Ακανόνιστοι κύκλοι, επίμονη ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα, αύξηση βάρους και ένας επιθυμητός κύκλος τεκνοποίησης που δεν ξεκινά: όλα αυτά μπορεί να οφείλονται στο Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS). Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές ορμονικές διαταραχές στην αναπαραγωγική ηλικία παγκοσμίως και αποτελεί σημαντική αιτία ανωοθυλακιορρηξίας και προβλημάτων κύκλου. Ο παρών οδηγός εξηγεί με απλό τρόπο τι είναι το PCOS, πώς αναγνωρίζονται τα τυπικά σημεία, πώς τίθεται η διάγνωση σύμφωνα με σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες και ποιες παρεμβάσεις θεωρούνται σήμερα χρήσιμες.
Τι είναι το PCOS; Περισσότερο από «κύστεις στις ωοθήκες»
Το PCOS δεν είναι ένα μεμονωμένο σύμπτωμα, αλλά ένα σύνδρομο. Περιγράφει ένα επαναλαμβανόμενο πρότυπο ορμονικών και μεταβολικών χαρακτηριστικών που μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τυπικά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό από:
- αυξημένα ανδρογόνα όπως τεστοστερόνη ή εμφανή σημεία υπερανδρογονισμού όπως υπερτρίχωση και ακμή
- διαταραχές της ωορρηξίας και του κύκλου με σπάνιες ή απόντες αιμορραγίες
- πολλές μικρές, ανώριμες ωοθυλάκια στις ωοθήκες που στον υπέρηχο μοιάζουν με κύστεις
Σημαντική διευκρίνιση: αυτά τα ωοθυλάκια συνήθως δεν είναι «πραγματικές» κύστεις, αλλά ωοθυλάκια που δεν ωριμάζουν μέχρι την ωορρηξία. Το PCOS είναι επομένως μια χρόνια λειτουργική διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης και του μεταβολισμού, όχι ένας μη αναστρέψιμος βλαβός των ωοθηκών.
Πόσο συχνό είναι το PCOS παγκοσμίως;
Μεγάλες ανασκοπήσεις και διεθνείς οργανισμοί εκτιμούν ότι περίπου 8 έως 13 τοις εκατό των ανθρώπων με ωοθήκες στην αναπαραγωγική ηλικία πληρούν τα κριτήρια για PCOS, ανάλογα με τον ορισμό και τον πληθυσμό που εξετάζεται. Πολλοί διαγιγνώσκονται αργά, επειδή οι διαταραχές του κύκλου, η ακμή ή η τριχοφυΐα συχνά θεωρούνται «φυσιολογικά» ή εστιάζεται μόνο η αντισύλληψη.
Επικαιροποιημένα δελτία πληροφοριών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, για παράδειγμα το ενημερωτικό φύλλο για το PCOS της ΠΟΥ, και διεθνείς οδηγίες τονίζουν ότι το PCOS δεν αφορά μόνο τη γονιμότητα, αλλά ολόκληρο το σώμα: από το σάκχαρο και την πίεση μέχρι τους καρδιαγγειακούς κινδύνους και την ψυχική υγεία.
