Što su hemoroidi
Hemoroidi nisu strani tijelo, nego vaskularne jastučiće u završnom dijelu crijeva koji su prisutni kod svih ljudi. Pomažu u finom zaptivanju anusa. Tegobe nastaju kada se ti jastučići nateknu, izlaze prema van ili se upale.
U svakodnevnom govoru pojam hemoroidi često se koristi za sve što svrbi, boli ili krvari oko anusa. Upravo zbog toga isplati se točno razgraničiti stanje, kako ne bi pokušavala liječenje na krivom mjestu.
Zašto se hemoroidi nakon poroda tako često javljaju
U postporođajnom razdoblju susreću se više čimbenika. Trudnoća povećava tlak u zdjelici, tkivo je bolje prokrvljeno i vene su opterećenije. Tijekom poroda dolazi i do napinjanja i istezanja.
Nakon poroda često praktični razlozi pojačavaju tegobe: strah od boli, manje kretanja, promijenjena rutina na wc-u i zatvor. Ako je stolica tvrda ili moraš pritiskati, vaskularni jastučić dodatno se nadražuje.
Tipični pojačavači u postporođajnom razdoblju
- zatvor i tvrda stolica, često zbog stresa, manjka sna, premalog unosa tekućine ili pripravaka željeza
- pritiskanje tijekom pražnjenja crijeva
- dugo sjedenje, osobito na tvrdim površinama
- bol ili ožiljak u području međice koji nehotice uzrokuje zgrčenje pri odlasku na wc
Kako se hemoroidi mogu osjećati
Mnogi najviše primijete bol pri pražnjenju crijeva, peckanje, svrbež ili osjećaj pritiska u anusu. Ponekad se pojavi svijetlo crvena krv na toaletnom papiru ili na stolici. To može biti zastrašujuće, ali kod hemoroida često je površinsko.
Česti simptomi
- bol pri pražnjenju crijeva ili nakon njega
- svrbež, peckanje, nadražena koža
- osjećaj pritiska ili kvržica na anusu
- svijetlo crvene tragove krvi, obično malo
Dobru osnovnu preglednu informaciju o tome kako nastaju hemoroidi i koje su uobičajene samopomoći nudi NHS. NHS: Piles haemorrhoids
Važno: nije sve hemoroid
U postporođajnom razdoblju hemoroide se često zamjenjuje s još dvije stvari. To nije sitničarenje, nego praktično, jer se liječenje razlikuje.
Analna venska tromboza
To je iznenada nastala, vrlo bolna kvržica kod anusa, često uz jak osjećaj pritiska. Može imati modrikasto-ljubičastu boju i boli često neovisno o pražnjenju crijeva. Ponekad se naziva vanjski hemoroid, ali radi se o drugom problemu.
Analna fisura
Fissura je mali prerez kože. Tipično je ubodna bol pri pražnjenju crijeva, često kao rez, i ponekad trajno peckanje nakon toga. Ovdje su mekoća stolice i smanjenje nadraženosti posebno važni.
Sigurno olakšanje: što u postporođajnom razdoblju obično pomaže
Cilj nije sve odmah ukloniti. Cilj je manji tlak, manje nadražaja i pražnjenje crijeva bez pritiskanja. Ako se to postigne, kod mnogih se stanje smiri u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Drži stolicu mekom bez drame
- hidracija, redovito tijekom dana
- vlakna kroz prehranu, npr. zob, voće, povrće, pseće ljuskice (psyllium) uz dovoljno vode
- kratko vrijeme na wc-u, bez dugog čekanja
- po potrebi, u dogovoru s medicinskim timom, omekšivač stolice, osobito ako je pritiskanje neizbježno
NIDDK dobro objašnjava zašto su mekana stolica i izbjegavanje pritiskanja ključni za hemoroide. NIDDK: Hemorrhoids
Sitzbad, hlađenje, toplina
Sitzbad može biti ugodan ako ga držiš kratko i ako je voda mlaka. Nekima više pomaže hlađenje, drugima toplina. Presudno je da smiruje i da ne isušuje ili peče.
