Kecederaan kelahiran: koyakan perineum, jahitan, penyembuhan dan tanda amaran

Sebelum meneruskan: keputusan pemeriksaan lebih penting daripada sebarang gambar

Kecederaan kelahiran ialah istilah yang sangat luas. Pemulihan berbeza dengan ketara antara luka kecil pada membran mukus, otot perineum yang perlu dijahit dan kecederaan yang melibatkan sfinkter dubur. Jika boleh, sebelum keluar dari hospital minta penjelasan tentang kecederaan yang ditemui, cara ia dirawat dan susulan yang disyorkan. Maklumat berguna termasuk darjah yang tepat, sama ada episiotomi dilakukan, serta arahan tentang ubat, cara memastikan najis lembut dan jadual susulan. Anda boleh meminta rekod kelahiran atau ringkasan discaj.

Gambar dalam talian kurang sesuai untuk diagnosis sendiri. Sudut gambar, bengkak, lokia dan bahan jahitan boleh membuat luka yang sembuh secara normal kelihatan membimbangkan. Sebaliknya, masalah lebih dalam boleh kelihatan biasa dari luar. Jika ragu-ragu, pemeriksaan ringkas oleh petugas kesihatan lebih berguna daripada membandingkan luka lama-lama di hadapan cermin.

Apa yang termasuk dalam kecederaan kelahiran

Semasa kelahiran melalui faraj, kulit, membran mukus, otot dan lantai pelvis meregang dengan banyak. Luka melecet dan koyakan boleh berlaku pada labia atau dinding faraj. Perineum, iaitu kawasan antara bukaan faraj dan dubur, boleh koyak atau dipotong dengan sengaja dalam keadaan kelahiran tertentu. Potongan itu dipanggil episiotomi.

Episiotomi tidak diperlukan secara rutin dan tidak semestinya mencegah koyakan perineum dalam kelahiran normal. Ia mungkin sesuai jika bayi perlu dilahirkan dengan cepat atau kelahiran dibantu vakum atau forseps. Seperti koyakan, pemulihannya bergantung terutamanya pada kedalaman kecederaan, jahitan, kesakitan dan perkembangan penyembuhan.

Pendarahan ke dalam tisu juga termasuk kecederaan kelahiran. Hematoma yang besar boleh menyebabkan tekanan dan kesakitan kuat walaupun tidak banyak yang kelihatan dari luar. Kecederaan lebih dalam yang melibatkan sfinkter dubur atau lapisan rektum lebih jarang berlaku. Beberapa kecederaan boleh berlaku serentak, maka pemeriksaan sejurus selepas bersalin lebih boleh dipercayai daripada memeriksa sendiri dengan cermin.

Mengapa kecederaan kelahiran berlaku

Apabila kepala bayi dilahirkan, tisu perlu meregang dengan banyak dalam masa singkat. Keupayaan tisu berbuat demikian tidak bergantung pada satu faktor sahaja. Sifat tisu, kedudukan bayi, kelajuan peringkat akhir kelahiran, saiz dan arah kepala bayi serta prosedur obstetrik saling mempengaruhi. Risiko koyakan dalam mungkin meningkat semasa kelahiran berbantu vakum atau forseps, distosia bahu, kepala keluar terlalu cepat atau kedudukan kepala yang kurang baik.

Kelahiran faraj pertama dan sejarah koyakan perineum yang teruk juga diambil kira dalam penilaian risiko. Namun, faktor risiko bukan ramalan. Banyak kelahiran dengan beberapa faktor risiko berlaku tanpa kecederaan teruk, dan kadangkala koyakan dalam berlaku tanpa punca yang jelas. Pasukan kelahiran boleh mengawal pengeluaran kepala, menyokong perineum dan menggunakan tuam hangat jika sesuai. Walaupun begitu, bukan semua kecederaan dapat dicegah. Koyakan bukan bukti bahawa anda meneran dengan cara yang salah atau gagal.

Koyakan perineum darjah 1 hingga 4

Darjah menerangkan lapisan tisu yang terlibat. Ia bukan skala kesakitan dan tidak menunjukkan sama ada anda melakukan sesuatu dengan betul atau salah semasa bersalin.

Koyakan perineum darjah 1

Kulit dan tisu cetek terlibat. Koyakan ini boleh terasa pedih dan sensitif, tetapi biasanya sembuh tanpa kesan besar.

Koyakan perineum darjah 2

Otot perineum turut cedera. Koyakan ini biasanya dijahit supaya tisu dapat sembuh pada kedudukan anatomi yang betul.

