Pag-iwas sa pagbubuntis pagkatapos manganak: alin ang tunay na praktikal at kailan

Maikling buod para sa mabilis na desisyon

• Kung kailangan mo ng agarang proteksiyon, ang condom ang pinakamabilis na tulay.
• Kung gusto mo ng maagang pangmatagalang solusyon, ang IUD o implant ang pinakamalakas na kandidato.
• Kung nagpapasuso ka, maaari lamang nitong pansamantalang pabagalin ang fertility at sa napakahigpit na kundisyon.
• Kung maghihintay ka ng unang regla, minsan ay matagal ka na palang naghintay.

Inirerekomenda ng ACOG na pumili ng paraan habang buntis pa o agad pagkatapos manganak, dahil maraming opsyon ang puwedeng gamitin kaagad at maaaring mabuntis muli bago pa bumalik ang unang regla. ACOG: contraception after birth

Ano ang mahalaga sa medikal na pananaw sa postpartum period?

Ang postpartum period ay hindi isang matatag na yugto ng fertility na may simpleng patakaran. Sa unang 6 hanggang 8 linggo, sabay-sabay ang recovery ng katawan, paghilom ng sugat, pagbabago ng hormones, at kakulangan sa tulog. Sa usapin ng contraception, ibig sabihin nito ay hindi lang dapat ligtas sa papel ang paraan, kundi dapat tumugma rin sa araw-araw na buhay na magulo pa at pisikal na sensitibo.

May isa pang karaniwang maling akala: ang hindi pagreregla ay hindi nangangahulugang walang risk. Maaaring bumalik ang ovulation bago ang unang pagdurugo. Kaya hindi dapat ipagpaliban ang contraception pagkatapos manganak hanggang sa unang regla. Kung gusto mong mas maintindihan ang biyolohikal na bahaging ito, mabuting basahin ang Bakit puwedeng mabuntis pagkatapos manganak bago pa ang unang regla.

Inilalarawan ng CDC ang panahon pagkatapos manganak bilang oras na hindi pa maaasahan ang fertility at mga palatandaan ng cycle, at ang pagpapasuso ay nagbibigay lang ng bahagyang mas malinaw na larawan. CDC: fertility after birth

Aling mga paraan ang pinaka-realistic muna pagkatapos manganak

Ang maikling sagot: ang pinakamainam na paraan ay kadalasan ang kaya mong gamitin ngayon nang maaasahan. Kaya sa yugtong ito, pangunahing usapan ang barrier methods, progestin-only na walang estrogen, IUD, at sa ilang kaso ang pagpapasuso bilang pansamantalang tulay. Ang mga paraang may estrogen ay karaniwang para sa mas huling yugto.

Condom bilang agarang solusyon

Ang condom ay madalas ang pinakamadaling agarang opsyon pagkatapos manganak. Puwede itong gamitin kaagad, hindi na kailangang hintayin ang physical recovery, at nagbibigay pa ng proteksiyon laban sa maraming STI. Kaya para sa maraming magkapareha, ito ang praktikal na tulay hanggang malinaw kung alin ang mas angkop na pangmatagalang paraan.

Kung tinitingnan mo ang contraception bilang shared responsibility, mabuting basahin din ang contraception sa lalaki. Nakakatulong ito para hindi mapunta sa isang tao lang ang responsibilidad.

Copper IUD at hormonal IUD

Ang IUD ay kabilang sa mga maagang realistic na opsyon. Ayon sa CDC, puwedeng ilagay ang copper IUD anumang oras sa postpartum period, kahit agad pagkatapos manganak, kung tiyak na walang pagbubuntis. Sa hormonal IUD, pareho ang praktikal na lohika: ito ay pangmatagalang solusyon na madalas pinag-uusapan nang maaga kapag ang paglalagay ay akma sa medikal at organisasyonal na paraan.

