A nő biológiai órája – Termékenység 35 év felett, petesejt-tartalék és petesejt-minőség

Már a harmincas évek elejétől csökken a női termékenység, 35 év felett pedig jelentősen gyorsul ez a folyamat. 40 évesen a természetes teherbeesés esélye ciklusonként 5% alá esik. Ha időben ellenőrizted a petefészek-tartalékodat, és tudatosan cselekszel – egészséges életmód, szociális fagyasztás – jelentősen bővítheted a lehetőségeidet.

Petesejt-tartalék (AMH és AFC) – a biológiai megtakarításod

Születéskor kb. egymillió tüsző (petesejt-előalak) van jelen, az első menstruációig kb. 300 000 marad. Ezután a „megtakarításod” hónapról hónapra csökken: ezrek vesznek el, miközben általában csak egy petesejt érik meg. Két érték mutatja, mennyire jó még a tartalékod:

• AMH (Anti-Müller-hormon): 1 ng/ml felett kedvező, 0,7 ng/ml alatt alacsony.
• Antrális tüszőszám (AFC): 5–7 kis tüsző petefészkenként ultrahangon normális.

A magas FSH-érték (follikulus-stimuláló hormon) a ciklus elején gyakran jelzi, hogy a petefészkeknek „több lökésre” van szükségük.

Életkor és petesejt-minőség: Mi történik a petefészekben?

• Tüszővesztés: 35 év felett évente akár 5%-kal csökken a számuk.
• Kromoszómahibák: A Down-szindróma és más triszómiák kockázata az életkorral nő.
• Mitokondriális öregedés: Az idősebb mitokondriumok kevesebb energiát adnak, ez ronthatja az embrió fejlődését.
• Hormonváltozások: Csökkenő ösztradiol és növekvő FSH rövidíti a ciklust és szűkíti az implantációs ablakot.

Termékenység 35 év felett: Adatok és tények

Természetes teherbeesés esélye ciklusonként: 25–30% 30 év alatt, kb. 15% 35 évesen, 5% alatt 40 felett.
Vetélési arány: 10% 30 év alatt, 34% 40 év felett.
IVF élveszületési arány (USA 2024): CDC szerint 41% 35 év alatt, 23% 38–40 között, 10% alatt 42 felett CDC National Summary.
Globális termékenységi problémák: Világszerte minden hatodik pár érintett meddőségben. WHO Infertilität Fact Sheet.

Petesejt-minőség javítása – Mit tehetsz magadért?

• Dohányzás abbahagyása: A nikotin rontja a petefészek vérellátását és gyorsítja az öregedést.
• Egészséges testsúly: 19–25 BMI segíti a hormonokat; túl alacsony vagy magas súly nehezíti a petesejtérést.
• Alkoholfogyasztás csökkentése: Heti egy pohár bor felett csökkenhet a megtermékenyülési arány.
• Alvás & műszakmunka: Rendszeres alvás stabilizálja a hormonokat; kerülendő az éjszakai műszak.
• Káros anyagok kerülése: BPA, peszticidek, nehézfémek – válassz üveget, acélt, bio termékeket.
• Partner vizsgálata: Az esetek harmadában a sperma minősége a korlátozó tényező – spermiogram segít tisztázni.

Termékenység tesztelése – AMH, AFC & cikluskövetés

• AMH vérteszt: Áttekintés a tartalékról (kb. 70–100 €).
• AFC ultrahang: Antrális tüszők számlálása (kb. 120 €).
• Cikluskövetés: Alaphőmérséklet, LH-teszt vagy okoseszközök segítenek az ovulációs mintázat feltárásában.
• Genetikai tesztek: IVF-nél a PGT-A csökkentheti az aneuploidia kockázatát.

Szociális fagyasztás – Folyamat, esélyek & költségek

Folyamat

1. 10–12 nap hormonális stimuláció napi injekciókkal
2. Rendszeres ultrahang és hormonellenőrzés
3. Tüszőpunkció rövid altatásban (kb. 15 perc)
4. Petesejtek vitrifikációja −196 °C-on

Esélyek

35 év alatt átlagosan 12–20 petesejtre van szükség kb. 40%-os élveszületési esélyhez. 38 év felett petesejtenként 10% alá csökken a siker.

Költségek

• Stimulációs ciklus: 3 000–4 500 €
• Tárolás évente: 200–300 €
• TB csak orvosi indikáció esetén támogat (pl. kemoterápia)

Jogszabályok

Magyarországon a lefagyasztott petesejteket csak saját célra használhatod; petesejt-adományozás szigorúan szabályozott. Más országokban liberálisabb a szabályozás.

Előzetes betegségek & kockázati tényezők

Nem csak az életkor számít: több betegség is ronthatja a termékenységet.

Endometriózis: Méhnyálkahártya a méhen kívül, hegesedést és fájdalmat okoz. Ultrahang vagy laparoszkópia segít a diagnózisban.

PCOS (policisztás ovárium szindróma): Sok kis ciszta, rendszertelen ciklus, inzulinrezisztencia. Hormonprofil segít a diagnózisban.

Pajzsmirigy-zavarok: Alul- vagy túlműködés gátolja a peteérést. TSH, fT3, fT4 vérteszt szükséges.

Véralvadási zavarok: Trombozishajlam (pl. Faktor-V-Leiden) növeli a vetélési kockázatot. Véralvadási szűrés ajánlott.

Ha kockázati tényezőt észlelsz, fordulj reprodukciós szakemberhez. Korai diagnózis és személyre szabott terápia növeli az esélyeket.

Teendők mától

1. Értékek ellenőrzése: AMH és AFC vizsgálat a következő ciklusban.
2. Klinika felkeresése: 35 év felett 6 sikertelen hónap után érdemes meddőségi klinikát keresni.
3. Fagyasztás mérlegelése: Ha a gyermekvállalás 35–37 év után várható.
4. 90 napos terv: Táplálkozás, mozgás, stresszkezelés, dohányzás abbahagyása.
5. RattleStork app használata: Ciklus követése, szakértői tanács, donor keresés.

Spermaadomány RattleStorkkal – Partner nélkül is lehetséges

Ha a petesejt-minőség nem megfelelő vagy nincs partnered, a spermaadomány segíthet a gyermekvállalásban. A RattleStork alkalmazásban ellenőrzött donorokat találsz, választhatsz anonim adományozást, közös szülőséget vagy otthoni inszeminációt.

Összefoglalás

A biológiai óra nem állítható meg. Ha ismered a tartalékodat, optimalizálod az életmódodat, és kihasználod a szociális fagyasztás vagy spermaadomány lehetőségét, jelentősen javíthatod az esélyeidet. A RattleStork szakértői tudással, praktikus eszközökkel és erős közösséggel támogat.