Koyakan perineum darjah 3

Sfinkter dubur luar dan, bergantung pada subdarjah, sfinkter dalam terlibat sebahagian atau sepenuhnya. Kecederaan ini juga dipanggil OASI, iaitu obstetric anal sphincter injury atau kecederaan sfinkter dubur akibat kelahiran.

Koyakan perineum darjah 4

Kecederaan melepasi sfinkter hingga ke lapisan rektum. Koyakan darjah 3 dan 4 memerlukan pembaikan pembedahan yang tepat dan susulan berstruktur.

Darjah 3 dibahagikan lagi. Pada 3a, kurang daripada separuh sfinkter luar koyak; pada 3b, lebih daripada separuh; pada 3c, sfinkter dalam turut terlibat. Dalam kes yang jarang berlaku, lapisan rektum boleh cedera walaupun sfinkter kelihatan utuh. Oleh itu, jika kecederaan ini disyaki, pemeriksaan rektum yang berhati-hati menjadi sebahagian daripada diagnosis lengkap.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) menerangkan koyakan perineum darjah 1 dan 2 serta koyakan teruk dan OASI dalam maklumat terkininya untuk pesakit. Jika darjah kecederaan tidak pernah diberitahu, tanyakan diagnosis yang direkodkan semasa susulan. Darjahnya tidak dapat dipastikan hanya melalui rasa sakit atau sensasi.

Jahitan perineum: apa yang berlaku sejurus selepas bersalin

Bukan semua kecederaan kecil perlu dijahit. Apabila jahitan diperlukan, tujuannya adalah menghentikan pendarahan dan menyatukan kulit, otot atau sfinkter dengan betul. Biasanya benang yang boleh diserap digunakan. Kecederaan dalam dijahit lapisan demi lapisan; koyakan darjah 3 atau 4 lazimnya dibaiki di dewan bedah dengan anestesia yang mencukupi.

Sebelum menjahit, kecederaan perlu diperiksa sepenuhnya dan kesakitan dikawal dengan baik. Epidural yang sudah dipasang boleh ditambah atau anestetik lain yang sesuai boleh digunakan. Anda tidak perlu menahan prosedur yang menyakitkan. Beritahu pasukan dengan jelas jika anda terasa sakit semasa pemeriksaan atau jahitan.

Selepas kecederaan sfinkter dubur, pelan rawatan mungkin merangkumi antibiotik, ubat tahan sakit, ubat untuk memastikan najis lembut dan kateter kencing sementara. Sebelum discaj, minta penerangan tentang ubat yang perlu diambil, tempohnya dan pihak yang perlu dihubungi jika timbul masalah pundi kencing atau usus.

Boleh diserap tidak bermaksud semua benang hilang pada hari tertentu. Bahan, kedalaman jahitan dan proses penyembuhan berbeza-beza. Simpulan atau hujung benang pendek mungkin masih terasa untuk beberapa waktu dan sesekali mencucuk. Jangan tarik sendiri. Jika benang sangat mengganggu, bidan, klinik pakar sakit puan atau hospital tempat anda bersalin boleh memastikan luka stabil dan menilai sama ada hujungnya boleh dipendekkan.

Bagaimana penyembuhan normal boleh terasa

24 hingga 48 jam pertama

Bengkak, rasa tekanan dan pedih pada luka sering paling ketara. Anestesia mungkin menyembunyikan gejala pada mulanya, kemudian sakit menjadi lebih jelas. Namun, sakit teruk pada satu sisi atau bengkak yang cepat membesar masih perlu diperiksa.

Minggu pertama

Duduk, berdiri dan ke tandas boleh membuat luka terasa tertarik. Hujung benang mungkin baru mula terasa. Gejala sepatutnya boleh dikawal dengan rehat dan secara keseluruhannya beransur baik. Hari yang lebih aktif mungkin membuat anda lebih sakit, tetapi tidak seharusnya menyebabkan kemerosotan berpanjangan.

Minggu-minggu berikutnya

Luka cetek menutup, bengkak berkurang dan pergerakan harian menjadi lebih mudah. Parut mungkin masih keras, kebas, gatal atau sensitif terhadap sentuhan. Sensasi ini boleh berubah-ubah selagi tiada tanda jangkitan baharu atau masalah fungsi.