Τυπικά συμπτώματα PCOS — να τα αναγνωρίσετε νωρίς
Το PCOS εμφανίζεται συχνά στην όψιμη εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή, αλλά μερικές φορές γίνεται εμφανές μόνο όταν παρουσιαστεί πρόβλημα γονιμότητας. Συχνά συμπτώματα είναι:
- ακανόνιστη έμμηνος ρύση, κύκλοι πάνω από 35 ημέρες ή απουσία αιμορραγιών
- πολύ ισχυρές ή πολύ αδύναμες αιμορραγίες χωρίς εμφανή λόγο
- αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, στο πηγούνι, στο στήθος, στην κοιλιά ή στην πλάτη
- επίμονη ακμή ή πολύ λιπαρό δέρμα μετά την εφηβεία
- λεπτυνόμενα μαλλιά ή απώλεια μαλλιών στο μέτωπο ή στην κορυφή του κεφαλιού
- αύξηση βάρους, ιδίως κεντρικά στην κοιλιά, συχνά παρά αμετάβλητες διατροφικές συνήθειες
- κόπωση, επιθυμία για φαγητό και έντονες μεταβολές ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας
- δύσκολη σύλληψη επειδή οι ωορρηξίες απουσιάζουν ή δεν είναι προβλέψιμες
Δεν εμφανίζεται κανένα άτομο όλα τα συμπτώματα. Ακόμη και μεμονωμένα σημεία, όπως κύκλοι που τακτικά διαρκούν πάνω από 35 ημέρες ή έντονη υπερτρίχωση, αποτελούν σαφή λόγο να συζητηθεί το PCOS με γιατρό.
Αιτίες και μηχανισμοί — γιατί εμφανίζεται το PCOS
Η ακριβής αιτία του PCOS δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Τα ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ένα συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης, ορμονικών ρυθμιστικών μηχανισμών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Μελέτες από μεγάλα ερευνητικά κέντρα περιγράφουν το σύνδρομο ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων γύρω από έναν ορμονικό πυρήνα από υπερανδρογονισμό και αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Γενετική προδιάθεση: Το PCOS εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Τα άτομα πρώτου βαθμού συγγένειας έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χαρακτηριστικά PCOS.
- Αντίσταση στην ινσουλίνη: Πολλοί επηρεασμένοι έχουν μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ο οργανισμός παράγει περισσότερη ινσουλίνη, που διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων στις ωοθήκες και παρεμποδίζει την ωρίμανση του ωαρίου.
- Βάρος και σύσταση σώματος: Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να επιδεινώσει την ήδη υπάρχουσα αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά δεν αποτελεί προϋπόθεση. Υπάρχουν πολλά αδύνατα άτομα με PCOS.
- Περιβάλλον και τρόπος ζωής: Η διατροφή, το στρες, ο ύπνος και η σωματική δραστηριότητα επηρεάζουν το πόσο έντονα εμφανίζεται η γενετική προδιάθεση, χωρίς όμως να την εξηγούν εξ ολοκλήρου.
Σημαντικό συμπέρασμα: το PCOS δεν είναι «τιμωρία» για λανθασμένες επιλογές, αλλά μια βιολογική προδιάθεση της οποίας τις επιπτώσεις μπορείτε να επηρεάσετε με τις κατάλληλες παρεμβάσεις.
Διάγνωση σύμφωνα με οδηγίες — Κριτήρια Rotterdam και άλλα
Το PCOS είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού. Πριν τεθεί η διάγνωση, οι γιατροί ελέγχουν εάν άλλες παθήσεις μπορούν να εξηγήσουν τα συμπτώματα, για παράδειγμα διαταραχές του θυρεοειδούς, αυξημένες τιμές προλακτίνης ή σπάνιες γενετικές αιτίες. Μόνο όταν έχουν αποκλειστεί τέτοιες εναλλακτικές, λαμβάνεται υπόψη το PCOS.
Πολλές επιστημονικές εταιρείες ακολουθούν τρία βασικά κριτήρια, γνωστά ως κριτήρια Rotterdam:
- σπάνιες ή απόντες ωορρηξίες με ακανόνιστες ή μηδενικές αιμορραγίες
- κλινικά σημεία υπερανδρογονισμού όπως υπερτρίχωση ή ακμή ή αυξημένα ανδρογόνα στο αίμα
- πολυκυστικές ωοθήκες στον υπέρηχο με πολλά μικρά ωοθυλάκια
Συνήθως πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα τρία χαρακτηριστικά για να τεθεί η διάγνωση PCOS. Μια μεγάλη διεθνής, τεκμηριωμένη οδηγία για τη διάγνωση και θεραπεία του PCOS, η οποία είναι προσβάσιμη μέσω επιστημονικών εταιρειών όπως το Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, συνοψίζει αυτά τα κριτήρια και τα συγκεκριμένα διαγνωστικά μονοπάτια και τονίζει πόσο σημαντικός είναι ο κοινός, ενημερωτικός διάλογος με τα άτομα που επηρεάζονται.
