Siittiöiden luovutus Saksassa: hoitopolku, kustannukset, laki ja luovuttajarekisteri

Luovuttajarekisterilaki: mitä se merkitsee lapsellesi?

Siittiöiden luovuttajarekisteriä koskeva laki, Samenspenderregistergesetz eli SaRegG, on ollut voimassa 1. heinäkuuta 2018 lähtien. Sen keskeinen tarkoitus on mahdollistaa oman geneettisen alkuperän tunteminen henkilöille, jotka ovat saaneet alkunsa lääkärin avustamassa hedelmöityksessä luovutetuilla siittiöillä. Rekisteriä ylläpitää nykyään Saksan liittovaltion lääke- ja lääkinnällisten laitteiden instituutti BfArM. Vanhemmissa tiedoissa mainitaan vielä DIMDI. Liittovaltion terveysministeriö luovuttajarekisteristä.

Tiedot säilyvät 110 vuotta, ja niitä voi saada ennen 16-vuotispäivää

Rekisteritietoja säilytetään 110 vuotta. Täytettyään 16 vuotta henkilö voi käyttää tiedonsaantioikeutta vain itse. Sitä ennen lailliset edustajat voivat toimia hänen puolestaan. Oikeus kuuluu lapselle. Vanhemmilla ei ole siitä riippumatonta omaa oikeutta saada luovuttajan henkilöllisyyttä. Siksi usein toistettu väite, että lapsi voisi lähtökohtaisesti saada tietoa vasta 16-vuotiaana, on liian yleistävä. BMG: kysymyksiä ja vastauksia SaRegG-laista.

Rekisteriin tallennetaan erityisesti tiedot, joiden avulla luovuttaja voidaan tunnistaa, sekä yhdistämiseen tarvittavat vastaanottajan ja hoidon tiedot. Rekisteri ei ole julkinen luovuttajahakemisto. Tietojen luovuttaminen kertoo lapselle hänen alkuperästään, mutta ei lupaa henkilökohtaista suhdetta luovuttajaan. SaRegG, erityisesti 2, 5 ja 10 §.

Pyyntö osoitetaan BfArM:lle. Omia tietojaan pyytävä esittää syntymätodistuksensa ja kopion henkilökortista. Ennen tietojen antamista instituutti kertoo sopivasta neuvonnasta. Jos haet tietoja laillisena edustajana, selvitä instituutista tarvittavat todistukset. BMG tiedonsaantimenettelystä.

Mitkä hoidot kuuluvat rekisteriin?

Lakisääteinen rekisterimenettely koskee lääkärin avustamaa keinotekoista hedelmöitystä luovutetuilla siittiöillä säädetyssä laitosympäristössä. Yksityistä koti-inseminaatiota ei rekisteröidä automaattisesti. Ennen 1. heinäkuuta 2018 tehtyjen hoitojen osalta ensimmäinen yhteydenottopaikka on silloinen siittiöpankki tai hoitopaikka. SaRegG-lain 13 § velvoittaa niitä säilyttämään tietyt tuolloin edelleen olemassa olleet tiedot 110 vuotta. Se ei luo täydellistä takautuvaa rekisteriä kaikista aiemmista luovutuksista. SaRegG-lain 13 §.

Miksi syntymästä pitää ilmoittaa?

Dokumentointi ei pääty positiiviseen raskaustestiin. SaRegG-lain 4 §:n mukaan vastaanottajan on ilmoitettava hoitopaikalle lapsesta tai lapsista ja syntymäpäivästä viimeistään kolmen kuukauden kuluttua synnytyksestä. Kysy jo ennen hoitoa, miten ilmoitus tehdään. Se auttaa yhdistämään tiedot luotettavasti lapsen myöhempää tiedonsaantioikeutta varten. SaRegG, 4 ja 6 §.

15 lasta luovuttajaa kohti: vapaaehtoinen suositus, ei laki

Saksassa ei ole lakisääteistä 15 lapsen enimmäismäärää siittiöiden luovuttajaa kohti. Tunnettu luku on peräisin alan itsesääntelystä. Luovutusinseminaation työryhmä, Arbeitskreis Donogene Insemination eli AKDI, kokoaa yhteen muun muassa siittiöpankkeja ja lisääntymislääketieteen ammattilaisia. Sen vuoden 2006 ohje suositteli enintään 15 elävää jälkeläistä. Kyse oli työryhmän suosituksesta, ei liittopäivien säätämästä lapsirajasta. AKDI:n vuoden 2006 ohje, kohta 10.