Selepas kecederaan dalam

Otot, saraf dan lantai pelvis sering memerlukan masa lebih lama daripada kulit yang kelihatan. Rasa tekanan, keraguan ketika bergerak atau perubahan sensasi semasa membuang air besar mungkin memerlukan pemeriksaan khusus dan fisioterapi. Kulit yang telah tertutup belum bermaksud pemulihan lengkap.

Penyembuhan tidak semestinya berlaku dalam garis lurus. Yang penting ialah arahnya selama beberapa hari: pergerakan menjadi lebih mudah, sakit dan bengkak secara keseluruhan berkurang serta tiada tanda amaran baharu. Jika keadaan merosot dengan ketara selepas mula bertambah baik atau gejala kekal teruk, minta penilaian.

Penjagaan selepas bersalin: mudah dan lembut

Luka perineum tidak memerlukan rutin yang rumit. Air bersih, geseran seminimum mungkin dan penukaran tuala wanita nifas secara berkala selalunya mencukupi. Selepas mencuci, tepuk kawasan itu perlahan-lahan sehingga kering. Pencuci keras, pewangi, bahan pembasmi kuman, minyak pati atau pelbagai petua rumah yang silih berganti boleh merengsakan tisu.

Mandi dan mencuci dengan air bersih yang suam dan selesa biasanya boleh dilakukan sejak awal. Sama ada berendam lama sudah selesa dan sesuai bergantung pada luka, pendarahan dan nasihat khusus selepas bersalin. Jika luka terbuka atau dijangkiti, ikut pelan pasukan rawatan.

Tuam sejuk boleh mengurangkan sakit dan bengkak dalam beberapa hari pertama. Jangan letakkan terus pada kulit; balut dengan kain dan berhenti seketika antara penggunaan. Berbaring mengiring dan menukar posisi biasanya lebih mengurangkan tekanan berbanding duduk lama. Pakaian longgar juga membantu mengurangkan geseran.

Kerap menyentuh luka dengan jari, menyapu salap atau bahan pembasmi kuman, melakukan rendaman duduk atau menggunakan bahan herba boleh merengsakan luka baharu. Gunakan hanya jika disyorkan secara khusus.

Anda tidak perlu menahan kesakitan. Tanya bidan, pasukan perubatan atau ahli farmasi tentang ubat tahan sakit yang sesuai selepas bersalin dan semasa menyusukan bayi. Panduan bahasa Jerman daripada familienplanung.de tentang koyakan perineum dan episiotomi merumuskan cara praktikal untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Seimbangkan masa duduk, mengangkat beban dan bergerak

Rehat sepenuhnya di katil biasanya bukan matlamat selepas rawatan tanpa komplikasi, tetapi tempoh selepas bersalin juga bukan ujian ketahanan. Berjalan sebentar, bangun perlahan-lahan dan pergerakan lembut membantu peredaran serta penghadaman. Bergilir-gilir antara berbaring, berdiri dan duduk sebentar, bukan kekal lama dalam satu posisi. Semasa bangun dari katil, berguling ke sisi selalunya lebih selesa daripada terus mengangkat badan ke hadapan.

Untuk menyusukan atau memberi susu kepada bayi, berbaring mengiring, duduk bersandar dan menggunakan bantal boleh mengurangkan tekanan pada perineum. Mendukung bayi ialah sebahagian daripada kehidupan harian; beban berat tambahan, berdiri lama dan berjalan jauh boleh ditangguhkan pada awalnya. Perhatikan bukan sahaja keadaan ketika itu, tetapi juga pada waktu petang dan keesokan pagi. Tekanan bertambah, lokia lebih banyak atau sakit yang jelas meningkat menunjukkan aktiviti perlu dikurangkan.

Kurangkan sakit dan kebimbangan ketika membuang air

Air kencing boleh terasa pedih apabila terkena luka melecet dan membran mukus yang baru cedera. Mengalirkan air suam pada bahagian luar kemaluan ketika membuang air kecil akan mencairkan air kencing di sekitar luka dan boleh mengurangkan pedih. Jika anda hampir tidak dapat membuang air kecil, pundi kencing terasa sangat penuh atau rasa pedih bertambah bersama demam dan tidak sihat, anda memerlukan pemeriksaan perubatan.

Jangan cuba memaksa air kencing keluar dengan meneran. Sensasi pundi kencing boleh berubah sementara selepas anestesia, kelahiran yang panjang atau penggunaan kateter. Air kencing yang keluar sangat sedikit walaupun tekanan kuat, tiada rasa hendak membuang air kecil selama berjam-jam atau air kencing menitis ketika pundi penuh perlu dinilai segera.

