कुनिलिंगस: चाटने के दौरान होने वाली यौन संक्रामक बीमारियों की वास्तविक जानकारी

क्यों यह विषय अक्सर गलत समझा जाता है

ओरल सेक्स के विषय पर अक्सर HIV की चर्चा हो जाती है। लेकिन चाटने के मामले में HIV आम तौर पर मुख्य चिंता नहीं होती। इसी कारण से एक सामान्य निष्कर्ष बन जाता है: अगर HIV कम प्रासंगिक है तो सब कुछ सुरक्षित है।

चिकित्सकीय रूप से अधिक महत्व उन रोगजनकों का है जो श्लेष्मा संपर्क या घनिष्ठ त्वचा-संपर्क से फैलते हैं, जैसे HPV या हर्पीस। बैक्टीरियल संक्रमण भी गले में हो सकते हैं, बिना तुरंत लक्षण दिखाए। ओरल सेक्स के जोखिमों की एक अच्छी रूपरेखा आप CDC की साइट पर देख सकते हैं।

केशो में HPV और गले के कैंसर के बारे में परिचित कहानी

अभिनेता माइकल डगलस ने तब सुर्खियाँ बटोरीं जब उन्होंने सार्वजनिक रूप से कहा कि उनके गले के कैंसर का सम्बन्ध HPV संक्रमण से हो सकता है, जिसे उन्होंने ओरल सेक्स से जोड़ा। बहस तेज़ थी, लेकिन इसका एक उपयोगी पक्ष यह था कि कई लोगों ने पहली बार यह समझा कि HPV मुँह और गले में भी भूमिका निभा सकता है।

यह समझना ज़रूरी है: इसका मतलब यह नहीं है कि हुनिलिंगस अपने आप कैंसर पैदा कर देता है। इसका अर्थ यह है कि कुछ HPV प्रकार मुँह और गले के कैंसर से जुड़े हो सकते हैं। HPV और कैंसर जोखिमों के बारे में विश्वसनीय जानकारी CDC पर उपलब्ध है।

कुनिलिंगस में किसे किस तरह का जोखिम है

चाटने के मामले में दो दृष्टिकोण होते हैं, और दोनों ही चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं। जोखिम इस बात पर निर्भर नहीं करता कि किसको क्या मिलता है, बल्कि इस पर कि कौन सी श्लेष्मा सतहें और कौन से शरीर के द्रव संपर्क में आते हैं।

• देने वाली व्यक्ति का मुंह, जीभ और गला वल्वा और योनी सीरम के संपर्क में आता है। मुँह और गले में संक्रमण संभव हैं।
• लेने वाली व्यक्ति की जनन त्वचा और श्लेष्मा सतहें लार और ओरल श्लेष्मा संपर्क में आती हैं। जनन क्षेत्र में संक्रमण संभव हैं।

कई संक्रमण शुरुआती चरण में लक्षण नहीं दिखाते। इसलिए दिखाई न देना सुरक्षा का प्रमाण नहीं है।

चाटने के दौरान कौन-कौन सी यौन संक्रामक बीमारियाँ विशेष रूप से प्रासंगिक हैं

HPV

HPV मुख्यतः घनिष्ठ त्वचा-संपर्क से फैलता है। कई संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं, कुछ बनी रहती हैं। कुछ प्रकार कैंसरों से जुड़े होते हैं, जिनमें ग्रीवा का कैंसर और मुँह व गले का कैंसर शामिल हैं। कई देशों में HPV वैक्सीन एक महत्वपूर्ण रोकथाम उपाय है।

हर्पीस

हर्पीस त्वचा और श्लेष्मा संपर्क से बहुत आसानी से फैल सकता है। होंठ का हर्पीस जनन हर्पीस पैदा कर सकता है और इसके विपरीत भी। बिना दिखाई देने वाले फफोले के भी संक्रमण संभव है।

गोनोरिया

गोनोरिया गले में हो सकती है, अक्सर बिना शिकायतों के। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि गले के संक्रमण अनदेखे रहकर आगे फैल सकते हैं।

क्लैमीडिया

क्लैमीडिया गले में कम सामान्य है बनिस्बत जनन क्षेत्र के, लेकिन संभव है। यहाँ भी नियम वही है: लक्षणहीन होना हमेशा अनसंदर्भित नहीं होता।

सिफिलिस

सिफिलिस संक्रमित त्वचा-इलाकों के संपर्क से फैल सकती है। ऐसे स्थान छोटे हो सकते हैं और कभी-कभी देखे नहीं जाते।

कुनिलिंगस में HIV

चाटने में HIV का जोखिम सामान्यतः बहुत कम माना जाता है। लार HIV नहीं फैलाती। एक सैद्धान्तिक जोखिम मुख्यतः तब बनता है जब संक्रमित रक्त पर्याप्त मात्रा में मुँह के खुले स्थानों से संपर्क करे, उदाहरण के लिए ताज़ा घाव या सूजा हुआ मसूड़ा होने पर।

यौन व्यवहारों के जोखिम का सामान्य आकलन करने के लिए NHS की समरी सहायक हो सकती है।

कौन सी स्थितियाँ जोखिम को स्पष्ट रूप से बढ़ाती हैं

• मुँह में खुले घाव, बहुत सूजा हुआ मसूड़ा या ताज़ी चोटें
• जनन क्षेत्र में दिखाई देने वाले त्वचा परिवर्तन, फफोले, घाव या असामान्य निर्वहन
• रक्त के संपर्क, विशेषकर जब मुँह में भी चोटें मौजूद हों
• नए पार्टनरों के साथ परीक्षण और लक्षणों पर अस्पष्ट समझौते

