Pag-unawa sa vaginismus: mga sanhi, sintomas, at kung ano talaga ang makakatulong

Ano ang vaginismus at ano ang nangyayari sa katawan

Sa vaginismus, kusang humihigpit ang mga kalamnan sa paligid ng bukana ng puwerta o sa mga kalamnan sa ilalim ng balakang sa sandaling inaasahan o sinusubukan ang penetrasyon. Hindi ito sinasadyang desisyon at hindi rin ito tanda ng kakulangan sa kagustuhan. Maraming tao ang naglalarawan dito bilang bara, hapdi, tusok, o pakiramdam na parang may pader.

Mahalagang linawin: ang vaginismus ay hindi katulad ng kawalan ng gana sa pakikipagtalik. Maraming tao ang may pagnanasa at gusto ng pagiging malapit, pero sa mismong mahalagang sandali ay naninigas ang katawan o nangingibabaw ang sakit. Ang reaksyon ng katawan dito ay para sa proteksyon, hindi dahil sa kawalan ng interes.

Inilalarawan din ng NHS ang vaginismus bilang hindi kusang pag-igting ng mga kalamnan sa puwerta na maaaring magpahirap o magpasakit sa pakikipagtalik, paggamit ng tampon, o pagsusuring pangginekologiya. NHS

Mga karaniwang sintomas sa pang-araw-araw na buhay

Hindi lang sa pakikipagtalik lumalabas ang vaginismus. May ilan na unang napapansin ito kapag gumagamit ng tampon, menstrual cup, daliri, o sa pagsusuring pangginekologiya. May iba namang nakakaranas nito matapos ang mahabang panahong walang problema, halimbawa pagkatapos ng sakit, matinding pagkapagod, panganganak, o pagbabago sa hormon.

• Sakit, hapdi, tusok, o matinding diin kapag sinusubukan ang penetrasyon
• Pakiramdam na may harang sa loob
• Hindi kusang pag-urong o pagtulak palayo
• Takot sa penetrasyon kahit gusto ang pagiging malapit
• Pag-iwas sa exam, tampon, o sex dahil sa takot sa sakit

Marami rin ang nakakaramdam ng hiya, frustrasyon, o pakiramdam na kalaban nila ang sarili nilang katawan. Karaniwan ito, pero hindi ito personal na kabiguan. Kaya nakakatulong ang mas mahinahong pagtingin sa ugnayan ng kalamnan, sistema ng nerbiyos, at nakaraang karanasan.

Ano ang maaaring magdulot o magpalala ng vaginismus

Bihirang iisa lang ang sanhi. Kadalasan ay kombinasyon ito ng pisikal na sakit, takot sa pag-ulit ng sakit, paninikip sa mga kalamnan sa ilalim ng balakang, at pag-iwas. Kapag paulit-ulit na natutunan ng katawan na ang penetrasyon ay hindi komportable o nakakatakot, puwedeng maging awtomatiko ang proteksiyong reaksyong ito.

Maaaring kabilang sa mga pisikal na sanhi ang impeksiyon, iritasyon, peklat, pagkatuyo, sakit pagkatapos manganak o sumailalim sa operasyon, at iba pang uri ng pananakit sa maselang bahagi ng katawan. Maaari ring magpalala ang mga sikolohikal at sosyal na salik tulad ng matinding diin, hiya, masasamang karanasang sekswal, matinding pagkapagod, o mabigat na sitwasyon sa relasyon.

Ipinapakita ng mas lumang Cochrane na matagal na limitado at magkakaiba ang ebidensiya para sa mga iisang paraan ng paggamot, kaya kailangang maingat ang pagtingin sa mga konklusyon. Cochrane

May mas bagong sistematikong pagsusuri at meta-analisis na nagpapahiwatig na mas maganda ang resulta ng pinagsamang pisikal at suportang nakatuon sa damdamin at sekswalidad kaysa sa iisang paraan lang. Pero iba-iba rin ang mga pag-aaral sa diagnosis at paraan ng pagsukat ng tagumpay, kaya kailangan pa ring basahin ang mga resultang ito nang may balanse. PubMed

Kailan maaaring hindi lang vaginismus ang dahilan

Hindi lahat ng sakit sa penetrasyon ay awtomatikong vaginismus. Kung ang reklamo ay mas nasa labas, sumasakit kahit sa magaan na haplos, o may kasamang pangangati, discharge, pagdurugo, o pagbabago sa balat, mahalagang suriin din ang ibang posibleng dahilan. Maaaring kabilang dito ang impeksiyon, sakit sa balat, pagkatuyo, o iba pang anyo ng pananakit sa sex.

Binabanggit ng NHS ang posibleng impeksiyong-singaw, mga impeksiyong naipapasa sa pakikipagtalik, endometriosis, mga pamamaga sa balakang, at mga problemang may kinalaman sa menopause bilang mga dapat ding isaalang-alang. NHS. Kung may papel ang pagkatuyo o pagbabago sa hormon, makakatulong ding tingnan ang menopause. Kung mas nangingibabaw ang sakit habang o pagkatapos ng penetrasyon, may silbi rin ang sakit pagkatapos ng pakikipagtalik.