AKDI:n nykyinen kannanotto suosittelee enintään 15 perhettä luovuttajaa kohti. Saman perheen useammalla sisaruksella voi siis olla sama luovuttaja. Tämäkään suositus ei ole koko Saksan lakisääteinen enimmäisraja. AKDI: kannanotto 15 perheen rajaan.

Ero on enemmän kuin sanavalinta. Jos esimerkiksi 15 perhettä saa kukin kaksi lasta samalla luovuttajalla, lapsia on 30. Laskuesimerkki ei kuvaa keskimääräistä lapsimäärää, vaan osoittaa, miksi perheiden enimmäismäärä ja lasten enimmäismäärä ovat eri asioita.

Vapaaehtoinen rajoitus voi sisältyä siittiöpankin sopimuksiin ja käytäntöihin. Se ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki toimijat käyttäisivät samaa sääntöä tai että henkilön kaikki luovutukset ympäri maailman olisivat tiedossa. Jotkin toimijat kieltävätkin luovuttajiaan luovuttamasta samaan aikaan yksityisesti tai liittymästä toiseen pankkiin. Erlanger Samenbank mainitsee tämän nimenomaisena ehtona. Erlanger Samenbank: luovuttajan edellytykset.

Valinnassa täsmälliset vastaukset auttavat enemmän kuin pelkkä luku 15:

• Rajoittaako pankki lasten, vastaanottajien vai perheiden määrää, ja miten laskettava yksikkö määritellään?
• Koskeeko raja Saksaa, kyseistä pankkia vai kaikkia maita, joihin se toimittaa näytteitä?
• Miten raskauksia, syntymiä ja sisarusten saamiseksi tehtäviä hoitoja seurataan?
• Miten käsitellään rinnakkaiset luovutukset, puuttuvat ilmoitukset ja myöhemmin havaitut ylitykset?

Luovuttajarekisteri palvelee oikeutta tietää oma alkuperänsä. Sen olemassaolo ei takaa, että sen avulla valvotaan ja noudatetaan jotakin tiettyä lasten tai perheiden enimmäismäärää.

Tuleeko siittiöiden luovuttajasta juridinen isä?

Pelkkä geneettinen polveutuminen ei tee yksityisestä luovuttajasta automaattisesti juridista isää. Saksan siviililakikirjan BGB:n 1592 §:n mukaan isyys syntyy erityisesti avioliitosta äidin kanssa lapsen syntyessä, pätevästä tunnustamisesta tai tuomioistuimen vahvistuksesta. Sovellettava peruste ratkaisee elatuksen ja muut vanhemman oikeudet. BGB:n 1592 §.

Laissa säädetty lääketieteellinen menettely

Säännellyssä lääketieteellisessä menettelyssä BGB:n 1600d §:n 4 momentti antaa tärkeän suojan: jos siemenneste on peräisin SaRegG-laissa tarkoitetusta keräyslaitoksesta ja lapsi saa alkunsa lääkärin avustamassa keinotekoisessa hedelmöityksessä säädetyssä hoitolaitoksessa, luovuttajaa ei voida vahvistaa lapsen isäksi tuomioistuimessa. Ratkaisevia ovat nämä edellytykset, ei pelkkä nimitys siittiöiden luovuttaja. BGB:n 1600d §.

Yksityinen luovutus: kolme tavallista lähtötilannetta

Tämä erityinen poissulkeminen ei koske yksityistä koti-inseminaatiota. Tilannetta auttaa hahmottamaan se, millainen vanhemmuus on jo olemassa tai suunnitteilla:

Juridista isää ei vielä ole

Yksityisessä luovutuksessa luovuttajan isyys voi tällöin syntyä pätevällä tunnustamisella tai tuomioistuimessa. Sopimus siitä, että hän on vain luovuttaja, ei korvaa lakisääteistä poissulkemista.

Äiti on naimisissa miehen kanssa lapsen syntyessä

Lähtökohtaisesti aviomies on juridinen isä. Luovuttajaa ei rekisteröidä lisäksi toiseksi isäksi. Se, voiko olemassa olevan isyyden riitauttaa, on erillinen asia omine edellytyksineen.

