Hemorroides en el posparto: por qué aparecen y cómo aliviarlas de forma segura

Qué son realmente las hemorroides

Las hemorroides no son un cuerpo extraño, sino almohadillas vasculares en el recto final que están presentes en todas las personas. Ayudan a cerrar el ano finamente. Las molestias aparecen cuando estas almohadillas se inflaman, protruyen hacia afuera o se infectan.

En el lenguaje cotidiano se usa “hemorroides” como término general para todo lo que pica, duele o sangra en la zona anal. Por eso vale la pena una clasificación clara, para que usted no trate el problema equivocado.

Por qué las hemorroides aparecen tan a menudo después del parto

En el posparto confluyen varios factores. El embarazo aumenta la presión en la pelvis, el tejido recibe más sangre y las venas se ven sometidas a carga. Durante el parto se suman el esfuerzo de pujar y la distensión.

Después del parto, a menudo factores prácticos empeoran las molestias: miedo al dolor, menos movimiento, una rutina de baño cambiada y el estreñimiento. Si las heces están duras o tiene que pujar, la almohadilla vascular se irrita aún más.

Factores habituales que aumentan las molestias en el posparto

• Estreñimiento y heces duras, a menudo por estrés, poco sueño, poca ingesta de líquidos o suplementos de hierro
• Esfuerzo al evacuar
• Sentarse mucho tiempo, especialmente en superficies duras
• Dolor o cicatrices en la zona del perineo que hacen tensionar inconscientemente al ir al baño

Cómo pueden sentirse las hemorroides

Muchas personas notan sobre todo dolor al defecar, ardor, picor o la sensación de presión en la zona anal. A veces hay sangre rojo brillante en el papel higiénico o en las heces. Eso puede asustar, pero con frecuencia la sangre es superficial y debida a hemorroides.

Síntomas comunes

• Dolor al defecar o después
• Picor, ardor, piel irritada
• Sensación de presión o bulto en el ano
• Manchas de sangre rojo brillante, por lo general en poca cantidad

Una buena visión general sobre cómo se desarrollan las hemorroides y las medidas de autoayuda habituales la ofrece el NHS. NHS: Piles (haemorrhoids)

Importante: no todo es hemorroide

En el posparto las hemorroides se confunden a menudo con otras dos condiciones. No es por ser quisquilloso; es práctico, porque el tratamiento puede ser distinto.

Trombosis venosa anal

Es un nudo que aparece de forma repentina y muy dolorosa en el ano, a menudo con sensación de fuerte presión. Puede verse azulada o violácea y duele incluso sin relación con la defecación. A veces se denomina hemorroide externa, pero es algo diferente.

Fisura anal

Una fisura es un pequeño desgarro de la piel. Es típico un dolor punzante al defecar, a menudo como un corte, y a veces una sensación de ardor persistente después. Aquí la suavidad de las heces y la reducción de la irritación son especialmente importantes.

Alivio seguro: lo que en el posparto suele ayudar

El objetivo no es eliminar todo de inmediato. El objetivo es menos presión, menos irritación y una defecación sin pujar. Si eso se logra, en muchas personas la situación mejora en días o pocas semanas.

Mantener las heces suaves sin complicaciones

• Beber a lo largo del día de forma regular
• Fibra a través de la dieta: por ejemplo avena, fruta, verduras, cáscara de psyllium con suficiente agua
• Tiempo corto en el sanitario, evitar esperar largo rato sentado
• Si es necesario, y en acuerdo con su equipo médico, un ablandador de heces, especialmente si el pujo es inevitable

El NIDDK explica bien por qué las heces blandas y evitar el pujo son medidas clave para las hemorroides. NIDDK: Hemorrhoids

Baño de asiento, frío y calor

Un baño de asiento puede resultar cómodo si se hace corto y con agua tibia. A algunas personas les alivia más el frío, a otras el calor. Lo importante es que calme y no reseque ni irrite.

• Baño de asiento corto y tibio, después secar suavemente con toques
• Compresas frías para la hinchazón, pero no hielo directo ni demasiado frío sobre la piel desnuda
• Calor más bien para la tensión muscular, si resulta reconfortante

Pomadas, supositorios y qué considerar

Mucha gente pregunta por una pomada porque esperan alivio rápido. Los tratamientos locales pueden reducir síntomas como picor y ardor, pero no resuelven el problema de fondo si sigue el pujo. Use aplicaciones breves, con indicación clara y buena tolerancia. Si está lactando o tiene dudas, la farmacia es un buen lugar para pedir asesoría sobre un producto adecuado y posibles interacciones.

Higiene sin irritación

• Después de defecar, si es posible limpiar con agua o con papel suave y sin perfume
• No usar toallitas húmedas agresivas con fragancias o alcohol
• Ropa interior transpirable, evitar costuras ajustadas que rocen

Trucos cotidianos que muchas veces se subestiman

En el posparto suelen ser las pequeñas cosas las que marcan la diferencia. Si tiene dolor, inconscientemente evita tensarse, contiene la respiración y acaba pujando de todos modos.

Alivio práctico

• Cojín blando para sentarse o sentarse de lado si el contacto directo duele
• Levantarse girando sobre un costado en lugar de incorporarse recto, para reducir la presión hacia abajo
• Colocar los pies algo elevados al defecar para facilitar la evacuación
• Si nota que está pujando, detenerse un momento, exhalar y volver a intentarlo

Cuándo conviene una evaluación médica

Muchos casos son molestos pero manejables. Aun así hay situaciones claras en las que no conviene esperar, porque puede haber otra causa detrás o porque el sufrimiento es innecesario.

Debe evaluarse si

• presenta sangrados abundantes o la sangre en las heces es frecuente y aumenta
• nota mareo, debilidad intensa o palpitaciones
• tiene fiebre o la zona está muy enrojecida, caliente y cada vez más dolorosa
• aparece un bulto duro y muy doloroso de forma repentina
• tras una a dos semanas no hay mejoría evidente a pesar de heces blandas y medidas de alivio

Si siente que las molestias le impiden llevar la vida cotidiana durante el posparto, eso ya es motivo suficiente para pedir ayuda. No tiene que aguantar para demostrarse nada.

Mitos y hechos en el posparto

• Mito: Una pomada soluciona el problema por sí sola. Hecho: El alivio se consigue sobre todo con heces blandas y evitando el esfuerzo al evacuar.
• Mito: La sangre siempre indica algo peligroso. Hecho: La sangre rojo brillante puede aparecer con hemorroides, pero sangrados más intensos o persistentes deben evaluarse.
• Mito: Los baños de asiento deben ser muy calientes. Hecho: El agua tibia suele ser mejor tolerada; demasiado caliente puede irritar.
• Mito: No se debe hablar del tránsito intestinal. Hecho: Precisamente hablar de las evacuaciones suele ser la vía más rápida para lograr alivio.

Conclusión

Las hemorroides tras el parto son comunes, sobre todo cuando hay estreñimiento y esfuerzo al evacuar. Las medidas más seguras son mantener las heces blandas, reducir la irritación y adaptar la rutina diaria para disminuir la presión. El baño de asiento y las pomadas pueden aliviar síntomas, pero el paso más importante es una defecación sin estrés. Si el sangrado empeora, aparecen nódulos muy dolorosos o no hay mejoría, conviene una evaluación médica.