Reloj biológico de la mujer – fertilidad a partir de los 35, reserva ovocitaria y calidad ovocitaria

Desde principios de los 30, la fertilidad femenina disminuye, y a partir de los 35 aún más. A los 40 años, la probabilidad de un embarazo natural por ciclo baja a menos del cinco por ciento. Quienes revisan su reserva ovárica temprano y actúan de forma dirigida – desde un estilo de vida saludable hasta el Social Freezing – pueden ampliar significativamente sus opciones.

Reserva ovárica (AMH y AFC) – tu cuenta de ahorros biológica

Al nacer hay alrededor de un millón de folículos (precursores de óvulos), hasta la primera menstruación quedan unos 300 000. Desde entonces, tu "cuenta de ahorros" disminuye mes a mes: miles se pierden mientras generalmente solo un óvulo madura. Dos valores muestran qué tan buena es tu reserva:

• AMH (Hormona Anti-Müller): Valores superiores a 1 ng/ml se consideran favorables, por debajo de 0,7 ng/ml se consideran bajos.
• Recuento de folículos antrales (AFC): Cinco a siete folículos pequeños por ovario en la ecografía son normales.

Un valor elevado de FSH (hormona foliculoestimulante) al inicio del ciclo a menudo indica que tus ovarios necesitan ser "impulsados" más.

Edad y calidad ovocitaria: ¿Qué sucede en el ovario?

• Pérdida de folículos: A partir de los 35 años, el número se reduce hasta un cinco por ciento por año.
• Errores cromosómicos: El riesgo de trisomías como el síndrome de Down aumenta con la edad.
• Envejecimiento mitocondrial: Las mitocondrias más viejas producen menos energía y pueden afectar el desarrollo del embrión.
• Cambios hormonales: La disminución del estradiol y el aumento de FSH acortan el ciclo y reducen la ventana de implantación.

Fertilidad a partir de los 35: cifras, datos, hechos

Probabilidades naturales de embarazo por ciclo: Aproximadamente 25–30 % menores de 30, alrededor del 15 % a los 35 y menos del 5 % a partir de los 40 años.
Tasa de abortos espontáneos: Aproximadamente 10 % en menores de 30, aumenta a alrededor del 34 % a partir de los 40 años.
Tasa de nacidos vivos por FIV (EE.UU. 2024): Según el CDC, 41 % para mujeres menores de 35, 23 % entre 38–40 y menos del 10 % a partir de los 42 años Resumen nacional del CDC.
Problemas globales de fertilidad: A nivel mundial, aproximadamente una de cada seis parejas enfrenta infertilidad. Hoja informativa de infertilidad de la OMS.

Fortalecé la calidad del óvulo – lo que podés hacer vos mismo

• Dejar de fumar: La nicotina reduce la circulación sanguínea en los ovarios y acelera su envejecimiento.
• Peso saludable: Un IMC de 19 a 25 favorece hormonas estables; el sobrepeso o bajo peso extremos dificultan la maduración del óvulo.
• Limitar el consumo de alcohol: Más de una copa de vino por semana puede reducir la tasa de fertilización.
• Sueño y trabajo por turnos: Un ritmo de sueño regular estabiliza el equilibrio hormonal; evitá los turnos nocturnos.
• Evitar contaminantes: BPA, pesticidas y metales pesados actúan como disruptores endocrinos: optá por vidrio, acero inoxidable y productos orgánicos.
• Chequeo de pareja: En aproximadamente un tercio de los casos, la calidad del esperma es limitante: un espermiograma aporta claridad.

Testear fertilidad – AMH, AFC y seguimiento del ciclo

• Análisis de sangre AMH: Visión general de la reserva (aprox. 70–100 €).
• Ultrasonido AFC: Cuenta los folículos antrales (aprox. 120 €).
• Seguimiento del ciclo: La temperatura basal, pruebas de LH o dispositivos wearables revelan tu patrón de ovulación.
• Pruebas genéticas: En FIV, PGT-A puede reducir el riesgo de aneuploidía.

Social Freezing – Procedimiento, probabilidades y costos

Procedimiento

1. Estimulación hormonal de 10–12 días con inyecciones diarias
2. Controles regulares de ultrasonido y hormonales
3. Punción folicular bajo anestesia corta (aprox. 15 min.)
4. Vitrificación de óvulos a −196 °C

Probabilidades de éxito

Menores de 35 años necesitan en promedio 12–20 óvulos para una probabilidad de nacimiento vivo de alrededor del 40 %. A partir de los 38, la tasa de éxito por óvulo baja a menos del 10 %.

Costos

• Ciclo de estimulación: 3.000–4.500 €
• Almacenamiento por año: 200–300 €
• Las obras sociales solo cubren en caso de indicación médica (p. ej., quimioterapia)

Aspectos legales

En Alemania, solo puedes usar los óvulos congelados tú misma; la donación de óvulos está prohibida aquí. Otros países son a veces más liberales.

Enfermedades previas y factores de riesgo

No solo la edad importa: diversas enfermedades pueden afectar adicionalmente tu fertilidad.

Endometriosis: El endometrio fuera del útero causa cicatrices y dolor. Ultrasonido o laparoscopía aclaran el diagnóstico.

SOP (Síndrome de ovario poliquístico): Muchos quistes pequeños, ciclos irregulares y resistencia a la insulina. Un perfil hormonal ayuda en el diagnóstico.

Trastornos tiroideos: Hipotiroidismo e hipertiroidismo bloquean la ovulación. TSH, fT3 y fT4 en análisis de sangre dan información.

Trastornos de coagulación: Trombofilias como el factor V Leiden aumentan el riesgo de aborto espontáneo. Puede ser necesario un screening de coagulación.

Si reconoces un factor de riesgo, consulta a una especialista en medicina reproductiva. Un diagnóstico temprano y una terapia individual aumentan tus posibilidades.

Tu plan a partir de hoy

1. Verificar valores: Solicitar determinación de AMH y AFC en el próximo ciclo.
2. Consultar clínica: A partir de los 35, acudir a una clínica de fertilidad tras seis meses sin éxito.
3. Verificar congelación: Si tu deseo de ser madre es después de los 35–37 años.
4. Implementar plan de 90 días: Alimentación, ejercicio, manejo del estrés y dejar de fumar.
5. Usar la app RattleStork: Rastrear ciclo, consultar a expertos o encontrar donantes adecuados.

Donación de esperma con RattleStork – opción sin pareja

Si la calidad de tus óvulos no es suficiente o te falta una pareja, una donación de esperma puede cumplir tu deseo de ser madre. Con RattleStork encuentras donantes verificados y eliges entre donación anónima, coparentalidad o inseminación en casa.

Conclusión

El reloj biológico no se puede detener. Pero quien conoce su reserva, optimiza su estilo de vida y usa opciones como el Social Freezing o la donación de esperma, mejora significativamente sus posibilidades. RattleStork te acompaña con conocimiento sólido, herramientas prácticas y una comunidad fuerte.