Synnyttävä äiti elää naisen kanssa

Avioliittokaan ei nykyisin tee kumppanista automaattisesti toista juridista äitiä. Suunniteltu perheen sisäinen adoptio pitää valmistella erikseen. Siihen asti perhesuunnitelmat eivät ratkaise yksityisen luovuttajan oikeudellista asemaa lopullisesti.

Perussäännöt löytyvät BGB:n 1592 §:stä ja BGB:n 1600d §:stä. Liittovaltion perheportaali selittää toista äitiyttä koskevan voimassa olevan lain.

Isyyden tunnustaminen on enemmän kuin luovutussopimuksen allekirjoittaminen

Isyyden tunnustaminen ja laissa vaaditut suostumukset on vahvistettava säädetyllä virallisella asiakirjamenettelyllä. Isyyden voi tunnustaa jo ennen syntymää. Lähtökohtaisesti tunnustaminen ei kuitenkaan vaikuta niin kauan kuin toisen miehen isyys on voimassa. Keskustelkaa siksi juridisesta vanhemmuudesta ennen tällaisten ilmoitusten antamista. BGB:n 1594 §, BGB:n 1595 § ja BGB:n 1597 §.

Päätös sitoo myös aiottua isää: jos hän ja äiti ovat suostuneet keinotekoiseen hedelmöitykseen luovutetuilla siittiöillä, he eivät itse voi riitauttaa näin syntynyttä isyyttä. Lapsella on oma riitauttamisoikeutensa, jota koskevat muutkin edellytykset. Aikuiset eivät siis voi sopia pois kaikkia lapsen tulevia alkuperää koskevia oikeuskysymyksiä. BGB:n 1600 §, erityisesti 1 ja 6 momentti.

Yksityinen luovutus: elatus, huoltajuus ja tapaamiset

Yleinen kysymys siitä, onko luovuttajalla myöhemmin oikeuksia tai velvollisuuksia, sisältää useita oikeudellisesti erillisiä kysymyksiä. Toive yhteydenpidosta, elatusvelvollisuus ja oikeus päättää lapsen asioista eivät synny vain saman yksityisen sopimuksen perusteella.

Elatusavusta luopuminen ei sido lasta

Jos yksityisestä luovuttajasta tulee juridinen isä, hänelle voi syntyä lakisääteinen elatusvelvollisuus lasta kohtaan. Oikeus kuuluu lapselle. Äiti ei voi pätevästi luopua siitä etukäteen sopimuksella. Myöskään ehto, jonka mukaan toinen aikuinen korvaa luovuttajalle kustannukset, ei poista lapsen lakisääteistä vaatimusta elatusvelvollista isää kohtaan. Perustana ovat BGB:n 1601 § ja BGB:n 1614 §:n kielto luopua tulevasta elatuksesta.

Ammattilaisen tarkistama sopimus voi silti järjestää aikuisten välisiä kuluja, tehtäviä ja odotuksia. Sen vaikutusten pitää vastata konkreettista vanhemmuutta. Verkosta ladattu luovutussopimuslomake ei itsessään luo tätä turvaa.

Isyys ei automaattisesti tarkoita yhteishuoltajuutta

Jos juridiset vanhemmat eivät ole naimisissa keskenään, yhteishuoltajuudella on omat sääntönsä, esimerkiksi yhteiset huoltajuusilmoitukset tai tuomioistuimen päätös. Pelkkä isyyden tunnustaminen ei ole yhteishuoltajuusilmoitus. BGB:n 1626a §.

Yksityisellä luovuttajalla voi olla tapaamisoikeus ilman juridista isyyttä

Vähemmän tunnettu seikka: Saksan liittovaltion korkein oikeus selvensi vuonna 2021, että myös yksityisessä siittiöiden luovutuksessa biologisella mutta ei juridisella isällä voi olla tapaamisoikeus. Hänen on täytynyt osoittaa vakavaa kiinnostusta lasta kohtaan, ja tapaamisten on oltava lapsen edun mukaisia. Hänen pitää myös kunnioittaa juridisten vanhempien kasvatusroolia. Kyse ei ole jokaisen luovuttajan automaattisesta vierailuoikeudesta eikä oikeudesta yhteiseen kasvatukseen. BGH:n ratkaisu 16.6.2021, XII ZB 58/20; BGB:n 1686a §.

