Prvo razjasniti: što se točno dogodilo?
Važno je razlikovati je li kondom skliznuo tek na kraju, je li se rano pocepao, je li ejakulat ostao u kondomu ili je kondom bio u očitom kontaktu sa sluznicom. Ne moraš to rekonstruirati savršeno, ali gruba procjena pomaže.
- Pocepao se: obično je vidljivo, ponekad kao mala rupa ili poderotina na spremniku ili na rubu.
- Skliznuo: često zbog prevelike veličine, premalo mjesta kod spremnika, previše lubrikanta izvana ili zbog erekcije koja je popustila.
- Nije jasno: ako si to primijetio/la tek kasnije ili nisi siguran/na je li se dogodilo pri izvlačenju.
Ako se osjeća kao incident tijekom sigurnijeg seksa, onda to i jest incident. Treba ti sada samo pribran redoslijed koraka, bez traženja krivnje.
Korak 1: Hitne mjere koje zaista imaju smisla
Postoji malo stvari koje odmah pomažu, a mnogo onih koje samo stvaraju stres.
- Ostati pribran i kratko razjasniti situaciju: vrijeme, vrstu kontakta, je li bilo krvi, je li bio analni ili vaginalni odnos.
- Ako je kondom ostao u vagini ili anusu, pažljivo ga ukloniti, bez „dubokog“ manipuliranja.
- Normalno pranje genitalnog područja je u redu, ali bez agresivnog trljanja.
- Ne ispirati vaginu ili anus: to može nadražiti sluznice i više povećati nego smanjiti rizik.
Odavde su dva odvojena pitanja: rizik od trudnoće i rizik od spolno prenosivih infekcija (SPI). Oba se mogu pristojno, ali vremenski promišljeno, riješiti.
Korak 2: Rizik od trudnoće i hitna kontracepcija
Ako je trudnoća moguća, najvažnije je vrijeme. Hitna kontracepcija djeluje najbolje što je ranije primijenjena i nije moralno pitanje, nego opcija koju možeš razmotriti.
- 'Pilula nakon': ovisno o aktivnoj tvari unutar 72 sata ili do 120 sati nakon nezaštićenog odnosa, što ranije to bolje. Informacije: pilula nakon — djelovanje i troškovi
- 'Spirala nakon': bakrena spirala može se ugraditi do pet dana nakon propusta u kontracepciji ili do pet dana nakon pretpostavljenog ovulacijskog dana i djelotvorna je i ako je ovulacija već bila. Informacije: spirala nakon
Praktično: ako je od odnosa već prošlo neko vrijeme ili je ciklus teško procijeniti, savjet u ljekarni ili ginekološkoj ordinaciji često je najbrži put do odgovarajuće opcije.
Korak 3: Rizik od HIV-a, PEP i zašto to nije za svaku situaciju
Mnogi odmah pomisle na HIV. To je razumljivo, ali rizik ovisi o situaciji: vrsta kontakta, prisutnost krvi, povijest SPI-a, HIV-status druge osobe, virusno opterećenje pod terapijom i lokalna učestalost bolesti. Ne moraš to sama/sam procijeniti.
Postekspozicijska profilaksa za HIV (PEP) je kratkotrajna kombinacija lijekova koja se može započeti nakon značajnog rizika. Djeluje bolje što je ranije započeta; obično početak nakon više od 72 sata nema smisla. Informacije: Safer-sex incident i PEP
HZJZ i slične smjernice obično navode da početak HIV-PEP-a u pravilu nije smislen ako je prošlo više od 72 sata. Izvori: smjernice o HIV/AIDS-u
Važno: PEP nije standardni odgovor na svaki pocepan kondom. To je medicinska odluka za situacije s povećanim rizikom. Ako nisi siguran/na i još si unutar vremenskog okvira, korisno je odmah kontaktirati hitnu bolničku službu, liječničku dežurnu službu ili specijaliziranu HIV-polikliniku.
Korak 4: Druge spolno prenosive infekcije i testovi
Pri incidentu s kondomom ne radi se samo o HIV-u. Česte bakterijske SPI poput klamidije ili gonoreje se u praksi češće testiraju i liječe jer su česte i mogu se pojaviti bez simptoma.
Ključ je u vremenu: mnogi testovi su pouzdani tek nakon određenog vremena, a točan prozor ovisi o uzročniku i tipu testa. Ako imaš konkretan razlog za zabrinutost, savjetovalište, odjel za seksualnu medicinu ili obiteljski liječnik praktičan su početak za izradu odgovarajućeg plana testiranja, umjesto da se sve testira odmah i potom stekne lažan osjećaj sigurnosti.
Ako se pojave simptomi, nemoj čekati. To uključuje peckanje pri mokrenju, neobično iscjedak, bol, povišenu temperaturu, promjene na koži ili krvarenje nakon seksa.
Česte zamke nakon trenutka šoka
Mnoge pogreške ne dogode se za vrijeme seksa nego nakon toga, jer se želi brzo vratiti kontrolu.
- Prekasno djelovanje jer se nadaš da se ipak ništa nije dogodilo.
- Svemu pristupiti odjednom: višestruko testiranje, panično pretraživanje interneta, uzimanje više sredstava.
- Ispiranja ili agresivno čišćenje koje nadražuje sluznice.
- Sram i šutnja: to nepotrebno odgađa pomoć.
Dobar plan je kratak: provjeriti vremenske prozore, po potrebi hitna kontracepcija, procjena rizika za PEP ako je potrebno i dogovor o strategiji testiranja.
Kako spriječiti da se ponovi
Kondom koji dobro pristaje rjeđe puca. Mnogi problemi su banalni i rješivi.
- Odgovarajuća veličina: prevelik klizi, premali zateže i lakše puca.
- Ispravna primjena: stisnuti spremnik, potpuno odrolati, nakon ejakulacije držati za rub i na vrijeme izvući.
- Lubrikant: po potrebi koristite, ali kompatibilan s kondomom i ne na bazi ulja ako je kondom od lateksa.
- Skladištenje: ne u novčaniku ili na toplom mjestu, provjeravati rok trajanja.
Ako se kondomi često trgaju, to je gotovo uvijek znak problema s veličinom, tehnikom ili materijalom, a ne loše sreće.
Zaključak
Pocepani ili skliznuli kondom je neugodan, ali najčešće se dobro može riješiti. Presudno je ostati pribran: provjeriti vremenske okvire za hitnu kontracepciju, PEP samo kod relevantnog povećanog rizika i brzo, te planirati testove tako da budu stvarno informativni.
Ako nisi siguran/na, rana konzultacija gotovo uvijek skraćuje put jer te štedi od nepotrebnih krugova straha, internetskih traženja i lažne sigurnosti.
