זרע לא מחוסן לעומת מחוסן – עובדות על איכות הזרע לאחר חיסון COVID-19

תמונת הפרופיל של המחבר
זאפלפיליפ מרקס

מגפת COVID-19 לא שינתה רק את חיי היומיום שלנו, אלא גם העלתה שאלות לגבי יכולת הרבייה . במיוחד הדיון על „זרע לא מחוסן לעומת מחוסן“ מלא במיתוסים. מה אומר המחקר בפועל? במאמר זה נסביר, נפיג אי הבנות ונבהיר אילו גורמים באמת משפיעים על ה- איכות הזרע .

מדוע איכות תאי הזרע חשובה: יסודות

תאי זרע הם תאים מתמחים שמביאים את החומר התורשתי הגברי לביצית. לכל תא זרע יש תפקיד מפתח: הוא מספק 50% מהחומר הגנטי לחיים חדשים.

ה איכות תאי הזרע מוערכת על פי ארבעת הפרמטרים האלה:

  • ריכוז: מספר תאי זרע למיליליטר של זרע
  • תנועתיות: תנועתיות וכיוון קדימה
  • מורפולוגיה: אחוז תאי זרע בעלי צורה תקינה
  • שלמות DNA: שלמות החומר הגנטי

ערכים אלה רגישים ל מחלות, אורח חיים ו גורמי סביבה. אך האם גם חיסון COVID-19 משפיע על תאי הזרע?

מצב המחקר לגבי חיסון COVID-19 ואיכות הזרע

חוקרות וחוקרים ברחבי העולם בודקים האם חיסוני mRNA וחיסוני וקטור משפיעים על איכות הזרע. המסר הברור: אין עדויות לפגיעות קבועות.

כך השוותה מחקר ב-JAMA (Gonzalez ואח' 2021) ב-45 גברים בריאים את הפרמטרים לפני ואחרי חיסון mRNA ומצאה אין הבדלים משמעותיים בריכוז, בתנועתיות או במורפולוגיה (Gonzalez DC ואח' 2021).

סקירה שיטתית של 24 מחקרים (Chen ואח' 2023) הראתה: לא חיסוני mRNA ולא חיסוני וקטור משפיעים באופן קליני רלוונטי על מספר הזרע, תנועתיות או שלמות ה-DNA. למידע נוסף

זיהום COVID-19 לעומת חיסון: סיכון והגנה

מחקר קוהורט הוכיח: זיהומי SARS-CoV-2 יכולים להפחית זמנית את כל פרמטרי הזרע ולגרום לשברים ב-DNA, בעוד שהחיסון אינו מראה השפעות כאלה (Yuan ואח' 2025) קרא את המחקר.

לכן ה-WHO וה-CDC ממליצים: חיסון לא רק מגן מפני COVID-19, אלא בעקיפין גם על הפוריות שלך. CDC: המלצה לחיסון במצב של רצון להרות

מחקרים ארוכי טווח וחיסוני COVID-19 חדשים

במקביל לחיסוני mRNA ווקטור שכבר נותחו, מתבצעים מספר מחקרים ארוכי טווח – למשל באוניברסיטאות בקנדה ויפן – שמלווים גברים במשך 12 חודשים ואוספים דגימות ונתוני בריאות באופן קבוע, כדי לשלול השפעות נדירות מאוד.

בנוסף נבדקים חיסונים מבוססי חלבון (כגון Novavax) ופלטפורמות אחרות. נתוני תגובת החיסון הראשוניים מראים יעילות גבוהה עם תופעות לוואי קלות. מכיוון שגם חיסונים אלו אינם חודרים לרקמת הגונדות, מומחים אינם מצפים לפגיעה באיכות הזרע. התוצאות יפורסמו בחודשים הקרובים בכתבי עת מקצועיים.