BGH:n ratkaisemassa tapauksessa äidin kumppani oli adoptoinut lapsen. Yksityisen luovuttajan suostumus adoptioon ei itsessään tarkoittanut tapaamisista luopumista, jos tutustuminen ja yhteydenpito olivat olleet suunnitteilla. Perheen sisäinen adoptio ei siis automaattisesti ratkaise kaikkia myöhempiä yhteydenpitokysymyksiä.

Hoitoon pääsy yksin lasta toivoville naisille, naispareille ja avopareille

Saksassa on tarjolla hoitoja luovutetuilla siittiöillä myös yksin lasta toivoville naisille ja lesbopareille. Siittiöpankeilla ja hedelmöityshoitokeskuksilla on kuitenkin erilaiset hyväksymiskriteerit. Kysy suoraan omasta perhetilanteestasi, ikärajoista, vaaditusta neuvonnasta ja asiakirjoista ennen näytteen valintaa. Yleinen palvelutarjonta ei vielä tarkoita yksittäisen hoitopaikan lupausta ottaa sinut hoitoon. BIÖG: siittiöiden luovutus.

Naimattomilla pareilla toivotun toisen vanhemmuuden pitäisi olla mukana neuvonnassa alusta lähtien. Hoitosuostumus ja lapsen juridisten vanhempien määrittely palvelevat eri tarkoituksia. Kysy klinikalta, mitä ilmoituksia se vaatii ja mitä muita vaiheita toimivaltaisissa viranomaisissa tarvitaan.

Naisparissa synnyttävän äidin kumppanista ei sitä vastoin nykyisen lain mukaan tule automaattisesti toista juridista äitiä pelkän avioliiton perusteella. Tavallinen reitti on perheen sisäinen adoptio. Transsukupuolisilla, intersukupuolisilla ja muunsukupuolisilla vanhemmilla voi olla muitakin vanhemmuuden määrittelyyn liittyviä kysymyksiä. Liittovaltion perheportaalin vanhemmuustiedot selittävät nykyiset erot. Älä sekoita ilmoitettuja uudistuksia jo voimaan tulleeseen lakiin.

Siittiöpankin ja sopivan luovuttajan löytäminen

Kliinisellä hoitopolulla ensimmäinen hyödyllinen kysymys on, minkä siittiöpankkien kanssa hoitopaikkasi tekee yhteistyötä. AKDI:n siittiöpankkihakemisto voi auttaa etsinnässä. Se on jäsenluettelo, ei riippumaton paremmuusjärjestys eikä täydellinen virallinen lista kaikista toimijoista.

Älä vertaile vain ulkonäköä, koulutusta tai miellyttävää profiilia. Pitkän aikavälin päätöksessä vähintään yhtä tärkeää on terveystietojen todennettavuus, lapsen myöhemmin saama tieto ja se, tavoittaako pankin uusien löydösten ilmetessä. Profiilien tiedot ja valintamenettely vaihtelevat toimijoittain.

Jos harkitset useampia lapsia samalla luovuttajalla, ota näytteiden varaaminen esiin ajoissa. Kysy säilytysmaksuista, saatavuudesta, peruutusehdoista ja siitä, miten toimitaan, jos näytteitä ei enää saa käyttää lääketieteellisistä syistä. Varauksen tulisi sopia perhesuunnitelmaan eikä painostaa nopeaan hoitoon.

Hyvä toimija pystyy kertomaan, kuka vastaa lääketieteestä, mistä näyte tulee, mitä rajaa sovelletaan ja miten saat asiakirjat myöhemmin. Kiertelevät vastaukset näihin kysymyksiin ovat syy jatkaa etsintää.

Mitä tutkimuksia ja turvallisuussääntöjä sovelletaan?

Kliinisen luovuttajan soveltuvuus arvioidaan lääkärissä. Arvioon kuuluvat ikä, terveydentila ja sairaushistoria sekä kysely ja sen jälkeinen henkilökohtainen haastattelu. Normaali siemennesteanalyysi vastaa vain osaan kysymyksistä: se kuvaa siemennesteen laatua, mutta ei korvaa infektiotutkimuksia tai suvun sairauksien selvittämistä. Saksan TPG-kudosasetuksen 6 §.

