Mengapa sakit selepas bersalin begitu biasa
Selepas bersalin banyak perkara berubah serentak: tisu sedang sembuh, hormon berubah, kurang tidur, dan rutin harian menjadi padat. Seksualiti pada fasa ini sering tidak hadir secara automatik, sebaliknya perlu disesuaikan semula.
Sakit bukan sahaja isyarat dari vagina. Ia boleh datang dari parut, otot, mukosa, saraf, lantai pelvis atau juga daripada kebimbangan dan tekanan jangkaan. Justeru itu berbaloi melakukan pemerhatian sistematik berbanding hanya bertahan semata-mata.
Kekeringan dan penyusuan: punca yang paling biasa
Banyak orang mengalami kekeringan, rasa terbakar atau geseran selepas bersalin yang sebelum ini tidak ada. Penyusuan boleh menguatkan keadaan ini kerana semasa penyusuan tahap estrogen biasanya lebih rendah. Ini adalah keadaan hormon normal yang bagi ramai berubah semula dari masa ke masa.
Kekeringan sering dirasai seperti sakit permukaan di pintu masuk atau seperti kerengsaan yang terbakar lama selepas hubungan seksual. Gambaran umum mengapa seks selepas bersalin boleh berbeza dan apa yang normal boleh dirujuk kepada panduan Kesihatan Awam; contohnya pautan sumber profesional. KKM: Pengurusan kesakitan selepas bersalin
Apa yang biasanya membantu untuk kekeringan
- Luangkan lebih masa untuk rangsangan kerana peredaran darah adalah pelincir semula jadi terbaik
- Gunakan gel pelincir dengan murah hati dan awal, bukan hanya apabila sudah berasa sakit
- Jika berlaku kerengsaan, beri rehat daripada aktiviti berulang daripada terus memaksa
- Jika kondom menyebabkan pedih, periksa bahan tambahan dan pertimbangkan untuk menukar
Rasa parut dan penyembuhan luka: koyakan perineum, episiotomi, pembedahan caesar
Parut boleh menarik, terasa terbakar atau keras. Selepas koyakan perineum atau episiotomi, tisu di pintu masuk boleh menjadi sensitif. Selepas pembedahan caesarean, parut di perut mungkin nampak jauh tetapi boleh memberi ketegangan pada keseluruhan sistem, terutamanya jika anda masih secara tidak sedar melindungi kawasan itu.
Banyak orang memandang ringan tempoh yang diperlukan saraf dan tisu penghubung untuk kembali rasa normal terhadap sentuhan. Panduan perbidanan menjelaskan perjalanan penyembuhan biasa dan mengapa aduan selepas kecederaan perineum perlu diambil serius. KKM: Koyakan perineum semasa bersalin
Petanda biasa pada parut
- Sakit menusuk pada satu titik tertentu
- Rasa terbakar ketika tisu diregangkan, walaupun menggunakan gel pelincir
- Rasa tarikan atau kekejangan di pintu masuk
- Sakit yang lebih teruk dalam posisi tertentu
Otot lantai pelvis terlalu kencang bukannya lemah
Selepas bersalin ramai hanya memikirkan kelemahan. Dalam praktiknya, lantai pelvis yang berlebihan aktif adalah biasa: otot menegang tanpa sedar kerana tubuh cuba melindungi. Ini boleh menyebabkan dyspareunia, iaitu sakit semasa hubungan seksual, walaupun kelihatan luaran sudah sembuh dengan baik.