Ang mahalagang downside ay mas mataas ang chance ng pag-expel agad pagkatapos manganak kaysa sa mas huling panahon. Kaya hindi lang tanong kung puwede ang IUD, kundi kung ang timing ba ay tama para sa iyo. CDC: IUD

Malinaw ring sinabi ng ACOG na puwedeng pag-usapan ang IUD o implant agad pagkatapos manganak, kahit bago pa umalis ng ospital. Mas interesante ito kung ayaw mong umasa sa susunod na appointment. ACOG: IUD o implant agad pagkatapos manganak

Mga progestin-only na paraan

Ang progestin-only na mga paraan ay madalas na maagang nababanggit dahil walang estrogen ang mga ito. Kasama rito ang mini pill at implant. Ayon sa CDC, puwede itong simulan agad pagkatapos manganak sa mga nagpapasuso man o hindi, basta tiyak nang hindi buntis. CDC: mini pill na walang estrogenCDC: implant

Nagiging kaakit-akit ito para sa marami dahil bagay ito sa yugto na hindi pa stable ang tulog at routine, at hindi nangangailangan ng araw-araw na eksaktong pagplano gaya ng ibang paraan.

Pagpapasuso bilang pansamantalang tulay

Ang pagpapasuso ay maaaring magpabagal ng fertility, pero sa napakahigpit na kondisyon lamang. Binanggit ng CDC ang tatlong criteria para sa LAM: walang pagdurugo, full o halos full breastfeeding, at mas mababa sa anim na buwan mula nang manganak. Dapat ding maikli ang pagitan ng pagpapasuso, hindi lalampas sa apat na oras sa araw at anim na oras sa gabi. CDC: breastfeeding bilang pansamantalang contraception

Hindi ito malawak na permiso, kundi isang makitid na tulay. Kapag nagsimula na ang dagdag na gatas, humaba ang pagitan, o bumalik ang pagdurugo, bababa ang pagiging maaasahan. Kung gusto mong maunawaan pa ang lohika nito, basahin din ang Bakit puwedeng mabuntis pagkatapos manganak bago pa ang unang regla.

Mga may estrogen na paraan sa susunod na yugto

Ang mga combined na paraang may estrogen ay hindi para sa unang yugto pagkatapos manganak. Hindi ito malinaw na inirerekomenda ng CDC sa unang 21 araw para sa mga nagpapasuso; depende sa risk factors, may karagdagang limitasyon hanggang 42 araw pagkatapos manganak. Sa madaling sabi, kadalasan ay hindi estrogen ang unang pagpipilian sa maagang yugto na ito. CDC: combined hormonal contraception

Kung ang hinahanap mo ay isang bagay na gumagana sa pang-araw-araw na buhay ngayon, ang tanong ay hindi kung aling paraan ang maaaring angkop sa teorya balang araw, kundi aling paraan ang tugma sa recovery, breastfeeding, at lakas mo ngayon.

Aling paraan ang bagay sa aling sitwasyon

• Kung kailangan mo lang ng maikling tulay, ang condom ang kadalasang pinaka-praktikal.
• Kung ayaw mong isipin ang contraception araw-araw, ang IUD o implant ang pinakamalakas na pagpipilian para sa maagang plano.
• Kung nagpapasuso at gusto mong iwasan ang estrogen hangga't maaari, ang progestin-only o LAM sa mahigpit na kondisyon ang karaniwang usapan.
• Kung kailangan mo rin ng proteksiyon laban sa STI, mahalaga pa rin ang condom kahit may isa ka pang ginagamit na paraan.
• Kung may sakit o alinlangan ka pa pagkatapos ng caesarean, dapat isaalang-alang ang recovery sa timing ng pagpili.

Sa postpartum period, bihirang ang pinakamainam ay ang perpektong paraan sa papel. Ang totoo, pinakamahusay ang isang paraan kung ito ay akma sa medisina at hindi laging natalo ng puyat, recovery, at mental load.

Paano binabago ng pagpapasuso ang pagpili?

Mahahalaga ang breastfeeding sa medisina, pero hindi ito awtomatikong ligtas na contraception. Para itong salik na puwedeng magpaliban ng fertility nang pansamantala. Kung mas buo at regular ang pagpapasuso, mas mataas ang posibilidad na patuloy pang mapigilan ng hormone state ang ovulation sa ilang panahon. Kasabay nito, kapag nagsimula ang dagdag na feeding, humaba ang pagitan, o nagbago ang pattern ng pagpapasuso, mabilis ding bumababa ang reliability.

Sa praktika, bahagi lang ng desisyon ang breastfeeding, hindi ang buong desisyon. Kung aasa ka rito, kailangan mong tiyakin kung talagang natutugunan ang mga kondisyon. Kung hindi mo ito mapananatiling ligtas, kailangan mo ng tunay na contraception strategy, hindi pag-asa.

