Sebelum perut membesar, payudara sudah berubah: ia kelihatan lebih penuh, terasa tegang dan mungkin sensitif apabila disentuh. Ini adalah penyediaan untuk penyusuan. Di sini anda akan menemui petua praktikal serta sumber yang boleh dipercayai seperti ringkasan NHS mengenai perubahan payudara dan pendirian WHO tentang penyusuan susu ibu.
Apa yang berlaku di payudara
Oestrogen dan progesteron membina tisu kelenjar, aliran darah dan cecair dalam tisu meningkat, dan saluran susu menjadi lebih bercabang. Areola menjadi lebih gelap, kelenjar Montgomery menghasilkan rembesan pelindung. Semua ini menerangkan rasa tegang, kesemutan dan kepekaan pada sesetengah ketika.
Perlu diketahui: Kebolehan menyusukan kemudian tidak bergantung pada saiz cawan, tetapi pada tisu kelenjar yang berfungsi, penyusuan awal yang betul dan kekerapan penyusuan. Lihat juga petua praktikal tentang mastitis dan salur susu tersumbat oleh NHS serta maklumat WHO tentang penyusuan eksklusif.
Perubahan mengikut trimester
1. Trimester
- Sensitiviti awal, vena lebih jelas, rasa lebih penuh
- Kelenjar Montgomery menjadi lebih aktif, areola menggelap
- Cadangan: Pilih bra sokongan tanpa wayar; mandi suam bukan panas
2. Trimester
- Pertumbuhan tisu kelenjar berterusan, kulit perlu meregang
- Penjagaan kulit yang lembut membantu keanjalan
- Cadangan: Semak saiz bra setiap 6–8 minggu
3. Trimester
- Kolostrum mungkin keluar, payudara terasa lebih berat
- Gunakan pad penyusuan bernafas, sediakan bra penyusuan untuk hospital
- Cadangan: Rancang persediaan penyusuan dengan perunding IBCLC
Mengapa kesakitan normal
Hormon mengembang saluran darah, mengikat cecair dan mengubah tisu kelenjar. Ini boleh menyebabkan tarikan atau renjatan, tetapi biasanya tidak berbahaya. Tanda amaran termasuk kemerahan dan kepanasan sebelah sahaja, demam, kawasan yang keras dan menyakitkan atau rembesan berdarah. Dalam keadaan ini, dapatkan pemeriksaan secepat mungkin.
Penawar lembut
- Kesesuaian bra: Tali lebar, cup elastik, beberapa baris pengait, tanpa wayar
- Sejuk/Haba: Pad sejuk untuk bengkak, mandi suam untuk kesemutan
- Pergerakan: Berjalan, yoga, berenang membantu aliran limfa
- Penjagaan kulit: Minyak badam atau jojoba untuk kulit yang lembut
- Ubat tahan sakit: Hanya selepas rundingan; paracetamol dianggap satu pilihan semasa mengandung, sahkan dos dengan doktor (maklumat ACOG mengenai pemakanan dan ubat-ubatan semasa kehamilan: ACOG)
- Kafein: Sehingga 200 mg sehari dianggap boleh diterima, biasanya sedikit memberi kesan kepada rasa tegang (ACOG)
Kulit, areola & pelepasan
Areola menjadi lebih gelap, kulit mungkin gatal atau tegang. Elakkan menggaru; sapu minyak atau krim tanpa wangian secara nipis. Pelepasan kuning pucat pada peringkat lewat biasanya kolostrum dan tidak berbahaya. Jika terdapat darah, rembesan berbau busuk atau pelepasan sebelah sahaja, dapatkan pemeriksaan perubatan.
Tindik payudara sebaiknya ditanggalkan paling lewat sekarang dan dibiarkan sembuh sepenuhnya untuk mengelakkan jangkitan dan masalah penyusuan. Panduan pengurusan keradangan dan salur susu tersumbat boleh dirujuk secara praktikal di laman NHS.
Sukan, tidur & kehidupan seharian
- Aktiviti impak rendah biasanya selesa: berjalan, berbasikal pada tahap rendah, berenang
- Bra sukan khas untuk kehamilan mengurangkan beban semasa bergerak
- Tidur: Posisi sisi dengan bantal sokongan di bawah payudara/tulang rusuk mengurangkan tekanan
- Pakaian: Kain lembut, bernafas dan baju tanpa jahitan menjaga kulit sensitif
Untuk maklumat lanjut mengenai masalah kehamilan yang biasa dan bantuan sendiri, lihat ringkasan simptom oleh NHS.
