Koti-inseminaatio on yksityinen ja edullinen tapa yrittää raskautta kodissa. Tämä opas kokoaa toimintaperiaatteen, tarvittavat välineet, vaiheittaisen etenemisen, realistiset onnistumistodennäköisyydet, ajoitusvinkit, turvallisuushuomiot sekä Suomen peruslainsäädännön ja viranomaisnäkökulman.
Mikä on koti-inseminaatio
Tuore siemenneste kerätään steriiliin kertakäyttöastiaan ja viedään neulattomalla ruiskulla hitaasti emättimeen mahdollisimman lähelle kohdunsuuta. Menetelmä poikkeaa klinikoissa tehtävistä hoidoista, kuten IUI (intrauteriininen inseminaatio) ja IVF (in vitro -hedelmöitys), koska kotona ei tehdä laboratoriopesua tai laadunvarmistusta. Siksi toteutus on yksinkertainen ja kustannukset pienet, mutta onnistuminen kierrosta kohden on yleensä alhaisempi kuin klinikkamenetelmissä. IUI:sta on selkeä yleiskuva brittien HFEA-sivulla: HFEA: Intrauterine insemination (IUI).
Plussat ja miinukset
Plussat
- Yksityinen, edullinen ja itse aikataulutettava
- Sopii monenlaisille perhemuodoille
- Voi olla hyvä ensivaiheen vaihtoehto ennen klinikkaa
Miinukset
- Ei laboratoriopesua tai -laadunvarmistusta
- Onnistuminen kierrosta kohden usein matalampi kuin IUI/IVF
- Hygienia ja nopea käsittely ovat kriittisiä
Onnistumistodennäköisyys käytännössä
Kotona tehdyssä inseminaatiossa puhutaan käytännössä usein noin 5–15 % onnistumistodennäköisyydestä kiertoa kohti, kun ajoitus ja hygienia ovat hyvät. Hedelmällisen ikkunan hahmottamiseen sopii NHS:n tiivis ohje: Fertility in the menstrual cycle. Klinikkavaihtoehtojen vertailuun löytyy yleiskatsaus HFEA:lta: Explore fertility treatments.
Vaiheittainen eteneminen
- Pese kädet huolellisesti, puhdista alusta ja kokoa steriilit kertakäyttötarvikkeet.
- Luovuttaja ejakuloi suoraan steriiliin astiaan.
- Anna näytteen nesteytyä huoneenlämmössä 10–15 min.
- Vedä siemenneste hitaasti 5–10 ml ruiskuun ja minimoi suuret ilmakuplat.
- Vastaanottaja makaa selällään lantio kevyesti kohotettuna; vie ruiskun kärki noin 3–5 cm ja purista hitaasti kohti kohdunsuuta.
- Jää lepäämään 20–30 min.
Käsittele näyte ripeästi ja hellävaraisesti: etene mieluiten heti, jatkokäsittele noin 30 minuutissa ja käytä viimeistään noin 60 minuutissa. Aikataulu ja käsittelyn periaatteet vastaavat WHO:n uusimman laboratoriokäsikirjan standardeja: WHO Laboratory Manual 2021.
Ajoitus ja käytännön vinkit
- Tee ensimmäinen inseminaatio 6–12 h LH-positiivisen testin jälkeen ja toinen noin 12 h myöhemmin, jotta ovulaatioikkuna peittyy paremmin.
- Pidä lämpö lähellä kehonlämpöä; vältä kuumentamista, jäähdyttämistä ja ravistelua.
- Käytä vain siittiöystävällistä liukuvoidetta.
- Kirjaa kuukautiskierto, LH-tulokset ja kellonajat, jotta ajoitusta voi parantaa.
Perusteet hedelmällisestä ikkunasta ja ovulaation ajoituksesta: NHS.
Vertailu: koti-inseminaatio, IUI ja IVF
| Menetelmä | Paikka | Labraesikäsittely | Tyypillinen arvio | Huomiot |
|---|---|---|---|---|
| Koti-inseminaatio | Koti | Ei | Noin 5–15 % / kierto (riippuu ajoituksesta ja hygieniasta) | Edullinen ja omaehtoinen; edellyttää suunnitelmallisuutta |
| IUI | Klinikka | Kyllä | Yleensä IVF:ää matalampi; usein useita kiertoja | Asiantuntijavalvonta ja standardoitu laatu; HFEA:n IUI-sivu |
| IVF | Klinikka | Kyllä | Korkeampi kierroskohtainen onnistuminen, iästä ja syystä riippuen | Kalliimpi ja invasiivisempi, mutta paremmin hallittavissa |
Turvallisuus ja testit
Ennen yksityistä luovutusta kaikki osapuolet olisi hyvä testata ajantasaisesti yleisimpien seksitautien osalta (HIV, hepatiitit B/C, kuppa, tippuri, klamydia). Maailmanlaajuista taustaa hedelmättömyydestä ja hoidoista tarjoaa WHO:n faktasivu: WHO: Infertility fact sheet.
Laki ja viranomaiset Suomessa (tiivistelmä)
Suomessa hedelmöityshoitoja säätelee Hedelmöityshoitolaki 1237/2006. Lain mukaan luovuttajatiedot rekisteröidään, ja luovutetusta sukusolusta syntyneellä henkilöllä on täysi-ikäisenä oikeus saada tietää luovuttajan henkilöllisyys (lain perusteella ylläpidetty rekisteri). Viranomaisvalvonnasta vastaa Valvira, joka ohjaa ja lupittaa toimintaa; katso Valvira: Hedelmöityshoito ja lain käännös Finlexissä: Act on Assisted Fertility Treatments (1237/2006). Tilastotietoa hoitomääristä ja tuloksista julkaisee THL; tuore katsaus 2023–2024 löytyy täältä: THL: Assisted fertility treatments.
Milloin hakeutua lääkärille
- Alle 35-vuotiaat: jos raskaus ei ala 12 kuukaudessa hyvästä ajoituksesta huolimatta
- 35 vuotta täyttäneet: jos raskaus ei ala noin 6 kuukaudessa
- Hakeudu heti hoitoon, jos kuukautiset ovat hyvin epäsäännölliset, ovulaatio puuttuu, on kovaa kipua tai kuumetta, tai taustalla on esimerkiksi endometrioosi tai kilpirauhasen sairaus
Hedelmällisen ikkunan käytännön perusohje: NHS.
Yhteenveto
Koti-inseminaatio voi olla realistinen reitti raskauteen, kun tarvikkeet ovat valmiina, hygienia on hyvä, käsittely on ripeä ja ovulaatioikkuna osuu kohdalleen. Jos tulosta ei synny muutamassa kierrossa, tarkenna ajoitusta kirjaamiesi tietojen perusteella ja arvioi tarpeen mukaan klinikkavaihtoehtoja (IUI/IVF). Lainsäädäntö ja viranomaislinjaukset kannattaa aina varmistaa ajantasaisista lähteistä (Valvira, Finlex, THL).