Heterologista käyttöä varten kudosasetus edellyttää muun muassa negatiivisia HIV-, hepatiitti B-, hepatiitti C- ja kuppatutkimuksia sekä negatiivista klamydian nukleiinihappotestiä. Taustatietojen mukaan tarvitaan lisätutkimuksia. Asetus määrää myös vähintään 180 päivän karanteenin ja sen jälkeisen uusintatestauksen. Tietyin edellytyksin, esimerkiksi HIV:n, HBV:n ja HCV:n ylimääräisillä nukleiinihappotesteillä, verikokeen uusinta voidaan jättää pois. Tästä ei pidä johtaa omaa hyväksymissääntöä yksityisille näytteille. TPG-kudosasetus, liite 4.

Geenitutkimuksista kannattaa kysyä täsmällisesti: mitä sairauksia todella tutkittiin, mitä sukutietoja oli käytettävissä ja mitä tuloksista voi päätellä sinun tilanteessasi? Laaja testivalikoima ei takaa tervettä lasta. Myös AKDI korostaa, ettei kaikkia geneettisiä riskejä voi tunnistaa luovutushetkellä ja että myöhemmät olennaiset löydökset on välitettävä asianomaisille perheille. AKDI perheille annettavasta lääketieteellisestä tiedosta.

Syventävissä oppaissa kerrotaan tulosten tulkinnasta ja siittiöiden luovutuksen kantajaseulonnan rajoista. Ota lääkärin vastaanotolle mahdollisuuksien mukaan varsinaiset tutkimustulokset, älä pelkkää mainoslausetta kattavasta testauksesta.

Neuvonnasta hoitoon: IUI, IVF vai ICSI?

Luovutetut siittiöt eivät automaattisesti määrää hoitomenetelmää. Kohdunsisäisessä inseminaatiossa eli IUI:ssa käsitellyt siittiöt viedään kohtuun sopivaan aikaan. Koeputkihedelmöityksessä eli IVF:ssä hedelmöitys tapahtuu laboratoriossa. ICSI:ssä yksi siittiö viedään yhden munasolun sisään. Sopiva menetelmä riippuu lääketieteellisestä tilanteesta.

Tavallisen kliinisen hoitopolun voi suunnitella näin:

1. Ensikeskustelu ja arvio: Keskustele lapsitoiveesta, taustasta, perhetilanteesta ja tarpeellisista tutkimuksista.
2. Neuvonta ja asiakirjat: Selvitä suostumukset, oikeus alkuperätietoihin, vanhemmuus ja rahoitus.
3. Luovuttajan valinta ja hyväksyntä: Sovi klinikan kanssa siittiöpankista, luovuttajasta ja näytetyypistä.
4. Tilaaminen ja hoito: Suunnittele toimitus, säilytys ja hoitoaika yhdessä toimijoiden kanssa.
5. Palaute ja jatkosuunnitelma: Keskustele tuloksesta ja toimita vaaditut tiedot, erityisesti syntymän jälkeen.

Esimerkiksi Erlanger Samenbankin julkaisema hoitopolku näyttää, miten vaiheet liittyvät toisiinsa. Aikataulu ja lääketieteellinen suunnitelma voivat poiketa muissa hoitopaikoissa.

Tutkittu luovuttajanäyte ei takaa raskautta. Mahdollisuuksiin vaikuttavat muun muassa raskautta toivovan henkilön ikä ja hedelmällisyys. Pyydä klinikalta omaan tilanteeseesi sopiva arvio ja kysy, tarkoittavatko ilmoitetut onnistumisluvut raskauksia vai todella elävänä syntyneitä lapsia yritystä kohti. BIÖG luovutetuilla siittiöillä tehtävän hoidon mahdollisuuksista.

Mitä siittiöiden luovutus Saksassa maksaa?

Siemennestenäytteen hinta ei ole hoidon hinta. Tarjouksesta riippuen maksat lisäksi kuljetuksesta, säilytyksestä, neuvonnasta, diagnostiikasta, kierron seurannasta, lääkkeistä ja varsinaisesta hoidosta. Vertailuun tarvitaan siksi kirjallinen kokonaissuunnitelma.