Επίσης, δημόσιες πηγές υγείας, όπως ο βρετανικός οργανισμός υγείας NHS αλλά και τοπικοί φορείς (π.χ. Υπουργείο Υγείας / ΕΟΔΥ), καθώς και διεθνείς οργανισμοί όπως ο ΠΟΥ, εξηγούν με απλό τρόπο πώς τίθεται η διάγνωση και ποιες πρακτικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην καθημερινότητα.
Στους εφήβους υπάρχουν ιδιαιτερότητες: συμπτώματα της εφηβείας όπως ακμή και διαταραχές κύκλου είναι συχνά και χωρίς PCOS. Οι οδηγίες συνιστούν επομένως μεγάλη συγκράτηση στη διάγνωση και παρακολούθηση της εξέλιξης πριν δοθεί μόνιμη διάγνωση.
Μακροχρόνιοι κίνδυνοι — το PCOS αφορά ολόκληρο το σώμα
Το PCOS δεν αφορά αποκλειστικά τη γονιμότητα. Χωρίς κατάλληλη διαχείριση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για διάφορες σωματικές νόσους:
- διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, προδιαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
- υπέρταση, δυσλιπιδαιμία και μεταβολικό σύνδρομο
- καρδιαγγειακά επεισόδια στη μετέπειτα ζωή
- απνοία στον υπνό, ιδιαίτερα σε άτομα με υψηλότερο βάρος
- πάχυνση του ενδομητρίου με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, όταν οι αιμορραγίες είναι πολύ αραιές ή απουσιάζουν
- επιπλοκές κύησης, όπως διαβήτης κύησης ή υπέρταση κύησης
Για αυτό, οι διεθνείς οδηγίες συστήνουν τακτικούς ελέγχους της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου, των λιπιδίων και του βάρους, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει τρέχων επιθυμία για τεκνοποίηση. Μια εκτενής ανασκόπηση ενδοκρινολογικής εταιρείας επισημαίνει ότι είναι σημαντικό να βλέπεται το PCOS ως παράγοντα υγείας δια βίου, όχι μόνο ως ζήτημα των εικοσάρηδων και τριαντάρηδων.
Διατροφή και άσκηση — η βάση κάθε θεραπείας για PCOS
Ο τρόπος ζωής είναι η πρώτη σύσταση στις περισσότερες οδηγίες για το PCOS. Δεν αντικαθιστά την ιατρική θεραπεία, ενισχύει όμως σημαντικά τα οφέλη της. Ακόμη και μέτρια, σταθερή απώλεια βάρους 5 έως 10 τοις εκατό μπορεί σε υπέρβαρα άτομα να βελτιώσει αισθητά τον κύκλο, τις ορμόνες και τον μεταβολισμό.
- Διαιτητικά φιλική προς το σάκχαρο: Πολλά λαχανικά, όσπρια, προϊόντα ολικής αλέσεως, ξηροί καρποί και ποιοτικά λιπαρά σταθεροποιούν το σάκχαρο και την ινσουλίνη. Ποτά με ζάχαρη, γλυκά και έντονα επεξεργασμένα σνακ καλό είναι να καταναλώνονται σπάνια.
- Τακτική σωματική δραστηριότητα: Συνιστώνται τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας αεροβικής δραστηριότητας την εβδομάδα συν μία έως δύο συνεδρίες δύναμης. Αυτό βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη ανεξάρτητα από το βάρος και ωφελεί τη διάθεση και τον ύπνο.
- Σταθερές ρουτίνες: Επαρκής ύπνος, τακτικά γεύματα και στρατηγικές μείωσης του στρες βοηθούν στη μετρίαση ορμονικών διακυμάνσεων.
