Klamidia 2025 – Kesan terhadap Kesuburan, Gejala dan Pencegahan Berkesan

Foto penulis
Zappelphilipp Marx•
Bakteria klamidia di bawah mikroskop

Klamidia ialah jangkitan seksual (STI) yang boleh disembuhkan paling lazim. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan terdapat kira-kira 129 juta jangkitan baharu di seluruh dunia pada tahun 2020 WHO. Di Jerman tiada kewajipan pelaporan, jadi angka tepat tidak tersedia; pakar menganggarkan sekitar 300 000 kes setahun anggaran RKI. Masalahnya: kebanyakan orang tidak menunjukkan gejala, lantas komplikasi seperti ketidaksuburan boleh berlaku tanpa disedari.

Klamidia: Punca dan Cara Penularan

Jangkitan disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis yang menyerang membran mukus uretra, serviks, rektum dan tekak. Penularan hampir selalu melalui seks vagina, dubur atau oral tanpa perlindungan. Semasa kelahiran, ibu yang dijangkiti turut boleh memindahkan bakteria kepada bayi, menyebabkan konjunktivitis atau pneumonia.

Semakan Gejala: Sejauh mana “senyap”nya Klamidia?

Menurut CDC, jangkitan tidak bergejala pada kira-kira 70–95 % wanita dan sekitar 50 % lelaki. Jika gejala muncul, biasanya satu hingga tiga minggu selepas pendedahan — ketika itu bakteria mungkin sudah menular.

Klamidia pada Wanita – Gejala Biasa & Kesan Jangka Panjang

Tanda awal (jika ada):

  • lelehan faraj luar biasa, selalunya berair-bernanah atau berbau kuat
  • pendarahan antara haid atau selepas hubungan seks
  • sakit semasa hubungan seks (dispareunia)
  • rasa terbakar semasa membuang air kecil (disuria)
  • sakit di bahagian bawah abdomen atau belakang

Komplikasi jangka panjang jika tidak dirawat:

  • PID (Penyakit Radang Pelvis) – jangkitan merebak ke rahim dan tiub fallopio
  • Salpingitis – parut pada tiub sehingga tersumbat
  • Ketidaksuburan – dilaporkan hingga 40 % kes tanpa rawatan
  • risiko kehamilan ektopik, kelahiran pramatang atau keguguran lebih tinggi

Klamidia pada Lelaki – Apa Bezanya?

Gejala akut yang mungkin:

  • lelehan uretra jernih hingga bernanah
  • rasa terbakar atau sakit semasa kencing
  • bengkak atau sakit pada testis atau epididimis

Komplikasi biasa (jarang tetapi boleh berlaku):

  • Epididimitis – radang epididimis dengan sakit dan demam
  • prostatitis atau penyempitan uretra
  • kualiti sperma menurun → masalah kesuburan
  • Artritis reaktif (sindrom Reiter) – radang sendi, mata dan kulit

Penting: Lelaki tanpa gejala juga boleh menyebarkan jangkitan — kedua-dua pasangan mesti dirawat.

Risiko Bersama Jika Tidak Dirawat

  • sakit pelvis atau abdomen bawah kronik
  • ketidaksuburan pada wanita; kesuburan berkurang pada lelaki
  • konjunktivitis atau pneumonia pada bayi baru lahir

Pencegahan yang Benar-Benar Berkesan

  • Kondom – sangat berkesan jika digunakan secara konsisten dan betul
  • Ujian berkala – CDC mengesyorkan saringan tahunan untuk wanita aktif seks hingga 25 tahun, kemudian berdasarkan risiko
  • hadkan bilangan pasangan atau tetapkan selang ujian bersama
  • bersihkan alat permainan seks selepas setiap penggunaan atau sarungkan kondom baharu
  • ujian klamidia disyorkan pada trimester pertama kehamilan

Rawatan Terkini – Kenapa Doxycycline Menggantikan Azithromycin

Klamidia hampir selalu dapat disembuhkan dengan antibiotik. Garis panduan terkini mengutamakan doxycycline selama tujuh hari berbanding satu dos azithromycin kerana kajian menunjukkan peningkatan rintangan azithromycin dan keberkesanan doxycycline yang sedikit lebih baik. Rintangan terbukti terhadap tetrasiklin atau makrolid masih sangat jarang.

Diagnosis dan Ujian Asas

Jenis ujian

  • NAAT / PCR – sangat tepat; keputusan dalam 1–2 hari
  • Ujian pantas – hasil ±20 minit, tetapi jauh kurang tepat (hanya saringan)

Sampel yang diambil

  • wanita: calitan faraj (kendiri atau profesional) atau air kencing pertama pagi
  • lelaki: air kencing aliran pertama; calitan uretra jika bergejala

Bila Perlu Berjumpa Doktor

WHO mentakrifkan ketidaksuburan sebagai kegagalan hamil selepas 12 bulan hubungan tanpa perlindungan (6 bulan jika wanita berumur lebih 35 tahun). Punca lazim merangkumi klamidia yang tidak dirawat, endometriosis dan gangguan hormon.