Paano ang maayos na pagsusuri

Nagsisimula ang maayos na pagsusuri sa usapan, hindi sa pagpipilit. Mahahalagang tanong ang: saan eksaktong masakit, kailan nagsisimula ang paninikip, nagkaroon ba noon ng panahong walang sakit, anong sitwasyon ang pinakamahirap, at anong pisikal o emosyonal na sanhi ang maaaring may kinalaman.

Makakatulong ang pagsusuri para maalis ang ibang dahilan, pero dapat lang itong gawin sa bilis na ligtas sa pakiramdam. Maraming tao ang natutulungan kapag malinaw na napag-uusapan muna na puwedeng huminto anumang oras, puwedeng mas maliit na instrumento ang gamitin, o maaaring sa unang konsultasyon ay usapan lang muna at walang pagsusuri.

Kung alam mo nang may matinding paninikip ka rin sa mga kalamnan sa ilalim ng balakang kahit sa labas ng maselang sitwasyon, makakatulong ang mga kalamnan ng balakang para mas maintindihan ang usaping ito.

Ano ang talagang nakakatulong sa paggamot

Kadalasan ay maraming bahagi ang paggamot. Ibig sabihin, sabay na tinutugunan ang kamalayan sa katawan, paninikip ng kalamnan, pakiramdam ng kaligtasan, pagbawas ng takot, at unti-unting pagpapakilala muli sa penetrasyon. Hindi lahat ng paraan ay bagay sa lahat, pero mas magaganda ang resulta kapag magkasamang tinitingnan ang pisikal at sikolohikal na mga salik.

Pagpapaliwanag at pagluwag ng bigat

Minsan, malaking ginhawa na ang malaman na ang reaksiyong ito ay hindi gawa-gawa lang. Marami ang unang nakakaramdam ng ginhawa kapag ipinaliwanag ang vaginismus bilang proteksiyong reaksyon at hindi personal na pagkabigo.

Pisiyoterapiya para sa mga kalamnan sa balakang

Ang pisiyoterapiya na may karanasan sa maselang bahagi ng katawan ay kadalasang hindi nakatuon sa lakas, kundi sa pagdama, pagluwag ng paninikip, paghinga, at banayad na kontrol. Layunin nitong turuan ang mga kalamnan sa ilalim ng balakang na hindi na agad magbigay ng sobrang alarma.

Dahan-dahang pagsasanay gamit ang dilator sa puwerta

Makakatulong ang dilator sa puwerta para muling matutunan ang haplos at penetrasyon sa maliliit at kontroladong hakbang. Ang mahalaga rito ay pakiramdam ng kaligtasan, hindi pagpipilit. Hindi dapat pakiramdam na pagsusuri ang mga pagsasanay, kundi paulit-ulit na karanasan na nagtuturo sa katawan na posible ang penetrasyon nang hindi kailangang magdepensa.

Suportang nakatuon sa damdamin at sekswalidad o gamutang pangkaisipan

Kung mas malaki ang papel ng takot, hiya, matinding panggigipit sa sarili, o mabibigat na karanasan, maaaring mahalaga ang suportang ito. Kadalasang nakatuon ito sa pakiramdam ng kaligtasan, mga senyas ng katawan, malinaw na pakikipag-usap, at unti-unting pag-alis ng awtomatikong pag-aalarma.

Paggamot sa iba pang sanhi ng sakit

Kung may kasamang pagkatuyo, pamamaga, peklat, mga problemang may kinalaman sa hormon, o iba pang pinagmumulan ng sakit, mahalagang magamot din ang mga ito. Kung nananatili ang mismong pinagmumulan ng sakit, madalas ay hindi sapat na proteksiyong kusang reaksyon lang ang tutukan.

Ano ang puwede mong gawin nang hindi dinadagdagan ang diin

Pinakamakabuluhan ang sariling pagsubok kapag pinapakalma nito ang katawan sa halip na sinusubukan itong pilitin. Ang maliliit at paulit-ulit na hakbang ay karaniwang mas nakakatulong kaysa sa bihirang pagsubok sa ilalim ng mataas na diin. Magandang itanong: kaya ba ang susunod na hakbang, puwede ba akong huminto anumang oras, at pakiramdam ba ng kaligtasan ang natututunan ko o pagtitiis lang?

• Dahan-dahang pabagalin ang paghinga at pansinin ang paninikip sa mga kalamnan sa ilalim ng balakang
• Simulan ang pagsasanay sa tahimik na oras, hindi sa gitna ng matinding pagkapagod o away
• Huwag pilitin ang sakit at huwag sukatin ang pag-usad sa bilis
• Alisin muna ang penetrasyon sa sentro ng usapan
• Makipag-usap nang malinaw sa kapareha tungkol sa hangganan, bilis, at inaasahan

Kung nagsimula o lumala ang sintomas pagkatapos manganak, makakatulong din ang pakikipagtalik pagkatapos manganak bilang dagdag na konteksto.

Vaginismus sa relasyon, sekswalidad, at pagpaplano ng pagbubuntis

Kadalasan ay hindi lang katawan ang naaapektuhan ng vaginismus, kundi pati pag-uusap, paglapit sa isa't isa, at mga inaasahan sa relasyon. Maraming magkapareha ang napapasok sa ikot ng pag-iingat, pag-aalinlangan, frustrasyon, at pakiramdam na walang gumagana nang maayos. Kaya makakatulong kung hindi gagawing sukatan ng pagiging malapit ang penetrasyon at sadyang aalisin muna ang diin dito.

Kung may planong magbuntis, maaaring lumakas ang sintomas dahil sa diin ng oras. Hindi direktang nagdudulot ng hirap magbuntis ang vaginismus, pero maaari nitong pahirapan ang pakikipagtalik, mga pagsusuri, o ilang hakbang sa pag-alam ng dahilan. Sa ganitong sitwasyon, mas nakakatulong ang maagang kalmadong suporta kaysa patuloy na pagtitiis.

Ano ang puwedeng ihanda bago ang konsultasyong medikal

Maraming tao ang nabibigla o masyadong nabibigatan sa konsultasyon. Makakatulong kung isusulat mo muna kung ano mismo ang mahirap, ano ang pakiramdam ng sakit, gaano na ito katagal, at ano ang ayaw mo talagang mangyari.

Makakatulong ang mga malinaw na pahayag tulad ng: kailangan ko ng mabagal na takbo. Pakipaliwanag muna ang bawat hakbang. Gusto ko munang mag-usap lang ngayon at walang pagsusuri. Ang ganitong mga pangungusap ay kadalasang nagpaparamdam ng mas malaking kaligtasan sa proseso.

Mga mito na nakakadagdag lang sa bigat

Marami pa ring maling paniniwala tungkol sa vaginismus. Ang ilan sa mga ito ay nagpapahirap lang sa sitwasyon.

• Mito: kung makakapagpahinga ka lang nang sapat, mawawala agad ito. Katotohanan: mahalaga ang pagpapakalma, pero ang natutunang proteksiyong reaksyon ay hindi karaniwang nawawala agad.
• Mito: puro sikolohikal lang ito. Katotohanan: totoo ang pisikal na reaksyon, kahit may mga sikolohikal na salik na nakakadagdag dito.
• Mito: kapag may pagnanasa ka, hindi puwedeng may vaginismus. Katotohanan: puwedeng magkasabay ang pagnanasa at proteksiyong reaksyon.
• Mito: kailangan mo lang tiisin at lampasan ito. Katotohanan: ang pagpipilit ay madalas pang nagpapataas ng takot at paninikip ng kalamnan.
• Mito: sa bata o walang karanasan lang ito nangyayari. Katotohanan: puwede itong mangyari sa anumang yugto ng buhay, kahit pagkatapos ng maraming taon na walang problema.
• Mito: kung hindi kaya ang exam, arte lang ito. Katotohanan: ang mismong hirap o matinding takot sa penetrasyon ay kadalasang bahagi ng problema at dapat seryosohin.
• Mito: isang paraan lang ang kailangan para maayos ang lahat. Katotohanan: kadalasan ay kailangan ang kombinasyon ng paliwanag, gawain para sa katawan, at ligtas na takbo.

Kaya ang mas mahalagang tanong ay hindi kung gaano katapang pakinggan ang payo, kundi kung nababawasan ba nito ang takot, nadadagdagan ang pakiramdam ng kaligtasan, at nagiging mas makatotohanan ba ang susunod na hakbang.

Kailan dapat humingi ng propesyonal na tulong sa lalong madaling panahon

Kung hindi pa rin posible ang penetrasyon sa mahabang panahon, hindi magawa ang pagsusuring pangginekologiya, o malaki na ang epekto ng takot sa sakit sa araw-araw, makabubuting humingi ng propesyonal na suporta. Lalong mahalaga ito kung may plano sa pagbubuntis o mga medikal na pagsusuring kailangang gawin.

Mahalaga rin ang agarang pagsusuri kung may kasamang lagnat, kakaibang discharge, matinding pananakit ng puson, pagdurugo sa labas ng regla, o biglang bagong sakit. Maaaring senyales ang mga ito na higit pa sa proteksiyong kusang reaksyon ang nangyayari.

Buod

Ang vaginismus ay isang magagamot na proteksiyong reaksyon, hindi tanda ng kahinaan. Mahalaga ang respetadong pagsusuri, takbo na walang diin, at paggamot na sabay tumitingin sa sakit, paninikip ng kalamnan, at takot. Maraming tao ang nakakaranas ng malinaw na pagbuti kapag muling naging sentro ang pakiramdam ng kaligtasan.