Mas malinaw ang pagkakaiba ng biological delay at tunay na safety kapag tiningnan ang susunod na tanong: Kailan puwedeng bumalik ang ovulation bago ang unang regla pagkatapos manganak.

Mahahalagang tanong sa usapan

Ang pinakamainam na paraan ay bihirang nakabatay sa iisang katangian lang. Sa postpartum period, malinaw dapat ang mga ito:

• Kailangan mo ba ng maikling tulay o pangmatagalang paraan?
• Full, partial, o hindi ka nagpapasuso?
• Mahalaga rin ba ang proteksiyon laban sa STI?
• Gaano karaming araw-araw na involvement ang realistic para sa iyo?
• Gaano kahalaga ang pagsisimula agad ng maaasahang proteksiyon?
• May medical factor ba na ginagawa munang hindi akma ang estrogen?

Ang taong sumasagot nang tapat sa mga ito ay kadalasang mas mabilis makarating sa magandang solusyon kaysa umasa lang sa pangkalahatang tuntunin. Kaya makatuwiran ang maagang pagpaplano ng contraception sa postpartum period.

Ano ang dapat planuhin nang maaga?

Ang contraception pagkatapos manganak ay hindi bagay na puwede mong ipagpaliban lang, dahil bahagi ito ng yugto na pinakamarupok ang pang-araw-araw na buhay. Kaya hindi lang dapat tama sa medisina ang napiling paraan, dapat kaya rin nitong tumagal sa puyat, breastfeeding, paggaling ng sugat, at mental stress.

Dito rin nawawala ang maraming maling akala. Madalas hindi madaling makita ang pagbabalik ng fertility matapos manganak. Nakakapaglinlang ang kalendaryo, app, at sariling pakiramdam. Ang seryosong approach ay hindi naghihintay ng malinaw na senyales, kundi nagpa-plano bago ang unang unprotected sex.

Kung gusto mong basahin ang mas malaking larawan pagkatapos manganak, makakatulong din ang Bakit puwedeng mabuntis pagkatapos manganak bago pa ang unang regla.

Mga mito at katotohanan

• Mito: Kapag walang regla, walang risk. Katotohanan: puwedeng bumalik ang ovulation bago ang unang pagdurugo.
• Mito: Awtomatikong ligtas na contraception ang pagpapasuso. Katotohanan: puwede itong magpabagal, pero maaasahan lang sa mahigpit na kondisyon.
• Mito: Pagkatapos manganak, condom lang ang makatuwiran. Katotohanan: puwede ring maagang opsyon ang IUD, implant, at mini pill.
• Mito: Puwedeng agad bumalik sa estrogen methods. Katotohanan: sa maagang postpartum period, kadalasan hindi ito unang pagpipilian.
• Mito: Puwedeng maghintay hanggang mukhang normal ulit ang katawan bago mag-contraception. Katotohanan: sa oras na iyon, maaaring huli na dahil bumalik na ang fertility.

Huwag itong gawing basehan ng desisyon

Huwag magdesisyon batay sa isang tanda lang. Ang kulay ng dugo, pakiramdam na mas kalmado, o hindi pa bumabalik ang regla ay hindi sapat. Mas mahalaga ang status ng pagpapasuso, nais na level ng safety, pagiging akma sa araw-araw na buhay, at kung gusto mo ba ng paraan na agad gumagana o pagkatapos ng appointment. Ang taong nakabase lang sa isang bodily sign ay madalas minamaliit ang tunay na risk pagkatapos manganak.

Kung gusto mong isama ang partner sa responsibilidad, ang contraception sa lalaki ay makatuwirang dagdag. Sa ganitong paraan, hindi napupunta sa iisang tao ang bigat ng usapin.

Konklusyon

Sa postpartum period, hindi maliit na bagay ang contraception kundi bahagi ng recovery at planning. Agad gumagana ang condom, puwedeng maging realistic nang maaga ang progestin-only at IUD, puwedeng pansamantalang pabagalin ng breastfeeding ang fertility sa napakahigpit na kondisyon, at kadalasang hindi kabilang sa unang yugto ang mga paraang may estrogen. Kung ayaw mong mabuntis agad muli, huwag maghintay ng unang regla. Pumili nang maaga ng paraang akma sa medisina at kayang itaguyod sa araw-araw na buhay.