Nema fiksnog datuma
Nakon poroda nije presudan kalendar nego to jesu li tijelo i svakodnevica spremni. Ako su krvarenje, bol, zacjeljivanje ili iscrpljenost još uvijek u prvom planu, čekanje je sasvim opravdano. I nakon carskog reza ili puknuća međice tkivu često treba više vremena.
Kontrolni pregledi nakon poroda dobro su mjesto za otvoreno pitanje seksa, kontracepcije i svega što te muči. ACOG naglašava da te teme spadaju u postporođajnu skrb. ACOG o postporođajnoj kontroli
Zašto seks nakon poroda može boljeti
Bol može dolaziti iz rodnice, s ulaza, iz ožiljka, iz zdjeličnog dna ili iz kombinacije svega navedenog. Mnoge to opisuju kao peckanje, zatezanje, pritisak ili osjećaj da tijelo odmah koči penetraciju.
Studije pokazuju da su promjene seksualnog zdravlja nakon poroda česte te da ozljede međice, negativno iskustvo poroda i opterećen odnos mogu igrati ulogu. To nije znak slabosti nego pokazatelj da se preklapa više razina.
Ako uz tjelesnu bol dolaze i strah, pritisak ili sjećanja, povratak je obično još teži. Tada savjet "samo pokušaj ponovno" najčešće nije dovoljan.
Suhoća u vrijeme dojenja
Suhoća, peckanje i trenje nakon poroda vrlo su česti, osobito tijekom dojenja. Sluznica je tada često osjetljivija jer se hormonska ravnoteža mijenja, a prirodna vlažnost sporije vraća.
Puno pomaže obilna uporaba gela za podmazivanje, više vremena za uzbuđenje i sporiji početak. Podaci pokazuju da su suha sluznica i bol pri seksu tijekom dojenja česti.
Što pomaže kod suhoće
- Osigurati više vremena za bliskost i uzbuđenje
- Gel za podmazivanje koristiti rano i obilno
- Ako se pojavi peckanje, bolje je stati nego gurati dalje
- Ako kondomi ili maziva iritiraju, provjeriti sastojke
Ožiljci, puknuća međice i carski rez
Nakon pucanja međice ili epiziotomije dodir na ulazu može biti oštar ili zatezati na točno određenom mjestu. Čak i ako vanjski ožiljak izgleda dobro, živcima i tkivu ponekad treba više vremena da ponovno reagiraju normalno.
Nakon carskog reza ožiljak na trbuhu također može neizravno utjecati, primjerice ako se nesvjesno štitiš ili zatežeš trbuh i zdjelično dno pri kretanju. Ako želiš više pročitati, dobar je i članak o ozljedama pri porodu.
I RCOG nudi jasan pregled puknuća međice i njihova zacjeljivanja. RCOG o puknućima međice pri porodu
Uobičajeni znakovi ožiljka
- Oštra bol na jednom jasnom mjestu
- Peckanje pri istezanju, čak i uz gel za podmazivanje
- Osjećaj zatezanja ili suženja na ulazu
- Bol koja se javlja osobito u određenim položajima
Zdjelično dno i zaštitna napetost
Nije svaka bol nakon poroda posljedica otvorene rane. Ponekad je zdjelično dno previše napeto jer tijelo želi zaštititi. Tada prodor već na ulazu djeluje blokirano ili se javlja osjećaj stiska i pritiska, iako medicinski možda više nema jasne prepreke.
U tom slučaju više vježbi snage obično nije rješenje. Češće pomažu opuštanje, mirno disanje, spori podražaji i, po potrebi, specijalizirana fizioterapija. Za širu sliku vrijedi pogledati i članak o zdjeličnom dnu.
Što može rasteretiti
- Birati položaje u kojima kontroliraš tempo i dubinu
- Početi s kratkim, dobrim trenucima umjesto dugih pokušaja
- Nakon boli stati, a ne forsirati dalje
- Ako se blokada ponavlja, provjeriti ciljanu fizioterapiju zdjeličnog dna
Želja, umor i pritisak
Ponekad glavni problem nije bol nego potpuni nedostatak želje. Manjak sna, dojenje, slika o tijelu, stalne obveze i teško iskustvo poroda mogu učiniti da seks više djeluje kao dodatni posao nego kao bliskost.