Konkreettinen esimerkki: tarkistushetkellä Erlanger Samenbank ilmoitti hinnaksi 700 euroa luovuttajanäytteeltä ja 150 euroa kuljetuksesta sekä arvonlisäveron lähetystä kohti. Lisäksi se ilmoitti lääketieteellisen hoidon hinnaksi noin 200–400 euroa inseminaatiokiertoa kohti tai 2 000–4 000 euroa IVF- tai ICSI-hoidosta. Säilytyskin voi maksaa erikseen. Nämä ovat kyseisen toimijan julkaisemia suuntaa antavia hintoja, eivät kattava tarjous sinun hoidostasi. Erlanger Samenbank: kustannukset.

Budjetissa kannattaa erottaa kolme tasoa:

Kertaluonteiset valmistelut

Neuvonta, alkututkimukset, tarvittavat asiakirjat ja mahdollinen oikeudellinen neuvonta. Kysy, mitkä palvelut laskutetaan riippumatta siitä, aloitetaanko hoito myöhemmin.

Yrityskohtaiset kulut

Näyte, mahdollinen kuljetus ja käsittely, lääketieteellinen seuranta, lääkkeet ja hoito. Selvitä, mitkä kulut maksetaan myös keskeytyneestä kierrosta.

Pidemmän aikavälin menot

Uudet yritykset, varattujen näytteiden säilytys, sisarussuunnitelmat ja tarvittaessa toimet toisen vanhemman juridisen aseman turvaamiseksi.

Älä automaattisesti varaudu vain yhteen yritykseen. Avoimesti toimiva klinikka voi keskustella kanssasi siitä, millaiset tulokset johtavat suunnitelman uudelleenarviointiin.

Korvaako sairausvakuutus hoidon luovutetuilla siittiöillä?

Saksan lakisääteisen sairausvakuutuksen tavanomainen korvaus keinotekoiseen hedelmöitykseen SGB V:n 27a §:n mukaan edellyttää muun muassa, että käytetään vain keskenään avioliitossa olevien puolisoiden omia munasoluja ja siittiöitä. Luovutetuilla siittiöillä tehtävästä hoidosta ei siksi synny tämän säännöksen mukaista tavanomaista etuusoikeutta. Pelkkä lapsitoive tai lääkärin suositus ei poista ehtoa. SGB V:n 27a §.

Pyydä silti omaa tilannettasi koskeva kirjallinen erittely siitä, mitkä tutkimukset tai hoidot korvataan ja mitkä maksat itse. Jos kyse on yksityisvakuutuksesta, julkisten työntekijöiden sairaanhoitoavusta tai tukiohjelmasta, kysy vastuulliselta taholta konkreettisen hoitosuunnitelman pohjalta. Yleinen tieto IVF:n korvattavuudesta ei riitä vahvistamaan luovutetuilla siittiöillä tehtävän IVF:n korvausta.

Luovuttajaksi hakeutuminen: edellytykset ja eteneminen

Jos haluat siittiöiden luovuttajaksi Saksassa, haet siittiöpankkiin. Pankki selvittää ensin, sovitko sen ohjelmaan. Ikärajat ovat toimijakohtaisia: Berliner Samenbank etsii esimerkiksi lähialueen 20–40-vuotiaita, jotka pystyvät luovuttamaan säännöllisesti. Tämä on pankin hyväksymisehto, ei valtakunnallinen lakisääteinen ikäraja. Berliner Samenbank: hakeminen ja vaiheet.

Tavallisiin vaiheisiin kuuluvat kysely, keskustelut terveydestäsi ja suvun sairauksista, koeluovutus sekä lisätutkimukset ennen sopimusta. Myös laatu pakastamisen ja sulattamisen jälkeen on tärkeä. Siksi hylkäys luovuttajaohjelmasta ei automaattisesti tarkoita hedelmättömyyttä. Erlanger Samenbank huomauttaa tästä erosta nimenomaisesti. Erlanger Samenbank luovuttajan soveltuvuudesta.

Pohdi käyntien lisäksi luovutuksen pitkän aikavälin merkitystä. Sen avulla alkunsa saanut ihminen voi myöhemmin haluta tietää henkilöllisyytesi. Keskustele siitä, miten suvun uusista sairauksista ilmoitetaan, mitkä yhteystiedot on pidettävä ajan tasalla ja mitä sääntöjä muihin luovutuksiin sovelletaan. Nämä kuuluvat päätökseen, vaikka mahdollinen yhteydenotto tuntuisi vielä kaukaiselta.

