ้นแทนการลงมือทำอะไรหนักๆ

ชุดอาการที่พบบ่อยและความเป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลัง

หลายคนค้นหาชุดอาการที่ตรงกับตัวเอง ซึ่งอาจช่วยให้ตัดสินใจได้ง่ายขึ้น แต่ไม่ได้ทดแทนการวินิจฉัย โดยเฉพาะเมื่ออาการรุนแรงหรือซ้ำซาก

อาการคันและตกขาวขาวค่อนข้างข้น

มักเข้ากันได้กับการติดเชื้อราพวกยีสต์ โดยเฉพาะเมื่อเยื่อเมือกมีรอยแดงและมีความแสบขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ เชื้อราชั่วร้ายนั้นไม่สบายตัวแต่โดยมากรักษาได้ดี ควรตรวจเมื่อเกิดครั้งแรก เมื่อตั้งครรภ์ หรือเมื่อเป็นซ้ำบ่อย

สัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อรามีสรุปชัดเจนที่ ข้อมูลของ NHS เกี่ยวกับเชื้อรา (thrush).

ตกขาวบางและมีกลิ่นคาวปลา

รูปแบบนี้มักเข้ากันได้กับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย อาการคันอาจไม่รุนแรง แต่กลิ่นมักสังเกตได้ การตรวจควรทำเมื่อตั้งครรภ์ อาการคงอยู่ หรือเป็นซ้ำ

อาการคันโดยไม่มีตกขาวที่ผิดปกติ

มักเป็นการระคายเคือง ผิวแห้ง ภูมิแพ้ หรือรอยแตกเล็กๆ โรคผิวหนังอย่างผื่นก็อาจเกิดในบริเวณอวัยวะเพศและทำให้คัน หากอาการไม่ดีขึ้นหลังเลิกใช้ปัจจัยที่อาจระคายเคือง ควรพบแพทย์เพื่อประเมิน

มีกลิ่นหรือแสบหลังการมีเพศสัมพันธ์

การเปลี่ยนชั่วคราวอาจเป็นเรื่องปกติ หากอาการเกิดขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง คงอยู่เกินสองวัน หรือมีอาการปวด ควรตรวจหาสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่ การเสียดสี การเปลี่ยนค่า pH ภูมิแพ้ถุงยางหรือเจลหล่อลื่น หรือติดเชื้อที่มีอยู่ก่อน

ตกขาวสีเหลืองเขียว ฟอง ปวด หรือมีเลือดนอกช่วงประจำเดือน

อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือสาเหตุที่ต้องได้รับการรักษา ควรได้รับการตรวจโดยเร็ว โดยเฉพาะหากมีปวดท้องส่วนล่างหรือไข้ร่วมด้วย

สิ่งที่แนวทางที่ดีมักเน้น

เมื่อดูจากหน้าให้ความรู้และคำแนะนำทางการแพทย์ทั่วไป จะเห็นแนวคิดหลักสามอย่างซ้ำๆ คือ อย่าวินิจฉัยเอง ลดแหล่งระคายเคือง และเมื่อมีสัญญาณเตือนหรืออาการคงที่ให้ตรวจสอบทางการแพทย์

อีกประเด็นสำคัญคือยิ่งทดลองเยอะ ยิ่งทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองช้าลง การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์บ่อยๆ การล้างภายใน หรือการทำความสะอาดแรงเกินไปมักทำให้อาการแย่ลง

การจัดหมวดอาการการอักเสบและตกขาวพร้อมคำอธิบายมีให้ใน ข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับการอักเสบและตกขาว.

ตำนานและข้อเท็จจริง

รอบๆ อาการคัน ตกขาว และกลิ่น มีความเชื่อหลายอย่างที่ตั้งใจดีแต่กลับทำให้สถานการณ์แย่ลง