To je često i nije neuspjeh. Bliskost bez cilja često je korisnija od brzog prelaska na penetraciju. Ako ste tek počeli ponovno pokušavati, važno je razgovarati o tome što je sigurno i ugodno.
Zašto iskustvo poroda i odnos ulaze u priču
Studija iz Nizozemske pokazala je da negativno iskustvo poroda i ozljede međice mogu biti povezani s više seksualnih poteškoća nakon poroda. Suprotno tome, pozitivno iskustvo poroda bilo je povezano s manjim opterećenjem. PubMed studija o seksualnom zdravlju nakon poroda
I odnos je dio slike. Kad se osjećate sigurno, saslušano i povezano, povratak seksu obično ide lakše. Ako su povjerenje, komunikacija ili preopterećenost već bili teški, razgovor prije sljedećeg pokušaja smanjuje pritisak.
To ne znači da je odnos "kriv". To samo znači da seks nakon poroda gotovo nikad nije samo tjelesna stvar i zato se ne rješava samo na tjelesnoj razini.
Kontracepcija nakon poroda također je dio teme
Ako ne želiš novu trudnoću uskoro, kontracepciju ne treba odgađati do prve menstruacije. ACOG navodi da trudnoća nakon poroda može doći brzo i da je kontrolni pregled dobro vrijeme za tu temu. ACOG o kontracepciji nakon poroda
Koja metoda odgovara ovisi, među ostalim, o dojenju, preferiraš li hormonske ili nehormonske opcije i koliko brzo želiš pouzdanu zaštitu. Ako nisi sigurna, dobro je to otvoriti ranije kako seks i kontracepciju ne bi morala spajati u zadnji čas.
Kontrolni pregled nakon poroda dobro je vrijeme za pitanja
Prvi pregled nakon poroda služi upravo takvim temama. Bol, suhoća, kontracepcija, strah, dojenje i težak povratak spadaju u taj okvir jednako kao i krvarenje ili zacjeljivanje rane. Mnogima su te informacije najpotrebnije upravo oko pregleda nakon otprilike šest tjedana ili u tjednima nakon toga. Studija je pokazala i tu potrebu za informacijama.
Ako osjećaš da ne želiš samo čekati do tad, to nije pretjerivanje. Ne moraš mjesecima trpjeti prije nego što temu izneseš.
Kako povratak može biti lakši
Polagan početak bez pritiska očekivanja mnogima pomaže. Bliskost, poljupci, dodir i sve što je u trenutku ugodno dobar su početak. Penetracija nije test jesu li se stvari "vratile na staro".
Jednostavan redoslijed za početak
- Najprije bliskost bez cilja, a tek onda dodavati dalje ako odgovara
- Gel za podmazivanje držati pri ruci i koristiti ga rano
- Birati položaje koji ti daju kontrolu
- Ako se jave bol ili nelagoda, odmah stati
- Ne izvlačiti zaključke o cijelom procesu iz jednog pokušaja
Ako nelagoda potraje i nakon povratka, može pomoći i članak o boli nakon seksa, jer jasnije razvrstava najčešće uzroke ponavljane boli.
Kada se treba javiti na pregled
Javi se ranije ako se bol pogoršava umjesto da se smanjuje, ako se pojave groznica, neugodan miris, novo krvarenje ili neobičan iscjedak, ili ako je područje ožiljka bolno u točno jednoj točki. Čak i ako zbog straha od boli izbjegavaš bliskost, pomoć ima smisla.
Tada ginekolog, primalja ili specijalizirana fizioterapija zdjeličnog dna mogu pomoći razdvojiti uzroke. Uz pravilan pogled, lakše se razlikuju suhoća, napetost ožiljka, infekcija i zaštitna napetost.
Daljnje čitanje
Zaključak
Seks nakon poroda ne treba fiksni datum nego vrijeme, strpljenje i tijelo koje će se opet uključiti. Suhoća, zatezanje ožiljka, zaštitna napetost i manjak želje česti su, ali se često mogu dobro razumjeti i liječiti. Ako bol ostaje ili se pojave upozoravajući znakovi, rana provjera ima smisla.
