Tahi sa perineum pagkatapos manganak: sinulid, pag-aalaga, sakit kapag nakaupo, at mga babalang palatandaan

Ano ang tahi sa perineum at bakit ito ginagawa

Ang tahi sa perineum ay nagsasara ng tisyu na napunit habang nanganganak o sinadyang buksan para makatulong sa panganganak. Layunin nitong mapahinto ang pagdurugo, suportahan ang paggaling, at ibalik ang ayos ng bahagi para muling bumalik ang function at tibay nito.

Maaari itong mangyari pagkatapos ng perineal tear, pagkatapos ng episiotomy, o pagkatapos ng iba pang maliliit na pinsala sa paligid ng bukana ng ari. Maraming tahi ang gumagamit ng sinulid na natutunaw o naa-absorb ng katawan sa paglipas ng panahon.

May malinaw na paliwanag ang RCOG tungkol sa perineal tears at episiotomy, kabilang ang paalala na nangangailangan ng oras ang paggaling at dapat seryosohin ang mga reklamo. RCOG: Perineal tears during childbirth

Karaniwang pakiramdam ng paggaling sa mga unang linggo

Hindi tuloy-tuloy ang paggaling. Sa unang mga araw, kadalasan ay sakit ng sugat, pamamaga, at napakasensitibong pakiramdam ang nangingibabaw. Pagkatapos nito, unti-unting bumubuti ang marami, pero puwedeng may ilang araw na bumigat ulit, halimbawa matapos maupo nang matagal, kulang sa tulog, o mahirapan sa pagdumi.

Mga karaniwang nararamdaman

• Mahapdi o may humahatak kapag tumatayo, umuupo, o umiihi
• Pakiramdam ng pressure, lalo na pagkatapos maupo nang matagal
• Biglang tusok sa ilang bahagi kapag may dulo ng sinulid na kumikiskis
• Pakiramdam na matigas ang peklat o may maliliit na bukol habang inaayos ulit ang tisyu

Kung ang kabuuang pakiramdam ay unti-unting gumagaan linggo-linggo, karaniwan iyong mabuting senyales. Kung kabaliktaran ang nangyayari, mas mabuting magpatingin nang mas maigi.

Kapag ang sinulid ay tumutusok: ano ang maaaring dahilan

Karaniwan ang pakiramdam na tumutusok ang sinulid. Madalas ay bahagyang nakausli ang dulo nito o sobrang sensitibo ng mucosa kaya kahit simpleng hawak ay parang tusok. Ang tuyong mucosa ay maaari ring magpalala ng friction, lalo na kung nagpapasuso ka.

Ang mahalaga ay maiba ang pansamantalang tusok sa tuluy-tuloy o lumalalang sakit, o sa pakiramdam na parang may napunit muli. Kung hindi ka sigurado, ang maikling check-up sa clinic ay kadalasang pinakamabilis na paraan para makapanatag.

Ano ang madalas na nakakatulong kapag tumutusok ang sinulid

• Bawasan ang friction, halimbawa sa pamamagitan ng malambot na underwear at maluwag na damit
• Bawasan ang pressure kapag umuupo gamit ang unan o pag-ikot sa tagiliran
• Panatilihing malinis at tuyo ang sugat, nang hindi kinikiskis nang malakas
• Kung malakas ang sakit, mas mabuting magpatingin kaysa hilahin ang sinulid nang sarili

Unti-unting nalulusaw ang mga sinulid

Hindi agad nawawala ang mga absorbable na sinulid. Kadalasan, una mong mapapansin ang maliliit na buhol, dulo ng sinulid, o kaunting hatak, at saka unti-unting lumalambot ang materyal hanggang matunaw ito. May ilang gabay na nagsasabing nagsisimula itong matunaw mga sampung araw at kadalasang nawawala sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo, bagama't nakadepende pa rin ito sa klase ng sinulid.

Kaya hindi agad problema kung may maliliit na piraso ng sinulid na makita sa banyo o habang umiihi. Pero kung ang dulo ay nananatiling nakausli, mas namumula o mas sensitibo ang lugar, o pakiramdam mo ay may banyagang bagay na nakakaistorbo, mainam na ipatingin. Inilalarawan din ng UHS ang normal na yugtong ito ng paggaling. UHS: How to care for your perineum after the birth of your baby

Pang-araw-araw na pag-aalaga: mas kaunti minsan ang mas mahusay

Karaniwan, simple lang ang pinakamainam na pag-aalaga. Mas maayos gumaling ang katawan kapag tahimik ang paligid at iniiwasan mo ang anumang nagpapairita o nagpaparami ng pagkatuyo.