Ramai bimbang jahitan akan terbuka semasa membuang air besar kali pertama. Luka yang dibaiki dengan betul biasanya tidak terbuka hanya kerana membuang air besar. Namun, najis keras dan meneran kuat boleh menyakitkan serta memberi tekanan yang tidak perlu. Minum secukupnya, makan makanan berserat, luangkan masa dan letakkan kaki di atas bangku kecil boleh membantu. Selepas koyakan darjah 3 atau 4, ubat untuk memastikan najis lembut sering diberikan. Ikut pelan hospital, bukan mencuba beberapa produk sendiri.

Jangan tahan keinginan membuang air besar selama berhari-hari kerana takut, kerana najis biasanya akan menjadi lebih keras. Tuala wanita bersih boleh memberi tekanan balas lembut dari luar jika itu membuat anda lebih tenang, tetapi tidak menggantikan ubat yang diberikan. Maklumkan jika ada darah dalam najis, sakit rektum teruk atau hilang kawalan.

Jika jahitan terbuka atau dijangkiti

Benang yang kelihatan tidak semestinya bermaksud luka terbuka. Namun, masalah penyembuhan boleh berlaku, contohnya disebabkan jangkitan atau darah terkumpul di bawah jahitan. Tandanya termasuk sakit yang bertambah dan bukannya berkurang, pendarahan baharu, lelehan bernanah, bau luar biasa, demam atau tepi luka yang jelas terpisah.

Sama ada kawasan terbuka perlu dibersihkan, diberi antibiotik, dipantau atau dijahit semula bergantung pada hasil pemeriksaan. Apabila ada jangkitan aktif, luka tidak terus dijahit semula begitu sahaja. Luka perlu diperiksa, bukan dilekatkan, dibasmi kuman atau ditutup krim sendiri di rumah. RCOG menerangkan punca dan rawatan jahitan perineum yang terbuka dengan terperinci.

Tisu granulasi berwarna kemerahan dan berlebihan kadangkala terbentuk semasa penyembuhan. Tisu ini mudah berdarah atau sakit apabila disentuh dan boleh disangka jangkitan. Antibiotik tidak semestinya membantu. Doktor boleh menentukan sama ada ia cukup dipantau atau memerlukan rawatan khusus.

Hematoma, kebas dan gejala yang mudah terlepas pandang

Hematoma ialah pendarahan ke dalam tisu. Tanda yang mungkin berlaku ialah bengkak padat pada satu sisi, sakit tekanan yang kuat dan sakit yang cepat bertambah ketika duduk. Hematoma yang cepat membesar atau menyebabkan gangguan peredaran perlu dinilai dengan segera.

Kebas atau perubahan sensasi boleh berlaku sementara selepas regangan, bengkak dan jahitan. Namun, jangan anggap kehilangan sensasi yang baharu atau semakin teruk, kesukaran mengosongkan pundi kencing atau masalah menahan angin atau najis sebagai gejala biasa selepas bersalin. Maklumat ini sangat penting untuk susulan selepas koyakan dalam.

Susulan selepas koyakan darjah 3 atau 4

Jika sfinkter dubur terlibat, melihat kulit sepintas lalu tidak mencukupi. Susulan perlu membincangkan sakit, rasa hendak membuang air besar, keluarnya angin atau najis tanpa sengaja, kesihatan seksual dan fungsi lantai pelvis. Bergantung pada gejala, pemeriksaan khusus oleh pakar sakit puan atau pakar kolorektal serta fisioterapi lantai pelvis mungkin bermanfaat.

Selepas pembedahan, perlu ada pelan yang jelas untuk antibiotik, ubat tahan sakit dan memastikan najis lembut. Pemeriksaan susulan berstruktur sering dilakukan beberapa minggu selepas bersalin, atau lebih awal jika ada gejala. Bukan penyembuhan yang kelihatan sahaja yang penting, tetapi juga fungsi dan kehidupan harian: bolehkah anda menahan angin dan najis? Adakah anda merasakan keinginan membuang air besar tepat pada masanya? Adakah anda sakit, terasa tekanan atau takut ke tandas?

Masalah kawalan usus ialah akibat perubatan, bukan kelemahan peribadi. Maklumkan perubahan kecil sekalipun, seperti angin lebih sukar ditahan atau masa untuk sampai ke tandas sangat singkat selepas rasa hendak membuang air besar muncul. Menurut RCOG, enam hingga lapan daripada sepuluh wanita tidak mengalami gejala berkaitan dalam jangka panjang selepas koyakan darjah 3 atau 4 dibaiki dengan betul. Ini bukan jaminan, tetapi menunjukkan bahawa kecederaan teruk tidak semestinya bermaksud inkontinens kekal.