אורח חיים וסביבה: גורמים לאיכות זרע בריאה

מי שרוצה לקדם את פוריותו צריך לשים לב להיבטים הבאים:

  • תזונה: הרבה פירות, ירקות וחומצות שומן אומגה-3; להימנע מאלכוהול וניקוטין
  • תנועה ומשקל: ספורט קבוע ו-BMI בריא
  • ניהול סטרס: טכניקות הרפיה כמו יוגה או מדיטציה
  • סביבה: להפחית מגע עם חומרי הדברה, מתכות כבדות וכימיקלים

מבט לעתיד: מעקב ארוך טווח על איכות הזרע

רשויות פיקוח כמו ארגון הבריאות העולמי וצוותי מחקר עצמאיים עוקבים באופן רציף אחרי תופעות לוואי אפשריות לטווח הארוך. עד כה אין ראיות לנזקים ארוכי טווח, שכן החיסונים אינם משנים תאי רבייה.

טיפים מעשיים: ספירמוגרם ובדיקת פוריות

מי שרוצה לבדוק את הפוריות ברצינות, כדאי שיעשה ספירמוגרם כשלושה חודשים לאחר סיום סדרת החיסונים. מכיוון שהתפתחות הזרע אורכת כ-72–90 ימים, התוצאה משקפת היטב את האיכות הנוכחית.

  • הכנה: 2–7 ימים של הימנעות מינית לפני לקיחת הדגימה.
  • בחירת מעבדה: מרכז אנדרולוגיה או אורולוגיה עם מעבדה מוסמכת מבטיח פרמטרים אמינים.
  • בדיקה סדירה: במקרה של קושי להרות מומלץ חזרה כל 6 חודשים.
  • ייעוץ: אורולוג או אנדרולוג יכולים להסביר את התוצאות ולהציע אפשרויות טיפול כמו שיפור אורח חיים או טיפול הורמונלי במידת הצורך.

ספרות וקישורים להמשך

  1. Gonzalez DC ואח'. פרמטרי זרע לפני ואחרי חיסון mRNA לקורונה. JAMA 2021.
  2. Chen YX ואח'. השפעות חיסוני SARS-CoV-2 על איכות הזרע: סקירה שיטתית. JMIR סקר בריאות הציבור 2023.
  3. Yuan L ואח'. זיהום COVID-19 היה קשור לאיכות זרע ירודה. דוחות מדעיים 2025.
  4. CDC: חיסון COVID-19 לאנשים עם רצון להרות. 2024.

סיכום

מחקרים מדעיים מראים: חיסוני COVID-19 אינם פוגעים באיכות הזרע באופן מתמשך. הרבה יותר חשובים סגנון חיים בריא, ניהול סטרס ובדיקות תקופתיות. במקרה של צורך בייעוץ אישי, אורולוג או אנדרולוג הם אנשי הקשר המתאימים.

כתב ויתור: התוכן ב־RattleStork נועד למידע וחינוך כלליים בלבד. אינו מהווה ייעוץ רפואי, משפטי או מקצועי; לא מובטח תוצר מסוים. השימוש במידע הוא על אחריותך בלבד. למידע נוסף ראו את כתב הוויתור המלא.

שאלות נפוצות (FAQ)

לא. מחקרים רבים, כולל JAMA 2021 ו- JMIR 2023, מתעדים אין שינויים קבועים בפרמטרי הזרע לאחר חיסוני mRNA או וקטור.

לגברים בריאים יש אין המלצה כללית לשימור בקירור לפני החיסון. הקפאה מומלצת רק במקרים של גורמי סיכון נוספים (למשל כימותרפיה).

הנתונים הקיימים מראים אין השפעות שליליות נוספות בעקבות חיסוני בוסטר. התגובה החיסונית המוגברת אינה משפיעה באופן מדיד על יצירת הזרע.

כן. חום ודלקת במהלך זיהום SARS-CoV-2 יכולים להוריד את איכות הזרע לזמן קצר. מחקרים מראים התאוששות לאחר 2–3 חודשים.

מרפאות פוריות מדווחות על אין הבדלים בשיעורי ההריון בין מטופלים מחוסנים ללא מחוסנים. הערכים התקינים בספרמיוגרם הם הקריטיים.

לא. בנקי זרע משלמים לפי איכות (ריכוז, תנועתיות, בדיקת בריאות), לא לא לפי מצב חיסון. טענות על "ערך זהב" הן מיתוסים.