Praktikal na pag-aalaga na kadalasang komportable

• Banayad na paglilinis, mas mainam gamit ang tubig, tapos patuyuin sa pamamagitan ng pagpindot-pindot, hindi pagkuskos
• Palitan ang pad nang regular para hindi manatiling mamasa ang lugar
• Sandaling palamigin kapag namamaga, pero hindi direktang inilalagay sa balat at hindi masyadong matagal
• Pahintulutang makalanghap ng hangin ang bahagi kapag maaari sa araw-araw

Kung gusto mong gumamit ng dagdag, ang mahalagang tanong ay: talagang pinapakalma ba nito ang lugar o ginagawa lang itong mas sensitibo. Kung nagdududa, magtanong sa midwife, clinic, o pharmacy.

Sakit kapag nakaupo at habang dumudumi

Ang pag-upo ay naglalagay ng pressure mismo sa bahaging nagpapagaling pa. Marami ring kusang naninigas sa unang mga linggo dahil inaasahan nila ang sakit. Dahil dito, humihigpit ang pelvic floor at puwitan, at mas tumataas ang pressure.

Mas nakakatulong madalas ang tamang pag-dosis ng load kaysa lubusang pag-iwas. Ang maikling pag-upo, madalas na pagpapalit ng posisyon, at malambot na unan ay kadalasang mas epektibo kaysa matagal na pagpapahinga sa iisang posisyon na nagdudulot ng tensyon.

Mga pang-araw-araw na paraan na nakakatulong sa marami

• Bumangon sa pamamagitan ng pag-ikot muna sa gilid, hindi basta diretso pataas
• Kapag umuupo, bahagyang yumuko pasulong o bawasan ang bigat sa isang side
• Humiga nang maikli ilang beses sa isang araw para bumaba ang pressure pababa
• Huwag mag-strain sa toilet dahil malaking pressure ang ibinibigay nito sa perineum

Pagdumi at tahi sa perineum: isang madalas na minamaliit

Ang matigas na dumi at pag-ire ang kadalasang sandaling pakiramdam ng marami na bumabalik ang lahat sa dati. Hindi ito dahil may mali kang ginawa, kundi dahil puwedeng mairita ang sugat ng pressure at friction.

Sa yugtong ito, malaking tulong ang pagpanatiling malambot ng dumi, halimbawa sa pamamagitan ng sapat na pag-inom, pagkaing mataas sa fiber, at hindi minamadaling routine sa toilet. Normal ang takot dumumi pagkatapos manganak, pero puwede itong humantong sa siklo ng paninigas at constipation.

Mga babalang palatandaan ng impeksyon o hindi maayos na paggaling

Maraming alalahanin ang umiikot sa tanong kung infected ba ang tahi. Ang mahalagang senyales ay hindi lang simpleng pakiramdam na humihila, kundi malinaw na paglala o pagsasama-sama ng ilang sintomas.

Magpatingin kung

• Mas lumalakas ang sakit kaysa humihina
• May bagong mabahong amoy o lumalabas na nana
• Napakapula, mainit, o sobrang namamaga ang lugar
• May lagnat, panginginig, o pakiramdam na sobrang masama ang katawan
• Kitang-kitang bumubukas ang tahi o parang naghihiwalay ang tisyu

Kung nakararanas ka ng matinding sakit ng ulo, pagbabago sa paningin, o hirap sa paghinga, hindi iyon karaniwang lokal na impeksyon ng tahi, pero sa postpartum ay dahilan pa rin iyon para magpatingin agad.

Pakiramdam ng peklat sa bandang huli: sarado na ang sugat pero hindi pa komportable

Minsan, mukhang sarado na ang sugat mula sa labas, pero ang tisyu ay nananatiling matigas, manhid, o sobrang sensitibo. Maaari itong kaugnay ng paggaling ng nerbiyos, paghila ng peklat, o tensyon ng pelvic floor. Marami ang napapansin ito habang nakaupo, kapag nagsisimulang mag-ehersisyo muli, o sa pakikipagtalik.

Sa ganitong sitwasyon, madalas hindi sapat ang ordinaryong pag-aalaga at mas nakatutulong ang target na suporta. Maaaring suriin ng pelvic floor physiotherapy kung tensyon, mobility ng peklat, o coordination ang pangunahing problema. Kung may dryness dahil sa pagpapasuso, puwede rin itong magdagdag ng iritasyon.

Ipinaliliwanag ng ACOG na ang postpartum ay isang mahabang proseso ng pag-aangkop at ang mga sintomas ay dapat seryosohin, kahit hindi sila mukhang delikado agad. ACOG: After Pregnancy

Kalinisan, pang-araw-araw na pamumuhay, at kaligtasan

Sa panahong ito, sensitibo ang lugar. Hindi ibig sabihin nito na kailangang mamuhay nang sterile. Ang ibig sabihin ay iwasan ang anumang magdudulot pa ng dagdag na iritasyon.