व्यावहारिक रूप से इसका तात्पर्य यह है: अगर कुछ दुखता है, जलन है या कुछ दिखाई देने में अलग है, तो आम तौर पर विराम लेना सबसे समझदारी भरा विकल्प होता है।

दैनिक जीवन में जो सुरक्षा विकल्प सचमुच काम करते हैं

बैरियर सुरक्षा जोखिम घटा सकती है। कुनिलिंगस में लेक्टुक (ओरल डिस्पोजेबल लैप शीट) एक विकल्प है, पर व्यवहार में इन्हें अक्सर नहीं इस्तेमाल किया जाता। इसलिए कई लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षा उपायों का संयोजन है: टीकाकरण, लक्षणों के प्रति ईमानदार व्यवहार और अपनी जीवन-स्थिति के अनुसार एक परीक्षण रणनीति।

HPV टीकाकरण और इसकी सिफारिशों के संदर्भ में भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय (MoHFW) और संबंधित सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान उपयोगी मार्गदर्शन दे सकते हैं।

परीक्षण, लक्षण और सबसे आम सोचने की गलती

कई लोग स्पष्ट लक्षणों का ही इंतज़ार करते हैं। समस्या यह है: कई STI शुरू में लगभग लक्षणरहित होते हैं। इसलिए परीक्षण केवल शिकायत पर प्रतिक्रिया नहीं बल्कि ज़िम्मेदार यौन स्वास्थ्य का एक हिस्सा होता है।

यदि आपके अक्सर बदलते पार्टनर होते हैं, यदि आपके नए संपर्क हैं या यदि कोई विशेष कारण है, तो क्लिनिक या परामर्श केंद्र में परीक्षण-संवाद उपयोगी होता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि कुछ संक्रमण केवल तभी पकड़े जाते हैं जब विशेष रूप से गले या जनन क्षेत्र की जांच की जाती है।

कानून और जिम्मेदारी

यौन गतिविधियाँ सहमति पर आधारित होती हैं, और यह बात चाहे संभोग हो या ओरल सेक्स, दोनों पर समान रूप से लागू होती है। नाबालिगों और निर्भरता वाली परिस्थितियों में अतिरिक्त सुरक्षा नियम लागू होते हैं। भिन्न-भिन्न देशों में आयु-सीमाएँ और नियम अलग हो सकते हैं। जो लोग अंतरराष्ट्रीय सीमाएं पार करते हैं या यात्रा करते हैं, उन्हें स्थानीय नियमों की जानकारी रखनी चाहिए। यह कोई कानूनी सलाह नहीं है, बल्कि एक वास्तविक संकेत है कि नियम देश के हिसाब से भिन्न हो सकते हैं।

कुनिलिंगस और STI के बारे में मिथक और तथ्य

• मिथक: चाटना स्वचालित रूप से सुरक्षित है क्योंकि कोई pénétration नहीं होती। तथ्य: श्लेष्मा संपर्क कई STI के लिए पर्याप्त हो सकता है।
• मिथक: केवल देने वाली व्यक्ति संक्रमित हो सकती है। तथ्य: संक्रमण दोनों दिशाओं में हो सकता है।
• मिथक: अगर कुछ दिखाई नहीं देता तो सब ठीक है। तथ्य: कई संक्रमण लक्षणहीन होते हैं।
• मिथक: चाटने में HIV मुख्य मुद्दा है। तथ्य: HIV का जोखिम कम माना जाता है; अक्सर HPV और हर्पीस अधिक प्रासंगिक होते हैं।
• मिथक: माउथवॉश या दांत साफ करने से सुरक्षित हो जाता है। तथ्य: यह बैरियर सुरक्षा और परीक्षणों का विकल्प नहीं है, और मसूड़े की खुजली जैसी तीव्र क्रियाएँ स्थिति को और खराब कर सकती हैं।
• मिथक: HPV केवल महिलाओं को प्रभावित करता है। तथ्य: HPV सभी लिंगों को प्रभावित कर सकता है और मुँह व गले के कैंसर में भी भूमिका निभा सकता है।
• मिथक: सुरक्षा पर चर्चा माहौल खराब कर देती है। तथ्य: पहले स्पष्टता रखने से दबाव कम होता है और बाद में तनाव कम होता है।
• मिथक: एक नकारात्मक परीक्षण हमेशा दीर्घकालिक सुरक्षा दर्शाता है। तथ्य: परीक्षण केवल उस क्षण की तस्वीर होते हैं; समय और एक्सपोज़र मायने रखते हैं।

निष्कर्ष

कुनिलिंगस स्वचालित रूप से जोखिम-मुक्त नहीं है, पर यह भी उच्च जोखिम व्यवहार नहीं माना जाता। HIV आम तौर पर कम प्रासंगिक होता है, जबकि HPV, हर्पीस और बैक्टीरियल संक्रमण चिकित्सकीय रूप से अधिक महत्त्वपूर्ण हैं। यथार्थपरक जोखिम-मूल्यांकन, HPV टीकाकरण, लक्षण होने पर विराम, उपयुक्त परीक्षण और स्पष्ट संवाद मिथकों या अनदेखी की तुलना में कहीं अधिक सुरक्षा प्रदान करते हैं।