ה הזרעה תוך-צווארית (ICI) מציעה לזוגות וליחידים אפשרות עדינה, גמישה וחסכונית לתכנון משפחה. מאמר זה מסביר בצורה מעשית כיצד ICI פועלת, מהם היתרונות והחסרונות שלה – ומה יש לשים לב אליו לפני השימוש הראשון.
מהי הזרעה תוך-צווארית (ICI) וכיצד היא פועלת?
ב הזרעה תוך-צווארית מחדירים זרע טרי או מופשר בעזרת מזרק ללא מחט או כוס הזרעה קרוב ככל האפשר לצוואר הרחם (צוואר הרחם). התהליך יכול להתבצע במרפאה, עם תמיכה, למשל, של מיילדת, או בבית בסביבה המוכרת.
לאחר הכנסת הזרע, על האדם המקבל להישאר בשכיבה כ-15–30 דקות, כדי לאפשר לתאי הזרע לעלות בקלות יותר אל הרחם באמצעות כוח הכבידה וכיווצי השרירים.
מקורות מקצועיים מסוימים מתייחסים להזרעות ביתיות, שבהן הזרע לא מגיע כל כך קרוב לצוואר הרחם, גם כ הזרעה תוך-נרתיקית (IVI). שני המונחים משמשים לעיתים קרובות כמילים נרדפות בחיי היומיום.
מדוע זוגות בוחרים בהזרעה תוך-צווארית?
ICI משלב בין פרטיות ו חיסכון בעלויות עם מאמץ רפואי מועט. השיטה מתאימה במיוחד כאשר קיימות הגבלות פוריות קלות בלבד או כאשר רוצים להשתמש בזרע תורם, מבלי לפנות מיד למרפאה.
שיקולים חשובים לפני ה-ICI
תנאי מוקדם הוא מערכת רבייה בריאה (חצוצרות פתוחות) ומחזור מנוטר היטב. השתמשו בבדיקות ביוץ או באפליקציות מחזור כדי לקבוע את הזמן האופטימלי. במקרה של זרע תורם מומלץ להשתמש בזרע שטוף (סיכון זיהום מופחת), אם הוא נסבל.
- בדיקת בריאות: מצב בריאות כללי ומצב חיסון עדכני.
- בדיקות גנטיות: מומלץ במיוחד בתרומה אנונימית או פרטית.
- היבטים משפטיים (DACH): הזרעה ביתית עם זרע זר עלולה ליצור אי-ודאויות משפטיות בנוגע לאבהות ולתמיכה; בגרמניה תרומה מלווה רפואית היא בטוחה יותר מבחינה משפטית.
- רשימת בדיקת ציוד: כוס סטרילית, מזרק/קטטר ללא מחט, כפפות לטקס או ניטריל, חומר סיכה ידידותי לפוריות, חומר חיטוי.
סיכונים ובטיחות בהזרעה ביתית (ICI)
- סיכוני זיהום: ציוד לא סטרילי או זרע לא מטופל עלולים להעביר זיהומים חיידקיים/ויראליים (למשל HIV, הפטיטיס B, כלמידיה).
- סכנת פציעה: שימוש לא נכון בקטטר עלול לפגוע ברירית הנרתיק או צוואר הרחם.
- תזמון שגוי: ללא מעקב מחזור נכון, סיכויי ההצלחה יורדים.
- עומס נפשי: ניסיונות בבית עלולים לגרום למתח רגשי במקרה של כישלון חוזר; אל תהססו לפנות לתמיכה מקצועית.
טיפים להגדלת הסיכוי להצלחה
- עקבו במדויק אחר המחזור (טמפרטורת בסיס, בדיקות LH, אפליקציית מעקב ביוץ במידת הצורך).
- שפרו את איכות הזרע: הימנעות מאוננות 2–3 ימים, הימנעות מעישון ואלכוהול, תזונה מאוזנת.
- השתמשו בחומרי סיכה ידידותיים לפוריות במקום מוצרים רגילים.