  • lelehan, rasa terbakar atau pendarahan yang tidak diketahui punca → lakukan ujian segera
  • hubungan baharu tanpa status STI terkini → kedua-dua pasangan perlu diuji
  • keputusan positif → rawat kedua-dua pasangan dan elak hubungan seks selama 7 hari

Rumusan

Klamidia lazim, kerap tanpa gejala — namun sangat boleh dirawat. Ujian berkala, penggunaan kondom secara konsisten dan antibiotik tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi serius seperti ketidaksuburan dengan ketara. Peliharalah kesihatan seksual anda — pencegahan jauh lebih mudah daripada merawat kesan jangka panjang.

Penafian: Kandungan di RattleStork disediakan untuk tujuan maklumat dan pendidikan umum sahaja. Ia tidak merupakan nasihat perubatan, undang-undang atau profesional; tiada hasil khusus dijamin. Penggunaan maklumat ini adalah atas risiko anda sendiri. Lihat penafian penuh.

Soalan Lazim (FAQ)

Klamidia ialah jangkitan kelamin (STI) yang disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Ia sangat lazim di Malaysia, selalunya tanpa gejala, namun boleh sembuh sepenuhnya dengan antibiotik.

Kebanyakan wanita tidak mengalami apa-apa tanda. Jika ada, biasanya lelehan faraj tidak normal, pendarahan di luar haid, pedih semasa kencing atau persetubuhan, dan sakit ringan di bahagian pelvis.

Lelaki mungkin mengalami lelehan jernih atau bernanah dari zakar, rasa panas ketika kencing, atau bengkak dan sakit pada buah zakar—tetapi kira-kira separuh tiada gejala.

Penularan utama melalui hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa kondom. Ibu yang dijangkiti juga boleh memindahkan bakteria kepada bayi semasa kelahiran.

Ya. Tanpa rawatan, risiko kelahiran pramatang meningkat dan bayi boleh mendapat konjunktivitis atau radang paru-paru. Oleh itu, saringan antenatal digalakkan.

Pada wanita, ia boleh meninggalkan parut pada tiub falopio; pada lelaki, ia menurunkan kualiti sperma. Kedua-duanya boleh membawa kepada kemandulan jika dibiarkan.

Selepas bertukar pasangan, jika ada gejala, apabila pasangan disahkan positif, atau semasa kehamilan. Wanita aktif seksual di bawah 25 tahun disyorkan saringan tahunan.

NAAT/PCR ialah piawaian emas—kepekaan dan kekhususan melebihi 95 %, keputusan dalam 1–2 hari. Ujian pantas memberi hasil dalam 15–20 minit tetapi jauh kurang sensitif; sesuai sebagai saringan awal sahaja.

Wanita: sapuan faraj (sendiri atau oleh petugas kesihatan) atau air kencing pertama pagi. Lelaki: air kencing “first-catch”; jika bergejala, ditambah sapuan uretra.

Rawatan utama: doxycycline 100 mg dua kali sehari selama tujuh hari. Azithromycin 1 g sekali dos ialah alternatif, tetapi kurang digemari kerana rintangan meningkat.

Kadar penyembuhan sangat tinggi jika rejimen dipatuhi sepenuhnya dan semua pasangan seksual terkini turut dirawat.

Jangkitan boleh berkembang menjadi penyakit radang pelvis (PID), sakit kronik, kehamilan ektopik, atau kemandulan kekal pada lelaki dan wanita.

Ya. Semua pasangan dalam tempoh 60 hari terakhir perlu diuji dan dirawat serentak bagi mengelakkan jangkitan semula “ping-pong”.

Biasanya tujuh hari selepas memulakan doxycycline (atau tujuh hari selepas dos azithromycin). Elakkan hubungan seks sepanjang tempoh ini.

Boleh. Jangkitan sebelum ini tidak memberi imuniti kekal. Kondom yang konsisten dan ujian berkala masih penting.

Kondom yang dipakai betul setiap kali hubungan seks secara drastik mengurangkan risiko klamidia, gonorea, HIV dan IMS lain—asas seks selamat.

PID (penyakit radang pelvis) ialah jangkitan yang menjalar ke rahim, tiub dan ovari. Sehingga 30 % wanita dengan klamidia tanpa rawatan boleh mengalami PID.

Ya. Bakteria boleh menjangkiti tekak dan rektum. Kondom dan dental dam mengurangkan risiko penularan.

Belum ada vaksin berlesen. Beberapa calon berasaskan protein dan mRNA sedang dalam ujian klinikal, tetapi belum tersedia di pasaran.

Disyorkan ujian serentak untuk gonorea, sifilis, HIV dan trikomoniasis, kerana koinfeksi kerap berlaku dan boleh menyukarkan rawatan.