Kelahiran yang sukar juga boleh memberi kesan emosi. Gambaran yang berulang, kebimbangan kuat, masalah tidur yang tidak berkaitan dengan bayi atau perasaan sentiasa berjaga-jaga juga wajar mendapat sokongan. Susulan fizikal dan psikologi perlu berjalan bersama.

Lantai pelvis, parut dan hubungan seks selepas bersalin

Anda boleh mula menyedari lantai pelvis secara lembut sejak awal jika terasa selesa. Namun, lebih kuat tidak semestinya lebih baik. Lantai pelvis yang sentiasa tegang kerana takut boleh memburukkan sakit, tekanan dan kesukaran semasa hubungan seks. Jika pengecutan otot atau senaman menambah sakit, penilaian individu oleh ahli fisioterapi akan membantu. Artikel tentang lantai pelvis selepas bersalin menerangkan perbezaan antara kelemahan, beban berlebihan dan ketegangan berlebihan.

Anda boleh bermula dengan merasakan pengecutan kecil tanpa sakit ketika menghembus nafas, kemudian melepaskannya sepenuhnya. Jika pernah mengalami OASI, prolaps organ pelvis yang ketara, inkontinens atau sakit berpanjangan, pelan individu harus diutamakan berbanding video senaman umum.

Jangan urut parut yang masih baharu, terbuka atau dijangkiti. Selepas luka sembuh dan stabil, bidan, pakar sakit puan atau ahli fisioterapi lantai pelvis boleh menunjukkan sama ada sentuhan lembut, mobilisasi atau penyahpekaan sesuai dan cara melakukannya. Tujuannya bukan memaksa parut menjadi lembut, tetapi mengembalikan pergerakan dan rasa selamat secara beransur-ansur.

Tiada tarikh tetap untuk kembali melakukan hubungan seks. Pendarahan sepatutnya sudah reda dan luka telah sembuh, tetapi yang paling penting, sentuhan dan regangan perlu terasa selamat bagi anda. Penyusuan boleh membuat membran mukus lebih kering; pelincir yang sesuai boleh membantu. Sakit tajam, pendarahan baharu atau rasa terbakar berpanjangan ialah sebab untuk berhenti dan mendapatkan pemeriksaan. Baca lanjut di Hubungan seks selepas bersalin.

Anda boleh membina semula keintiman secara berperingkat dan memilih posisi yang membolehkan anda mengawal kelajuan dan kedalaman. Luka yang telah tertutup masih boleh sensitif kerana saraf, parut dan lantai pelvis pulih lebih lama daripada kulit yang kelihatan. Sakit berpanjangan semasa hubungan seks ialah sebab untuk mendapatkan bantuan, bukan keadaan baharu yang perlu diterima.

Bolehkah koyakan perineum dicegah?

Tiada jaminan. Keadaan tubuh, perjalanan kelahiran, kedudukan dan saiz bayi serta prosedur obstetrik yang diperlukan saling mempengaruhi. Koyakan dalam tidak berlaku kerana anda bernafas dengan salah atau kurang bersedia.

Beberapa langkah mungkin mempengaruhi risiko atau tahap keterukan. RCOG menyebut urutan perineum mulai kira-kira minggu ke-35 kehamilan, tuam hangat semasa peringkat meneran, pengeluaran kepala yang terkawal dan sokongan profesional pada perineum sebagai langkah yang mungkin membantu. Pilihannya bergantung pada keadaan anda dan perjalanan kelahiran. RCOG: mengurangkan risiko koyakan perineum

Urutan perineum sepatutnya lembut dan selesa, bukan ujian regangan yang menyakitkan. Semasa kelahiran, petugas kesihatan boleh menawarkan tuam hangat; keadaan ketika itu menentukan apa yang boleh dilakukan. Episiotomi bukan langkah pencegahan umum untuk setiap koyakan dan mesti mempunyai sebab obstetrik.

Kehamilan seterusnya selepas koyakan teruk

Selepas koyakan darjah 3 atau 4, rancangan kelahiran seterusnya boleh dibincangkan lebih awal, bukan hanya apabila kontraksi bermula. Bawa laporan pembedahan atau rekod kelahiran. Subdarjah kecederaan terdahulu, gejala semasa, keputusan pemeriksaan, pengalaman dan pilihan anda semuanya penting.