כמויות קטנות של SARS-CoV-2-IgA יכולות להימדד לזמן קצר באשך (למשל Fertility & Sterility 2024), ללא השפעות מדידות על תפקוד הזרע.

הסיכון לנוגדנים אנטי-זרעיים לפי הנתונים הנוכחיים הוא לא מוגבר. התגובה החיסונית נשארת מערכתית ואינה מכוונת לתאי נבט.

שני סוגי החיסונים הראו במחקרים אין הבדלים קליניים משמעותיים בהשפעותיהם על פרמטרי זרע. המנגנונים פועלים ללא תלות בסוג הנשא.

לאחר מחלות COVID-19, הריכוז והתנועתיות בדרך כלל מתאזנים בתוך 2–3 חודשים. נזקים נדירים ל-DNA מתחדשים באותו פרק זמן.

מחקרים עדכניים מראים שהחיסון אינו משפיע לרעה על רמות הטסטוסטרון או הורמונים אחרים.

אם יש דאגה לפוריות, בדיקת זרע יכולה להרגיע. עם זאת, אין המלצה כללית לכך.

חום גבוה יכול להפחית זמנית את התנועתיות והריכוז. השפעות אלו בדרך כלל חולפות תוך מספר שבועות.

כרגע אין נתונים הממליצים על מרווח חיסון אופטימלי מנקודת מבט של ספרמטוגנזה.

תוספי תזונה יכולים לקדם פוריות כללית, אך אינם הגנה ספציפית מפני תופעות לוואי אפשריות של החיסון.

מקרים בודדים לא תועדו באופן שיטתי ואינם קשורים סיבתית לחיסון. מחקרים מבוקרים אינם מראים סיכון מוגבר.

בטווח הקצר, החיסון יכול לגרום לשינויים מינימליים בערכי התנועתיות, למשל עקב תגובות מערכתיות קלות כמו חום או תגובות דלקתיות. השפעות אלו בדרך כלל זמניות וחולפות תוך 1–2 שבועות. בטווח הארוך, כל מחקרי הקוהורטות והמעקב ל-6–12 חודשים מראים אין פגיעות משמעותיות בריכוז, תנועתיות או מורפולוגיה.

ארגוני מקצוע ממליצים להשלים את מחזור החיסון המלא (למשל שתי מנות mRNA) ללא זמן המתנה נוסף. בין החיסון הבסיסי לבוסטר מספיקים בדרך כלל המרווחים שנקבעו על ידי היצרנים (למשל 3–6 חודשים). אין צורך במרווח חיסון נפרד למעקב ספרמטוגנזה בהקשר לרצון להרות.

חיסונים מבוססי חלבון כמו Novavax מפעילים את מערכת החיסון באמצעות חלבוני ספייק מטוהרים במקום mRNA או וקטורים ויראליים. מחקרים מראים עד כה פרופילי בטיחות ויעילות דומים ללא השפעות ספציפיות על איכות הזרע. מכיוון שחיסוני חלבון גם אינם חודרים לתאי רבייה, השפעות על יצירת הזרע אינן סבירות.

חוסר פעילות גופנית, שעות עבודה לא סדירות ולחץ מוגבר בעבודה מהבית יכולים להשפיע לרעה על פרמטרי הזרע. מחקרים מראים כי אורח חיים יושבני קשור ל- תנועתיות נמוכה יותר ולשבירת DNA מוגברת. פעילות גופנית סדירה, הפסקות וארגונומיה עוזרים למזער השפעות אלו.

דלקות אוטואימוניות או ויראליות כמו הרפס זוסטר יכולות להוריד זמנית את איכות הזרע ורמות ההורמונים. עם טיפול מתאים, הפרמטרים בדרך כלל מתאזנים מחדש תוך 2–3 חודשים. לא נמצא קשר ישיר עם חיסון COVID-19.

מחקרי השוואה בין יצרני mRNA (Pfizer לעומת Moderna) וחיסוני וקטור (AstraZeneca) מראים אין הבדלים משמעותיים בריכוז, תנועתיות או מורפולוגיה. כל החיסונים המאושרים נבדקו באופן עצמאי ונחשבים בטוחים באותה מידה לפוריות הגברית.