Ano ang karaniwang makatwiran sa yugtong ito

• Iwasan ang malalakas na intimate wash at mga produktong may pabango
• Gumamit lamang ng tampon kapag tumigil na ang pagdurugo at may payong medikal na maaari na
• Kung gagamit ng bidet o shower, mas banayad na agos ng tubig kaysa malakas na pressure
• Kung may kahina-hinalang sintomas, mas mabuting magpatingin nang maaga kaysa maghintay

Para sa pangkalahatang gabay tungkol sa panahon pagkatapos manganak at pisikal na paggaling, may kapaki-pakinabang na paliwanag ang NHS. NHS: Your body after the birth

Paliligo, shower, at init: ano ang kadalasang nakakatulong

Ang maikling maligamgam na paligo ay maaaring nakaka-relax kung nakakatulong ito sa iyo at pagkatapos ay maaari mong patuyuin nang maigi ang lugar. Ang matagal na pagbabad ay kadalasang hindi masyadong akma dahil puwedeng lumambot nang sobra ang tisyu. Pagkatapos maligo, dapat patuyuin nang marahan sa pamamagitan ng pagpindot-pindot.

Ang shower ay kadalasang puwedeng gawin nang mas maaga basta banayad ang agos ng tubig. Kung mas nakakatulong sa iyo ang lamig kaysa init, isa rin iyong magandang opsyon. Ang mahalaga ay alin ang nagpapakalma sa lugar at alin ang nakairita dito. Hillingdon: Caring for the perineumCUH: Third and fourth degree perineal tears

Kailan talagang wasto ang magpatingin

Kapag may hindi bumubuti, hindi dapat ipalagay na normal na lang ito. Senyales iyon na kailangan mo ng tulong. Maraming problema ang mas madaling maresolba kung maaga itong titingnan, tulad ng iritasyon ng sinulid, maliit na pagbubukas ng sugat, o nagsisimulang impeksyon.

Mga magandang dahilan para magpatingin

• Mas lumalala muli ang sakit matapos muna itong gumaan
• Ang sinulid ay tumutusok hanggang halos hindi ka makaupo o makalakad
• May kasamang amoy, discharge, lagnat, o matinding pakiramdam na may sakit sa katawan
• Makaraan ang ilang linggo ay may matinding hatak o hapdi pa rin sa peklat
• Ang pakikipagtalik o pagsubok gumamit ng tampon ay masakit pa rin kahit matagal nang binigyan ng panahon ang paggaling

Kung gusto mong mas maintindihan ang perineal injuries at ang follow-up pagkatapos manganak, ang RCOG ay isa sa malinaw na sanggunian. RCOG: Perineal tears during childbirth

Ano ang mangyayari kung bumuka ang sugat?

Ang maliit na pagbubukas ng sugat ay hindi dahilan para mataranta, ngunit kailangan pa ring tingnan. Depende sa laki, sakit, at takbo ng paggaling, maaaring linisin, obserbahan, o gamutin pa ito. Hindi lahat ng sugat ay kailangang tahiing muli agad.

Kung napapansin mong humihiwalay ang mga gilid, biglang namamasa ang lugar, o malinaw na nag-iba ang sakit, mas mainam ang maagap na pagsusuri. Mas maaga itong makita, mas madali ang pagpili ng susunod na tamang hakbang.

Kailan muling magiging makabuluhan ang pelvic floor exercises

Maaaring makatulong ang banayad na pelvic floor exercises pagkatapos manganak, pero hindi ito dapat gawing strengthening exercise na may pressure. Kung masyadong sariwa ang sugat, masakit, o halatang namamaga, mas mahalaga muna ang pahinga. Kapag mas maayos na ang pakiramdam, puwedeng magsimula nang maingat, mas mabuti kung ayon sa payo ng midwife o clinician.

Kung ang pag-igting ay nagdudulot ng mas maraming sakit, hatak, o pressure pababa, iyon ay senyales na kailangang bumagal at tingnan muli ang lugar.

Konklusyon

Ang tahi sa perineum pagkatapos manganak ay maaaring tumutusok, mahapdi, at nakakainis kapag nakaupo nang hindi agad nangangahulugan ng malubhang problema. Karaniwang simple lang ang tamang pag-aalaga: banayad na paglilinis, pagpapatuyo, pagbawas ng pressure, at pag-iwas sa pag-ire. Ang mga babalang palatandaan ay malinaw na paglala, lagnat, mabahong amoy, matinding pamumula, o pagbukas ng tahi. Kung nagdududa ka o hindi bumubuti ang takbo, ang maagang pagsusuri ang kadalasang pinakamabilis na daan para muling kumalma.