ทุกปีมีผู้ใช้การบริจาคน้ำเชื้อจำนวนมากในหลายประเทศ Laborscreenings ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและความเสี่ยงทางพันธุกรรมให้อยู่ในระดับต่ำมาก แต่ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงได้ทั้งหมด บทความนี้อธิบายว่าเชื้อโรคและความแปรปรวนทางพันธุกรรมใดที่สำคัญ วิธีที่ธนาคารน้ำเชื้อที่เชื่อถือได้ตรวจสอบ และสิ่งที่ควรระวังเมื่อบริจาคแบบส่วนตัว ข้อมูลเพิ่มเติม: กระทรวงสาธารณสุข (MOPH) / ข้อมูลโรคติดเชื้อ, ESHRE — แนวทางวิชาชีพ, CDC — ข้อมูลโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, แนวปฏิบัติของสหภาพยุโรป เรื่องเนื้อเยื่อและเซลล์.
ทำไมต้องมีการคัดกรองหลายขั้นตอน
เชื้อหลายชนิดมีช่วงหน้าต่าง: ทันทีหลังการติดเชื้อ การทดสอบหาแอนติบอดียังอาจไม่พบ ในขณะที่ PCR/NAT อาจตรวจพบได้ ดังนั้นโปรแกรมที่เชื่อถือได้จึงผสมผสานการซักประวัติ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา PCR/NAT และการอนุญาตซ้ำหลังการทดสอบอีกครั้งเป็นช่วงเวลาหนึ่ง (มัก 90–180 วัน) เพื่อลดความเสี่ยงตกค้าง ตรรกะนี้สอดคล้องกับคำแนะนำของสมาคมวิชาชีพ (เช่น ESHRE) และหน่วยงานสาธารณสุขระดับชาติ เช่น กระทรวงสาธารณสุข
ไวรัสที่อาจตรวจพบในน้ำเชื้อ
- HIV – การทดสอบรวมแอนติเจน/แอนติบอดี พร้อม PCR/NAT; การอนุญาตมักทำหลังจากมีตัวอย่างเลือดที่สอง
- Hepatitis B und C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV และ HCV‑NAT; ต้องแน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อเรื้อรัง
- CMV – IgG/IgM และเมื่อจำเป็น PCR; มีความสำคัญในหญิงตั้งครรภ์
- HTLV I/II – พบได้ไม่บ่อย แต่มีการตรวจในหลายโปรแกรม
- HSV-1/2 – ซักประวัติทางคลินิก และหากสงสัยให้ทำ PCR
- HPV – PCR สำหรับสายพันธุ์เสี่ยงสูง; ตัวอย่างที่เป็นบวกจะถูกทิ้ง
- Zika, Dengue, West-Nil – ซักประวัติการเดินทาง และเมื่อต้องการทำ RT‑PCR รวมถึงเลื่อนการบริจาคหลังการพำนักในพื้นที่ระบาด
- SARS-CoV-2 – ปัจจุบันมักเน้นการซักประวัติและการคัดกรองอาการ; ข้อกำหนดขึ้นกับโปรแกรม
แบคทีเรียและปรสิตในบริบทการบริจาคน้ำเชื้อ
- Chlamydia trachomatis – มักไม่มีอาการ; NAAT จากปัสสาวะ/แผ่นป้าย
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT หรือเพาะเลี้ยงพร้อมการทดสอบความต้านทาน
- Treponema pallidum (ซิฟิลิส) – TPPA/TPHA และเครื่องหมายความเคลื่อนไหวของโรค (เช่น VDRL/RPR)
- Trichomonas vaginalis – NAAT; อาจลดการทำงานของสเปิร์ม
- Ureaplasmen/Mykoplasmen – หากพบให้รักษาเฉพาะจุด
- เชื้อก่อโรคทางเดินปัสสาวะ (เช่น E. coli, Enterokokken) – เพาะเลี้ยงเมื่อสงสัย สายพันธุ์ที่มีปัญหาจะถูกคัดออก
ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: สิ่งที่เป็นมาตรฐานในปัจจุบัน
- โรคซิสติกไฟโบรซิส (CFTR)
- โรคกล้ามเนื้อสันหลังเสื่อม (SMA, SMN1)
- ความผิดปกติของฮีโมโกลบิน (โรคเกล็ดเลือด/ธาลัสซีเมีย)
- กลุ่มอาการฟราจายล์ X (FMR1) ตามประวัติครอบครัว
- ไมโครดีลีชันของโครโมโซม Y ในกรณีที่มี Oligo/Azoospermie อย่างรุนแรง
- ชุดทดสอบเฉพาะประชากร (เช่น โรคเกอชเชอร์, เทย์–แซ็กซ์)
การทดสอบเพิ่มเติมขึ้นกับประวัติครอบครัวและที่มาทางชาติพันธุ์ คำแนะนำจากสมาคมวิชาชีพแนะนำให้กำหนดขอบเขตการตรวจอย่างโปร่งใส
เมทริกซ์ความเสี่ยง: เชื้อ การทดสอบ ช่วงหน้าต่าง การอนุญาต
| เชื้อ | การทดสอบหลัก | ช่วงหน้าต่าง | การอนุญาตทั่วไป | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab รวม + PCR/NAT | วันถึงไม่กี่สัปดาห์ | หลังการทดสอบซ้ำ (90–180 วัน) | NAT ช่วยลดความไม่แน่นอน |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV‑NAT | สัปดาห์ | หลังการทดสอบซ้ำ | ตรวจสถานะการได้รับวัคซีน HBV |