Satu petanda ialah jika masukan sudah menyakitkan pada peringkat awal atau jika sakit terasa lebih seperti tekanan dan kekangan. Dalam keadaan ini selalunya bukan soal latihan lebih banyak tetapi tentang relaksasi, koordinasi dan bebanan yang dikawal. Penerangan ringkas tentang latihan lantai pelvis dan prinsip ketegangan dan relaksasi boleh didapati daripada panduan kesihatan awam. KKM: Senaman lantai pelvis
Apa yang biasanya melegakan
- Hembusan pernafasan yang tenang dan menurunkan tempo
- Pilih posisi yang memberi kawalan terhadap kedalaman dan sudut
- Sesi pendek yang berakhir dengan pengalaman positif, bukan cubaan panjang yang menyebabkan kegagalan
- Jika sakit berulang, fisioterapi lantai pelvis yang disasarkan
Jangkitan, kerengsaan dan kontrasepsi sebagai punca tersembunyi
Kadang-kadang penjelasan bukan berkaitan kelahiran tetapi kerengsaan atau jangkitan yang kebetulan berlaku pada fasa yang sama. Rasa terbakar, bau, lelehan luar biasa atau sakit ketika kencing lebih sesuai dengan jangkitan daripada sekadar tarikan parut.
Kontrasepsi baru juga boleh memainkan peranan, contohnya jika ubat baru menjadikan mukosa lebih kering atau jika kondom dan gel pelincir tidak serasi. Jika simptom baru atau cepat bertambah teruk, pemeriksaan adalah wajar.
Permulaan semula yang realistik: bagaimana anda membina semula keyakinan
Permulaan semula kurang tentang tarikh dan lebih kepada proses. Matlamat bukan untuk terus melakukan semuanya seperti dahulu, tetapi secara berperingkat mengumpul pengalaman yang baik semula.
Susunan mudah yang sering berkesan
- Membenarkan keintiman dan sentuhan tanpa tekanan untuk menjangkakan hubungan seksual
- Anggap kekeringan serius dan gunakan gel pelincir sebagai perkara standard
- Pilih posisi yang memberi kawalan dan mengurangkan tekanan ke bawah
- Jika tubuh terblok, tentukan punca bukannya memaksa terus
Jika anda tertanya-tanya apa yang biasa berlaku dalam tempoh berpantang dan selepas itu berkaitan tubuh dan seksualiti, laman panduan selepas bersalin menawarkan orientasi yang baik. KKM: Seks dan kontrasepsi selepas bersalin
Bila fisioterapi sesuai
Fisioterapi bukan hanya untuk kes teruk. Ia sering merupakan jalan paling cepat jika anda tidak pasti sama ada kekeringan, parut atau lantai pelvis yang menjadi punca. Terapi yang baik menilai koordinasi, tisu, pernafasan, parut dan ketegangan harian serta memberi langkah konkrit.
Sebab kukuh untuk fisioterapi lantai pelvis
- Sakit kekal beransur sama atau semakin teruk selepas beberapa minggu
- Masukan sukar atau terasa tersangkut
- Anda juga mengalami rasa tekanan, kebocoran urin atau ketegangan yang kuat
- Anda mengelak hubungan seksual kerana takut sakit
Tanda amaran: bila anda perlu membuat pemeriksaan segera
Sakit adalah kerap, tetapi tidak semua perlu disimpan. Pemeriksaan segera sangat wajar jika sakit teruk atau jika simptom tambahan muncul yang lebih sesuai dengan jangkitan atau gangguan penyembuhan yang bermakna.
Periksa segera jika
- Demam, kemerahan teruk atau pembengkakan yang meningkat berlaku
- Bau kuat yang luar biasa atau lelehan yang mencurigakan muncul
- Pendarahan semakin banyak atau berulang kuat selepas bersama
- Sakit yang menusuk pada satu titik dan sentuhan tidak dapat ditoleransi
- Anda mendapati diri terperangkap dalam bulatan kebimbangan dan pengelakan
Kesimpulan
Sakit semasa hubungan seksual selepas bersalin adalah kerap dan biasanya mempunyai beberapa punca. Kekeringan, rasa parut dan lantai pelvis yang terlalu kencang adalah penyebab biasa. Dengan permulaan semula secara perlahan, gel pelincir yang baik dan beban yang berakhir secara positif, ramai yang bertambah baik. Jika sakit berterusan, sangat teruk atau disertai tanda amaran, pemeriksaan awal dan sering juga fisioterapi khusus amat bernilai.