• ตำนาน: มีกลิ่นแปลว่าขาดความสะอาด ข้อเท็จจริง: มีกลิ่นเฉพาะเป็นเรื่องปกติ และการล้างมากเกินไปอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น
• ตำนาน: ผลิตภัณฑ์ล้างจุดซ่อนเร้นดีกว่าน้ำ ข้อเท็จจริง: น้ำสบู่ที่มีกลิ่นและสารลดแรงตึงผิวมักก่อให้เกิดการระคายเคือง น้ำอุ่นจากภายนอกมักเพียงพอ
• ตำนาน: ถ้าคันต้องเป็นเชื้อราเสมอ ข้อเท็จจริง: การระคายเคือง ผิวแห้ง ภูมิแพ้ และผื่นเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
• ตำนาน: การล้างภายในช่วยทำความสะอาดและดีเสมอ ข้อเท็จจริง: การล้างภายในอาจรบกวนจุลินทรีย์ปกป้องและทำให้อาการแย่ลง
• ตำนาน: ตกขาวมากๆ ถือว่าเป็นโรคทันที ข้อเท็จจริง: ตกขาวผันแปรตามรอบเดือน และอาจเพิ่มในช่วงตั้งครรภ์หรือความเครียด
• ตำนาน: ถ้าหลังมีเพศสัมพันธ์มีกลิ่น แปลว่าผิดปกติ ข้อเท็จจริง: การเปลี่ยนค่า pH ชั่วคราวเป็นไปได้ สิ่งที่ควรกังวลคือกลิ่นคงที่หรือมีอาการปวด
• ตำนาน: สมุนไพรธรรมชาติปลอดภัย ข้อเท็จจริง: หลายวิธีพื้นบ้านอาจระคายเคืองเยื่อเมือก โดยเฉพาะกรด น้ำมัน หรือส่วนผสมที่รุนแรง
• ตำนาน: ยาปฏิชีวนะช่วยทุกปัญหาจุดซ่อนเร้น ข้อเท็จจริง: ยาปฏิชีวนะอาจเปลี่ยนสภาพแวดล้อมและก่อให้เกิดหรือทำให้อาการแย่ขึ้น
• ตำนาน: ถ้าเป็นซ้ำ สามารถใช้ยาเดิมทุกครั้งได้ ข้อเท็จจริง: อาการซ้ำควรตรวจ เพราะสาเหตุอาจเปลี่ยนได้
• ตำนาน: อายที่จะไปพบแพทย์ ข้อเท็จจริง: เป็นเรื่องปกติที่คนมาพบแพทย์ และเป็นการดูแลตามปกติ

การตรวจตนเองอย่างเงียบๆ ใน 48 ชั่วโมงถัดไป

ถ้าไม่มีสัญญาณเตือน การมีแผนสั้นๆ ชัดเจนสามารถช่วยได้ เป้าหมายคือให้เยื่อเมือกได้ผ่อนคลายและไม่กระตุ้นซ้ำๆ

• เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอม หยุดการล้างภายใน และหลีกเลี่ยงสบู่รุนแรง
• ล้างเฉพาะภายนอกด้วยน้ำอุ่น ทาให้แห้งอย่างอ่อนโยน
• ใส่ผ้าฝ้ายแทนผ้าใยสังเคราะห์ และเปลี่ยนเสื้อผ้าชื้น
• ลดการเสียดสี หากจำเป็นพักการมีเพศสัมพันธ์และการโกน
• สังเกต: ดีขึ้น เท่าเดิม หรือแย่ลง?

หากอาการดีขึ้นเร็ว มักเป็นการระคายเคืองเป็นสาเหตุหลัก หากอาการคงที่หรือแย่ลง การตรวจหาสาเหตุมักจะมีประโยชน์กว่าการทดลองเพิ่มเติม

การตรวจ ทดสอบ การรักษา และเหตุผลที่การตรวจมักเร็วกว่าการเดา

สาเหตุหลายอย่างสามารถแยกความแตกต่างได้แน่นอนเมื่อมีการตรวจตัวอย่าง นั่นไม่ได้เป็นเรื่องน่ากังวลและมักคลายความกังวลได้มากกว่าการคิดวนไปวนมาเป็นวันๆ โดยเฉพาะเมื่ออาการเป็นซ้ำ การมีผลตรวจชัดเจนช่วยได้มาก

ขึ้นกับสถานการณ์ อาจมีการตรวจค่า pH การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ชุดทดสอบด่วน หรือการส่งตรวจแล็บ สิ่งสำคัญคือการบอกอาการ ลำดับเวลา และสิ่งที่อาจกระตุ้นอย่างตรงไปตรงมา ซึ่งจะช่วยให้การรักษาถูกต้องและรวดเร็วขึ้น

เมื่อใดควรเข้ารับการตรวจทางการแพทย์

ควรตรวจเมื่ออาการรุนแรง เกิดขึ้นใหม่ หรือไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ถ้ามีสัญญาณต่อไปนี้ไม่ควรรอ

• มีกลิ่นแรงคงที่ โดยเฉพาะกลิ่นคาวหรือเหม็นเน่า
• ตกขาวสีเหลืองเขียวหรือเป็นฟอง
• ปวดท้องส่วนล่าง มีไข้ หรืออาการอ่อนเพลียอย่างมาก
• มีเลือดนอกช่วงประจำเดือนหรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
• อาการเป็นซ้ำหรือการรักษาด้วยตนเองไม่ได้ผล

ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการป้องกันมีให้จาก กระทรวงสาธารณสุขแห่งประเทศไทย.

สรุป

อาการคัน ตกขาว และกลิ่นเป็นเรื่องที่พบบ่อยและมักไม่ร้ายแรง โดยเฉพาะเมื่อเกิดเป็นระยะสั้นและไม่มีอาการร่วมที่รุนแรง

หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน อาการคงที่ หรือมีสัญญาณเตือน ควรตรวจเพิ่มเติม ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการพิจารณาอย่างสงบถึงลักษณะและลำดับเวลา และลดการทดลองที่อาจทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง