Pagbara ng gatas (milk stasis): Sanhi, mabilis na tulong at kailan dapat kang magpatingin

Ano ang pagbara ng gatas

Ang pagbara ng gatas ay nangangahulugang ang gatas ay hindi mabuting dumadaloy mula sa isang bahagi ng suso. Madalas mong maramdaman ang isang matigas, masakit na bahagi o bukol, minsan may kaunting pamumula. Kadalasan nagsisimula ito sa isang panig at nagiging mas hindi komportable kapag nagpapasuso o pumupump ka.

Mahalagang tandaan: ang pagbara ng gatas ay hindi agad nangangahulugang impeksiyon. Madalas ito ay unang mekanikal na problema dahil sa hindi maayos na daloy, pamamaga at presyon sa tisyu. Mula rito maaaring umusbong ang isang pamamaga, at sa ilang kaso posibleng maging bacterial mastitis. Sa mga klinikal na rekomendasyon madalas tinutukoy ito bilang saklaw ng mastitis. Academy of Breastfeeding Medicine: Protocol 36, Mastitis Spectrum

Karaniwang sanhi at mga trigger

Madalang na nangyayari ang pagbara ng gatas mula sa isang dahilan lang. Kadalasan kombinasyon ito ng mas maraming gatas kaysa sa pagdaloy, presyon mula sa labas at isang ritmo ng pagpapasuson na hindi angkop sa kasalukuyan.

• Hindi karaniwang mahahabang pagitan sa pagitan ng pagpapasuso o pag-pump
• Biglaang pagbabago sa araw-araw na gawain, kulang tulog, stress, pagbiyahe
• Presyon sa suso mula sa masikip na bra, strap ng baby carrier, pagkaluhod o hindi maginhawang posisyon sa pagtulog
• Nasirang utong o problema sa pagdikit ng baby, na nagreresulta sa hindi epektibong pag-alis ng gatas
• Sobrang madalas o sobrang malakas na pag-pump na maaaring magpalala ng pamamaga sa tisyu
• Mabilis na pagbawas ng feeding sessions kapag nagpapatigil sa pagpapasuson

Paano mo malalaman at mai-classify ang pagbara ng gatas

Madalas lokal lang ang pagbara ng gatas. Mayroon kang malinaw na punto ng pananakit o bukol, ngunit hindi ka naman masyadong may sakit sa pangkalahatan. Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura, pero mas malamang na mastitis ang dahilan kapag may mataas na lagnat at malubhang pakiramdam ng pagkakasakit.

Mas malapit sa pagbara ng gatas

• Lokal na bukol o matigas na parte
• Pananakit lalo na kapag pinipisil, gumagalaw o nagpapasuso
• Walang matinding pakiramdam na may sakit sa buong katawan
• Sumasagot sa mga angkop na hakbang at umaayos sa loob ng 12 hanggang 24 oras

Mas malamang na palatandaan ng Mastitis

• Patuloy o tumataas na lagnat
• Pagngangalit ng katawan, pananakit ng kalamnan, malakas na pagod at malinaw na pakiramdam ng pagkakasakit
• Pamumula at init na lumalala at kumakalat
• Mabilis na pagkasama ng kondisyon imbes na unti-unting gumaling

Kung pakiramdam mo ay may systemic na sakit, mababa ang threshold para magpatingin. Sa pag-uuri ng mga sintomas ng mastitis madalas ding binibigyang-diin na karaniwang dapat ipagpatuloy ang pagpapasuso habang ginagamot ang sanhi. NHS: Mastitis

Pagbara ng gatas — ano ang gagawin: ang mga hakbang na talagang nakakatulong

Ang layunin ay hindi pilitin palabasin ang lahat ng gatas. Ang layunin ay bawasan ang pamamaga, pagandahin ang daloy at iwasan ang over-stimulation. Maraming paglala ang nangyayari dahil sa sobrang agresibo o panic na ginagawa ng nag-aalaga.

1) Ipatuloy ang pag-alis ng gatas, pero ayon sa pisyolohiya

Nakakatulong ang pagpapasuso o pag-pump dahil pinananatili nito ang daloy. Kasabay nito, ang sobrang madalas o napakalakas na pag-pump ay maaaring mag-irita pa ng suso. Isang magandang prinsipyo: regular at banayad, hindi maximal at pagmamadali.

• Magpatuloy sa pagpapasuso ayon sa pangangailangan, nang walang sobrang mahabang sesyon
• Kung nag-pump ka, gamitin ang katamtamang suction at makatwirang pagitan
• Kung masyadong masakit ang pagpapasuso, ang pagbabago ng posisyon ay makakatulong na ilipat ang punto ng presyon

2) Pagpapalamig o pag-init

Marami ang nagtatanong tungkol dito. Sa pagbara ng gatas malaking bahagi ng problema ay ang pamamaga. Ang pagpapalamig sa pagitan ng feeds ay makakatulong magbawas ng pamamaga at durugin ang sakit. Ang init naman ay maaaring maging komportable bago magpasuso, pero ang matagal na init ay pwedeng magpalala ng pamamaga.

• Pagpapalamig: gawin sa pagitan ng feeds, maikli lang at pwedeng ulitin kung nakakatulong
• Pag-init: gamitin nang maikli bago magpasuso kung nakakatulong sa pag-alis ng gatas
• Kung pagkatapos ng init lumalala ang presyon, senyales ito na mas angkop ang pagpapalamig

3) Banayad na masahe kaysa sa malalim na pagmamasahe

Marami ang pinipisil nang malakas ang bukol. Maaari nitong i-irita ang tisyu. Kadalasang mas nakakatulong ang banayad, mababaw na galaw na tumutulong ilipat ang pamamaga patungo sa lymph drainage, kaysa malalim na pagdiin sa masakit na punto.

4) Bawasan ang panlabas na presyon

Isang madalas hindi napapansing hakbang ang pag-iwas sa lahat ng pumipigil sa lugar. Ang masikip na bra, matigas na underwire, straps ng carrier o tuloy-tuloy na presyon habang natutulog ay pwedeng panatilihin ang pagbara.

5) Realistikong pag-manage ng sakit at pamamaga

Kung malala ang sakit, hindi ito sukatan ng tibay. Makakatulong ang anti-inflammatory measures dahil ang mas kaunting pamamaga ay kadalasang nangangahulugang mas kaunting pagbara. Ano ang angkop sa iyo ay depende sa iyong sitwasyon, kabilang ang pagpapasuso, mga sakit na mayroon ka at iba pang gamot. Kung nag-aalangan, makabubuting kumonsulta sa klinika o botika.

Pagbara ng gatas habang nagpapatigil sa pagpapasuso o kapag gusto mong magbawas

Sa pagpapatigil sa pagpapasuso madalas nagkakaroon ng pagbara dahil mas mabilis bumababa ang dami ng pag-alis kaysa sa pagbaba ng produksyon. Ang karaniwang pagkakamali ay ang sobrang pagpipilit na hindi huminto o ang sobrang pag-pump. Parehong nakakapahaba ng problema.

Isang pragmatikong paraan ay ang unti-unting pagbabawas: alisin lang ang sapat para bumaba ang presyon, pero huwag sobra na tatanggapin ng katawan bilang signal na magprodyus nang mas marami. Kung kasalukuyan kang nagpapapatigil at paulit-ulit na nagkakaroon ng pagbara, makabubuting gawing mas maliliit ang hakbang at huwag biglaang baguhin ang intervals.

Kailan ka dapat magpatingin

Maraming pagbara ng gatas ang humuhupa nang malinaw sa loob ng 24 oras. Makatuwiran ang magpatingin kung hindi ito nangyayari o kung may kasamang mga babala.

Magpatingin kapag

• Hindi bumubuti ang lugar pagkatapos ng 24 hanggang 48 oras sa kabila ng mga hakbang
• Nagkakaroon ka ng lagnat o malinaw na nakakaramdam ng sakit
• Kumakalat ang pamumula o lumalala nang marami ang pananakit
• Napapansin mong may nana o sobrang pananakit ng suso
• Paulit-ulit kang nagkakaroon ng pagbara sa napakaikling panahon

Antibiotika at Mastitis

Hindi standard na solusyon ang antibiotic para sa bawat pagbara ng gatas. Isinasaalang-alang ito lalo na kung malamang bacterial mastitis o kapag lumalala nang husto ang kondisyon. Kapag nagreseta ng antibiotic, layunin nitong gamutin ang impeksiyon habang pinapahintulutan pa ring magpatuloy ang pag-alis ng gatas, hindi ang biglaang pagtigil ng pagpapasuso.

Mga karaniwang pagkakamali na nagpapahaba ng pagbara ng gatas

• Sobrang agresibong masahe, malakas na pagdiin o pag-kaskas sa bukol
• Tuloy-tuloy na pag-init na nagpapalala ng pamamaga
• Sobrang pag-pump dahil sa takot, na nagpapasigla pa ng produksyon
• Masikip na damit o patuloy na presyon sa apektadong bahagi
• Pagpapatingin na biglang malaking pagbawas sa pagpapasuso imbes na paunti-unti

Kung nararamdaman mong paikot-ikot ka na, ang isang lactation consultant o medikal na pagsusuri ay madalas mas mabilis makakatulong kaysa sa paghahanap ng panibagong tip.

Buod

Ang pagbara ng gatas ay karaniwan, masakit at kadalasang magagamot nang maayos kapag binawasan ang pamamaga, dahan-dahang inalis ang gatas at iniiwasan ang over-stimulation. Para sa marami ang pagpapalamig sa pagitan ng feeds, pisyolohikal na pagpapasuso o pag-pump at pagbabawas ng panlabas na presyon ang pinakaepektibong hakbang. Kung may lagnat, malubhang pakiramdam ng sakit o mabilis na paglala, dapat magpatingin upang masuri kung ito ay patungong mastitis.