Jadual ringkas
| Fasa | Perubahan biasa | Apa yang membantu |
|---|---|---|
| 1. Trimester | Areola sensitif, rasa penuh, vena kelihatan | Bra sokongan tanpa wayar, mandi suam, kain lembut |
| 2. Trimester | Kulit meregang, gatal mungkin berlaku | Minyak lembut, laraskan bra secara berkala, aktiviti sederhana |
| 3. Trimester | Kolostrum, rasa payudara berat | Pad penyusuan, bra penyusuan, persediaan menyusu (IBCLC) |
| Bayi baru lahir / Berpantang | Milcheinschuss, mungkin bengkak susu | Kerap menyusukan (8–12×/24 jam), pilihan suhu, bantuan profesional |
Bila jumpa doktor
Sila periksa segera jika terdapat kemerahan dan kepanasan sebelah sahaja, demam melebihi 38 °C, benjolan keras yang boleh dirasa, rembesan berdarah atau bernanah, sakit yang tiba-tiba sangat kuat atau jika gejala bertambah walaupun berehat. Untuk maklumat perubatan tentang mastitis dan rawatan, rujuk NHS; untuk panduan memulakan penyusuan lihat juga WHO.
Mitos & Fakta
- Mitos: Payudara besar menghasilkan lebih banyak susu. Fakta: Yang penting adalah tisu kelenjar dan kekerapan penyusuan.
- Mitos: Krim sentiasa mencegah parut regangan. Fakta: Penjagaan membantu, tetapi genetik memainkan peranan utama.
- Mitos: Kafein menjadikan kesakitan payudara lebih teruk. Fakta: Kesan jelas tidak terbukti; jumlah sederhana dianggap boleh diterima.
- Mitos: Penyusuan membuat payudara kendur secara kekal. Fakta: Berat badan, kualiti tisu dan penggunaan bra lebih mempengaruhi.
- Mitos: Bra berwayar menyebabkan mastitis semasa kehamilan. Fakta: Bukan wayar itu sendiri, tetapi bra yang tidak sesuai boleh menyebabkan tekanan dan ketidakselesaan.
- Mitos: Urutan kuat pada payudara mencegah salur susu tersumbat. Fakta: Teknik lembut boleh melegakan, urutan kuat boleh merengsakan tisu dan menggalakkan keradangan.
- Mitos: Payudara perlu "dikeraskan" semasa kehamilan. Fakta: Menggosok atau menggosok kulit merosakkan penghalang kulit dan meningkatkan risiko koyak.
- Mitos: Haba selalu lebih baik daripada sejuk. Fakta: Haba singkat boleh melegakan; untuk bengkak, pad sejuk sering lebih berkesan.
- Mitos: Sebelum bersalin tidak boleh mengumpul kolostrum. Fakta: Dalam kehamilan yang tidak rumit, pengumpulan perlahan dari trimester tiga lewat mungkin dibenarkan, tetapi sentiasa rundkan dengan doktor.
- Mitos: Untuk memulakan penyusuan, payudara mesti dikosongkan sepenuhnya setiap masa. Fakta: Penyusuan kerap dan meletakkan bayi dengan betul lebih penting daripada mengepam sehingga kosong; mengepam berlebihan boleh merangsang pengeluaran berlebihan.
Selepas bersalin
Kebanyakan wanita mengalami peningkatan pengeluaran susu 2–5 hari selepas bersalin. Penyusuan kerap dan betul mengurangkan risiko tersumbat dan sakit. Sokongan boleh didapati daripada perunding IBCLC, bidan dan garis panduan yang dipercayai seperti WHO. Untuk ubat-ubatan semasa tempoh berpantang, dapatkan nasihat perubatan.
Kesimpulan
Perubahan payudara semasa kehamilan adalah normal dan bertujuan. Dengan bra yang sesuai, penjagaan kulit yang lembut, aktiviti yang disesuaikan dan merujuk sumber yang dipercayai, anda boleh melalui fasa ini dengan lebih selesa dan menyediakan diri untuk permulaan penyusuan yang berjaya.