- הטיית אגן קלה או הרמת הרגליים – יכולה לתמוך בהעברת הזרע.
- אורגזמה מיד לאחר הכנסת הזרע ייתכן ש יכולה לעזור באמצעות התכווצויות (הראיות מוגבלות).
שיטות הפריה בהשוואה מהירה
- ICI / IVI – הזרעה ביתית
זרע מונח באמצעות מזרק / כוס לפני צוואר הרחם. מתאים לבעיות פוריות קלות או זרע תורם; עלויות נמוכות ביותר, פרטיות מקסימלית. - IUI – הזרעה תוך רחמית
זרע שטוף מוזרם ישירות לרחם דרך קטטר. מתאים במקרים של גורמים גבריים מתונים, חסימות צוואר הרחם או אי פוריות לא מוסברת; קל קלינית, עלויות בינוניות. - IVF – הפריה חוץ גופית
מספר ביציות מגרות משולבות במעבדה עם זרע מעובד. סטנדרט במקרים של סתימת חצוצרות, אנדומטריוזיס או כישלון IUI; שיעורי הצלחה גבוהים יותר, תקציב גבוה יותר. - ICSI – מיקרו-הזרקת זרע
זרע יחיד מוזרק מיקרוכירורגית לתוך הביצית. פתרון מדויק במקרה של אי פוריות גברית חמורה או חומר TESE; הגישה היקרה ביותר, אך הסיכוי הטוב ביותר באיכות זרע מוגבלת מאוד.
הוראות שלב אחר שלב לביצוע ICI
- איסוף זרע: כוס סטרילית, אין זיהומים.
- הכנת המזרק: למלא מזרק/קטטר סטרילי ללא מחט.
- מיקום: שכיבה על הגב, ירך מורמת קלות.
- הכנסת המזרק: להכניס לאט עד סמוך לצוואר הרחם.
- שחרור: להזריק את הזרע בעדינות.
- תומך: אורגזמה אופציונלית להשפעת כיווץ.
- שלב מנוחה: להישאר שכוב 20–30 דקות.
יתרונות וחסרונות
- עלויות נמוכות יותר מ-IUI/IVF
- פרטיות ולחץ מופחת
- תכנון גמיש ללא תורים במרפאה
- אין צורך בגירוי הורמונלי
- שיעור הצלחה נמוך יותר מ-IUI/IVF
- אין סיוע רפואי מיידי במקרה של סיבוכים
- דורש מעקב מדויק של המחזור
- אי וודאויות משפטיות בתרומת זרע פרטית
מהי שיעור ההצלחה של ההזרעה תוך-צווארית?
שיעור ההצלחה משתנה בהתאם לגיל ולגורמי בריאות:
- מתחת לגיל 35: 10–20% לכל מחזור (ממוצע ~15%).
- 35–40 שנים: כ-10% לכל מחזור.
- מעל גיל 40: 5% או פחות לכל מחזור.
מספר מחזורים רצופים מגדילים משמעותית את הסיכוי המצטבר להיריון.
מתי יש לפנות לעזרה רפואית?
- < 35 שנים: לאחר 6–12 מחזורים לא מוצלחים של ICI.
- 35–40 שנים: לאחר 6 מחזורים.
- > 40 שנים: לקבל ייעוץ פוריות מוקדם ככל האפשר.
- במקרה של אנדומטריוזיס ידועה, PCOS או פרמטרים חמורים של זרע, יש לפנות מיד למומחה.
מקורות מדעיים ומחקרים
סיכום: ICI – יעיל, גמיש ומשתלם
ה הזרעה תוך צווארית היא שיטה מוכחת לכל מי שרוצה פתרון משפחתי, עצמאי וחסכוני לרצון בילדים. עם הכנה קפדנית, ציפיות ריאליות והפחתת סיכונים ברורה, ICI יכולה להיות צעד חשוב בדרך לילד המבוקש.