- Sitzbad kratko i mlako, nakon toga nježno posušiti tapkanjem
- hladne obloge kod oteklina, ali ne ledene i ne izravno na golu kožu
- toplina više kod napetosti, ako djeluje ugodno
Sredstva za vanjsku upotrebu i na što obratiti pozornost
Mnogi pitaju za mast jer brzo treba olakšanje. Lokalna sredstva mogu ublažiti simptome poput svrbeža i peckanja, ali ne rješavaju osnovni problem ako i dalje moraš pritiskati. Obrati pozornost na kratku primjenu, jasnu indikaciju i dobru podnošljivost. Ako dojiš ili nisi sigurna, ljekarna je dobar kontakt za odabir prikladnog pripravka i izbjegavanje interakcija.
Higijena bez nadraživanja
- nakon pražnjenja crijeva, ako je moguće, čistiti vodom ili mekanim, bezmirisnim papirom
- bez agresivnih vlažnih maramica s mirisima ili alkoholom
- prozračno donje rublje, bez uskih šavova koji žuljaju
Praktični trikovi koji se često podcjenjuju
U postporođajnom razdoblju često su to male stvari koje čine razliku. Ako osjećaš bol, nesvjesno izbjegavaš opuštanje, zadržavaš dah i na kraju ipak pritisneš.
Praktično olakšanje
- mekani sjedeći jastuk ili sjedenje u položaju na boku ako izravno sjedenje boli
- ustajanje preko strane umjesto uspravnog dizanja radi smanjenja pritiska prema dolje
- prilikom pražnjenja crijeva podigni stopala na povišenje kako bi olakšala proces
- ako osjetiš da pritišćeš, kratko stani, izdahni i ponovno pokušaj
Kad je potrebno napraviti pretragu
Mnogi slučajevi su neugodni, ali dobro pod kontrolom. Ipak postoje jasne situacije u kojima ne trebaš samo čekati, jer se može raditi o nečemu drugom ili zato što nepotrebno patiš.
Potraži pregled ako
- imaš snažno krvarenje ili se krv u stolici pojavljuje češće i u većim količinama
- osjećaš vrtoglavicu, jaku slabost ili ubrzan rad srca
- imaš temperaturu ili je područje jako crveno, pregrijano i sve bolnije
- pojavila se iznenada vrlo bolna, tvrda kvržica
- nakon jedan do dva tjedna nema vidljivog poboljšanja unatoč mekoj stolici i mjerama ublažavanja
Ako osjećaj imaš da te tegobe u postporođajnom razdoblju ozbiljno ometaju u svakodnevici, to je dovoljan razlog za pomoć. Ne moraš izdržavati da bi si nešto dokazala.
Mitovi i činjenice u postporođajnom razdoblju
- Mit: Mast sama po sebi rješava problem. Činjenica: Olakšanje se najviše postiže mekanom stolicom i manjim pritiskanjem.
- Mit: Krvarenje uvijek znači nešto opasno. Činjenica: Svijetlo crvena krv može se pojaviti kod hemoroida, ali jače ili dugotrajno krvarenje treba provjeriti.
- Mit: Sitzbade moraju biti vruća. Činjenica: Mlako je često bolje podnošljivo, previsoko može nadražiti.
- Mit: Ne smije se govoriti o pražnjenju crijeva. Činjenica: Upravo razgovor o tome često je ključ koji brzo donosi olakšanje.
Zaključak
Hemoroidi nakon poroda su česti, osobito ako se javi zatvor i pritiskanje. Najsigurniji načini su održavati stolicu mekanom, smanjiti nadraživanje i prilagoditi svakodnevicu da bude manje pritiska. Sitzbad i masti mogu ublažiti simptome, ali najvažniji korak je pražnjenje crijeva bez stresa. Ako krvarenja postanu jača, pojavljuju se velike kvržice ili nema poboljšanja, vrijedi potražiti pregled.