Kuinka paljon luovuttajille maksetaan?

Siittiöpankit tarjoavat korvausta ajasta ja kuluista. Määrät, hyväksyttävät näytteet, koeluovutukset ja maksuaikataulut vaihtelevat. Mainoksen laskennallinen kuukausiansio ei siksi kerro paljon siitä, mitä todella saat.

Kaksi julkaistua esimerkkiä havainnollistaa eroja: Berliner Samenbank ilmoittaa korvaukseksi 80 euroa luovutukselta. Samenbank Ludwigsburg ilmoittaa 100 euroa, maksaa kahdessa osassa eikä maksa kahdesta koeluovutuksesta. Summat ovat toimijoiden tietoja, eivät yhteinen lakisääteinen korvaus.

Lue ennen suostumista, milloin näyte katsotaan sopivaksi, mitä kontrollikäyntejä vaaditaan ja millä ehdoilla loppuosa maksetaan. Varaudu valintamenettelyyn ja luotettavaan osallistumiseen pidemmän aikaa, älä taattuun lisätuloon.

Yksityisen luovutuksen suunnittelu: mitä sopia ennen ensimmäistä yritystä?

Tuttu luovuttaja voi olla perheelle harkittu ja sopiva valinta. Hänen kanssaan voi keskustella jo ennen raskautta ja puhua suoraan tulevista yhteydenpitotoiveista. Toiset taas haluavat kasvattaa lapsen yhdessä. Se on eri perhemalli kuin luovutus, johon liittyy satunnaisia kuulumisia. Kysymyksemme siittiöiden luovuttajalle auttavat tekemään nämä odotukset näkyviksi ajoissa.

Hyvä ensimmäinen keskustelu on alku. Päätös tarvitsee lisäksi todennettavaa tietoa ja suunnitelman, joka toimii myös eron, muuton tai uuden parisuhteen jälkeen. Käykää nämä kohdat yhdessä läpi:

• Rooli: Onko luovuttaja tunnettu lapsen alkuperään liittyvä henkilö, säännöllisesti läsnä oleva läheinen vai aktiivisesti kasvattava vanhempi? Mitä se tarkoittaa arjessa?
• Henkilöllisyys ja alkuperä: Miten tarkistatte ja tallennatte henkilöllisyyden, ja miten lapsi saa tiedot myöhemmin itse?
• Terveys: Mitä alkuperäisiä tutkimustuloksia on, milloin ne on saatu ja mitä tutkimuksia tai uusintoja hoitava ammattilainen pitää tarpeellisina? Käyttäkää myös luovutuksen terveystietojen yhteenvetoa.
• Muut luovutukset: Onko luovutuksista jo syntynyt lapsia, käynnissä olevia yrityksiä tai luovutuksia muille perheille tai siittiöpankeille? Miten saatte tiedon myöhemmistä muutoksista?
• Vanhemmuus ja raha: Mitä oikeudellisia ilmoituksia, mahdollista adoptiota, kulusopimuksia ja neuvontavaiheita perhetilanteenne tarvitsee?
• Yhteydenpito ja ristiriidat: Miten suunnittelette kuulumiset, mahdolliset tapaamiset ja mahdollisuudet vähentää osallistumista? Kuka auttaa, jos odotukset erkanevat?

Kirjatkaa vastaukset ja pyytäkää lääketieteellisiin ja perheoikeudellisiin osiin erikseen asianmukaisen ammattilaisen arvio. Edelleen lähetetty laboratoriotulos tarvitsee tulkintaa erityisesti testausajankohdan ja mahdollisten uudempien tartuntariskien osalta. Lupaus viestiketjussa ei korvaa tätä arviota eikä tarvittavia oikeudellisia ilmoituksia.

Koti-inseminaatio kuppimenetelmällä on eri asia kuin IUI. Kliininen käsittely ja vieminen kohtuun kuuluvat ammattilaisten tehtäviin. Seksi ei ole siittiöiden luovutuksen edellytys. Jos joku vaatii yhdyntää tai painostaa väittämällä sen parantavan mahdollisuuksia, sinun ei tarvitse suostua.