| ซิฟิลิส | TPPA/TPHA + เครื่องหมายความเคลื่อนไหว | 2–6 สัปดาห์ | เฉพาะเมื่อเซรุโทจีครบถ้วนเป็นลบ | การรักษา → เลื่อนการบริจาคจนกว่าจะหาย |
| คลามีเดีย/หนองใน | NAAT (ปัสสาวะ/แผ่นป้าย) | วัน | เมื่อผลเป็นลบ | ผลบวก → รักษา, ทดสอบติดตาม |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | สัปดาห์ | ขึ้นกับธนาคาร | มีความสำคัญในหญิงตั้งครรภ์ |
| Zika/West-Nil | RT‑PCR + ซักประวัติการเดินทาง | สัปดาห์ | เลื่อนการบริจาคหลังการเดินทาง/การติดเชื้อ | พึงระวังพื้นที่ระบาด |
ระยะเวลาเฉพาะจะแตกต่างตามห้องปฏิบัติการและข้อกำหนดระดับชาติ แนวทางจากสมาคมวิชาชีพ หน่วยงานสาธารณสุขระดับชาติ และแนวปฏิบัติของสหภาพยุโรปสามารถเป็นจุดอ้างอิง
ขั้นตอนการคัดกรอง
- การซักประวัติและประเมินความเสี่ยง – แบบสอบถาม การเดินทาง และประวัติทางเพศ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ – การผสมผสานแอนติบอดี/แอนติเจน และ PCR/NAT
- ชุดทดสอบทางพันธุกรรม – ตามแนวทางและประวัติที่เกี่ยวข้อง
- การกักตัว – แช่แข็งและอนุญาตเป็นช่วงเวลาหลังการทดสอบซ้ำ
- การอนุญาตขั้นสุดท้าย – เฉพาะเมื่อผลทั้งหมดปกติ
การบริจาคน้ำเชื้อแบบส่วนตัว: วิธีรักษาความปลอดภัย
- หลักฐานการทดสอบเป็นลายลักษณ์อักษรที่เป็นปัจจุบันของทั้งสองฝ่าย (HIV, HBV/HCV, ซิฟิลิส, คลามีเดีย/หนองใน; ตามสถานการณ์ CMV, Trichomonas)
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับบุคคลที่สามในช่วงหน้าต่างหลังการทดสอบ
- ใช้ภาชนะใช้ครั้งเดียวที่ปราศจากเชื้อ ผิวรองรับสะอาด อาบน้ำล้างมือ; ห้ามผสมตัวอย่าง
- บันทึกวันที่ เวลา ผลการทดสอบและตกลงเงื่อนไขเป็นลายลักษณ์อักษร
- หากมีอาการ เช่น ไข้ ผื่น หรือตกขาว ให้เลื่อนการบริจาคและปรึกษาแพทย์
ข้อมูลทางการแพทย์พื้นฐานเกี่ยวกับการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: CDC และหน่วยงานสาธารณสุขให้สรุปที่เข้าใจง่ายสำหรับประชาชน
การบริจาคน้ำเชื้อกับ RattleStork: มีการจัดการ บันทึก และเน้นความปลอดภัย
RattleStork ช่วยให้คุณวางแผนการบริจาคน้ำเชื้อแบบส่วนตัวอย่างรับผิดชอบ คุณสามารถแลกเปลี่ยนหลักฐานการทดสอบอย่างปลอดภัย ตั้งเตือนการทดสอบซ้ำ ใช้รายการตรวจสอบวัสดุใช้ครั้งเดียว และบันทึกความยินยอมส่วนบุคคล รายการตรวจสอบของเราจะนำคุณผ่านการเตรียมตัว การเก็บตัวอย่างที่สะอาด และการส่งมอบ เพื่อให้การบริจาคเป็นไปอย่างมีแบบแผน โปร่งใส และยังคงมาตรฐานด้านความปลอดภัย
กฎหมายและมาตรฐาน (ไทย/สากล)
ในประเทศไทย การเก็บตัวอย่าง การทดสอบ และการแจกจ่ายเซลล์สืบพันธุ์ผู้บริจาคเป็นไปตามกฎหมายและแนวทางของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น กระทรวงสาธารณสุข รวมทั้งมาตรฐานสากลที่ยอมรับได้ สมาคมวิชาชีพเช่น ESHRE ให้แนวทางทางคลินิก ส่วนองค์กรระดับชาติอาจกำหนดเงื่อนไขเพิ่มเติม เช่น การจำกัดจำนวนบุตรต่อผู้บริจาคและการจัดทำทะเบียน
สรุป
ธนาคารน้ำเชื้อที่เชื่อถือได้ผสมผสานการซักประวัติ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา PCR/NAT การกักตัว และการทดสอบซ้ำ ซึ่งทำให้การติดเชื้อและความเสี่ยงทางพันธุกรรมเกิดขึ้นได้ยากมาก สำหรับการบริจาคแบบส่วนตัว หลักการเดียวกันมีความสำคัญ: การทดสอบที่เป็นปัจจุบัน การพิจารณาช่วงหน้าต่าง สุขอนามัย การบันทึกผล และข้อตกลงที่ชัดเจน RattleStork ช่วยสนับสนุนการดำเนินการอย่างมีโครงสร้าง เพื่อการบริจาคน้ำเชื้อที่ปลอดภัยและรับผิดชอบ