Jika tiada gejala dan fungsi normal, kelahiran faraj seterusnya mungkin menjadi pilihan. Jika ada masalah rasa hendak membuang air besar yang mendesak atau kawalan najis, sakit atau keputusan ujian fungsi yang tidak normal, pembedahan Caesarean terancang boleh dibincangkan sebagai alternatif. Keputusan adalah individu. Koyakan dalam terdahulu tidak menentukan cara bersalin secara automatik, tetapi juga tidak boleh diabaikan.

Perancangan juga merangkumi aspek emosi. Jika kelahiran terdahulu terasa seperti kehilangan kawalan, perbincangan semula pengalaman bersalin, strategi yang direkodkan dengan jelas dan sokongan psikologi boleh membantu. Pelan dapat mengurangkan ketidakpastian walaupun kelahiran tidak boleh dirancang sepenuhnya.

Tanda amaran: bila perlu bertindak

Peraturan paling penting ialah melihat perkembangannya. Jika sesuatu jelas semakin teruk dan bukannya perlahan-lahan pulih, dapatkan penilaian.

Hubungi petugas kesihatan dengan segera

Sakit jahitan yang bertambah, kemerahan atau bengkak baharu, lelehan bernanah atau berbau luar biasa, demam, luka yang mengeluarkan cecair atau kelihatan terbuka serta kesukaran membuang air kecil yang berterusan perlu dibawa kepada bidan, klinik pakar sakit puan atau hospital tempat bersalin.

Dapatkan pemeriksaan pada hari yang sama

Bengkak sakit yang cepat membesar, kesukaran baharu menahan angin atau najis, sakit teruk secara tiba-tiba atau rasa sangat tidak sihat tidak boleh menunggu temu janji rutin seterusnya.

Dapatkan bantuan kecemasan

Pendarahan banyak, pengsan atau gangguan peredaran, kemerosotan sangat cepat atau gejala lain yang mengancam nyawa memerlukan perkhidmatan kecemasan setempat.

NHS turut menyenaraikan sakit yang bertambah, bau luar biasa serta kulit merah atau bengkak sebagai tanda penting kemungkinan jangkitan selepas koyakan atau episiotomi. NHS: episiotomi dan koyakan perineum

Senarai soalan sebelum discaj dan semasa susulan

Dalam kesibukan menjaga bayi, keletihan dan urusan dokumen, butiran mudah terlupa. Anda boleh mencatat soalan ini atau meminta teman mencatat jawapannya:

• Apakah kecederaan tepat yang didiagnosis, termasuk darjah atau subdarjah?
• Adakah ia dijahit, dan adakah sesuatu yang khusus berlaku semasa rawatan?
• Ubat apakah yang perlu saya ambil dan berapa lama?
• Adakah saya memerlukan ubat untuk memastikan najis lembut atau arahan khusus untuk mengosongkan pundi kencing?
• Siapakah yang akan memeriksa penyembuhan, dan gejala apakah yang memerlukan saya kembali ke hospital pada hari yang sama?
• Adakah sakit, bengkak, kebas atau masalah mengawal air kencing, angin dan najis bertambah baik atau semakin teruk?
• Selepas koyakan dalam, adakah saya akan dirujuk kepada fisioterapi lantai pelvis atau perkhidmatan pakar?

Anda boleh meminta pemeriksaan dan menghubungi hospital semula selepas discaj. Sakit yang berterusan sahaja sudah menjadi sebab untuk penilaian lebih lanjut. Susulan yang baik tidak bergantung pada kemampuan anda mengingati setiap butiran dalam beberapa jam pertama yang meletihkan.

Kesimpulan

Kecederaan kelahiran merangkumi luka melecet kecil hingga koyakan perineum yang dalam. Kebanyakannya sembuh dengan baik apabila kecederaan dan jahitan dirawat dengan betul, tisu diberi masa untuk pulih dan tanda amaran diambil serius. Jangan nilai pemulihan daripada satu saat yang menyakitkan; pertimbangkan diagnosis yang direkodkan dan arah perubahan selama beberapa hari.

Anda tidak perlu menilai benang jahitan sendiri atau menanggung gejala secara senyap. Jika pemulihan tidak bergerak ke arah yang betul, luka kelihatan membimbangkan atau pundi kencing dan usus tidak berfungsi seperti biasa, pemeriksaan awal ialah langkah seterusnya yang munasabah.