Tutun luovuttajan kanssa kannattaa harkita kliinisen reitin kysymistä. Koko prosessista on tarkistettava, täyttyvätkö rekisterilain ja luovuttajan isyyden lakisääteisen poissulkemisen edellytykset. Pelkkä lääkärin neuvonta ennen yksityistä inseminaatiota ei muuta sitä lain suojaamassa kehyksessä tehtäväksi hoidoksi.

Ulkomailta tulevat luovutetut siittiöt ja hoito ulkomailla

Ulkomainen luovuttaja ei automaattisesti tarkoita hoitoa Saksan rekisterijärjestelmän ulkopuolella. Jos saksalainen hoitopaikka käyttää ulkomaisia luovutettuja siittiöitä, SaRegG-lain 5 § vaatii lisävarmistuksia luovuttajatietojen toimittamisesta BfArM:lle. Pyydä siksi klinikkaa vahvistamaan pankki ja kyseinen luovuttaja ennen tilausta. SaRegG-lain 5 §.

Jos itse hoito sen sijaan tehdään ulkomailla, älä oleta tarkistamatta, että tiedot päätyvät Saksan rekisteriin. Kysy lapsen oikeudesta alkuperätietoihin siellä, tietojen säilyttäjästä, pankin maailmanlaajuisesta tai maakohtaisesta laskennasta ja siitä, miten tietoja voi pyytää myöhemmin.

Myös juridista vanhemmuutta ja asiakirjoja koskevien sääntöjen on sovittava perheeseesi.

Alkuperä, tietosuoja ja lapselle kertominen

Tiedonsaantioikeus kertoo, miten lapsi voi saada tietoja. Se, milloin ja miten hänen alkuperästään puhutaan perheessä, on erillinen tehtävä. Ikätasoisten sanojen löytäminen varhain voi tehdä tarinasta luontevan osan perhe-elämää. Kaikkiin tuleviin kysymyksiin ei tarvitse vastata etukäteen.

Saksan hedelmällisyysneuvonnan yhdistys BKiD tukee vanhempia, luovutetuilla siittiöillä alkunsa saaneita ja luovuttajia myös mahdolliseen yhteydenpitoon valmistautumisessa. Lapsi voi olla utelias samankaltaisuuksista, terveydestä tai puolisisaruksista kyseenalaistamatta sosiaalisia vanhempiaan. BKiD: tiedot ja yhteys luovuttajaan.

Säilytä sopimukset, luovuttajan tunniste, hoitopaikkojen yhteystiedot ja olennaiset tulokset suojatusti ja niin, että ne löytyvät pitkänkin ajan kuluttua. Julkiset profiilit ja suuret viestiryhmät eivät sovi henkilöllisyysasiakirjojen tai kokonaisten terveystietojen arkistoksi. Keskustelkaa siitä, kuka pääsee tietoihin ja miten lapsi saa omat asiakirjansa myöhemmin itse.

Konkreettisia sanamuotoja perhekeskusteluun löytyy oppaasta Miten kerron lapselleni siittiöiden luovutuksesta? Päätös myöhemmästä yhteydenpidosta saa kasvaa lapsen mukana. Sitä ei tarvitse ratkaista kokonaan ennen syntymää.

Näin valmistaudut seuraavaan vaiheeseen

Hyödyllisintä on ensimmäinen keskustelu, jossa on selkeät kysymykset omasta polustasi. Jos etsit luovutettuja siittiöitä, ota nämä kysymykset klinikalle tai neuvontaan:

• Hyväksytäänkö perhetilanteeni hoitoon, ja mitä asiakirjoja tarvitsen?
• Mitkä siittiöpankit tai tutut luovuttajat voivat tulla kyseeseen?
• Miten rekisteri-ilmoitus, alkuperätiedot ja juridinen vanhemmuus on järjestetty?
• Mitä lasten tai perheiden enimmäismäärää todella sovelletaan, ja miten sitä seurataan?
• Mitä koko polku maksaa, myös lisäyritykset ja mahdolliset sisarussuunnitelmat?

Jos haluat itse luovuttaa, aloita sopivalla etäisyydellä olevan siittiöpankin hyväksymisehdoista ja sopimuksesta. Varaa pitkän aikavälin kysymyksille yhtä paljon aikaa kuin lääketieteellisille. Hyvä suunnittelu antaa tilaa sekä lapsitoiveelle että ihmiselle, joka voi saada sen kautta alkunsa.