- Συμπληρώματα: Ουσίες όπως το μυο-ινιτόλη και το D-χιρο-ινιτόλη μελετώνται εντατικά. Πηγές όπως το National Institute of Child Health and Human Development δείχνουν ότι σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να υποστηρίξουν τον κύκλο και τον μεταβολισμό, αλλά πάντα πρέπει να εντάσσονται σε ένα συνολικό πλάνο φροντίδας.
Πιο σημαντικό από το τέλειο πλάνο είναι να ταιριάζει στο καθημερινό σας πρόγραμμα. Ακραίες δίαιτες, γρήγορες λύσεις και απαγορεύσεις σπάνια φέρνουν βιώσιμα αποτελέσματα και μπορούν να επιδεινώσουν επεισόδια υπερφαγίας, διακυμάνσεις βάρους και απογοήτευση.
Φαρμακευτική θεραπεία — ποιες επιλογές υπάρχουν
Τα φάρμακα που είναι κατάλληλα εξαρτώνται από τους στόχους σας, τις εργαστηριακές τιμές και το στάδιο της ζωής σας. Οι σύγχρονες οδηγίες προτείνουν σταδιακή προσέγγιση με ενεργή συμμετοχή του/της ενδιαφερόμενου/ης.
- Ορμονική αντισύλληψη: Τα συνδυασμένα δισκία, τα αυτοκόλλητα ή οι δακτύλιοι μπορούν να ρυθμίσουν τον κύκλο και τις αιμορραγίες, να μειώσουν τους πόνους και να βελτιώσουν την ακμή ή την υπερτρίχωση. Ενδείκνυνται ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχει άμεση επιθυμία για εγκυμοσύνη.
- Μετφορμίνη: Το φάρμακο αυτό βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και χρησιμοποιείται συχνά σε περιπτώσεις αντίστασης στην ινσουλίνη, προδιαβήτη ή αυξημένου κινδύνου για διαβήτη. Μπορεί να έχει θετική επίδραση στο βάρος, το σάκχαρο, τα ανδρογόνα και τον κύκλο.
- Αντιανδρογόνα: Δραστικές ουσίες όπως η σπιρονολακτόνη ή ορισμένα προγεσταγόνα μπορούν να μειώσουν την υπερβολική τριχοφυΐα και την ακμή. Πρέπει πάντα να συνδυάζονται με αξιόπιστη αντισύλληψη, καθώς μπορούν να βλάψουν ένα έμβρυο.
- Επινόηση ωοθυλακιορρηξίας: Σε περίπτωση ενεργής επιθυμίας για εγκυμοσύνη, διεθνείς οδηγίες συχνά προτιμούν τη λετροζόλη ως πρώτη επιλογή για την πρόκληση ωορρηξίας. Η κλομιφαίνη αποτελεί εναλλακτική, αλλά σταδιακά υποχωρεί σε προτίμηση έναντι της λετροζόλης.
- Γοναδοτροπίνες: Ενέσιμα ορμονικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται όταν τα από του στόματος σκευάσματα δεν είναι αποτελεσματικά. Απαιτούν στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η υπερδιέγερση των ωοθηκών και οι πολύδυμες κυήσεις.
- Διαχείριση βάρους με φάρμακα: Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση του σωματικού βάρους και τη βελτίωση του μεταβολισμού σε περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας. Η χρήση τους πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα και βάσει στοιχείων σε εξειδικευμένες ομάδες θεραπείας.
Κατανοητές συνοπτικές πληροφορίες για διάγνωση και θεραπεία μπορείτε να βρείτε π.χ. στις πληροφορίες για ασθενείς της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) και στις σελίδες για PCOS του US National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), όπου εξηγούνται εκτενώς τρόπος ζωής, φαρμακευτική αγωγή και μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
PCOS και επιθυμία για τεκνοποίηση — συστηματική προσέγγιση
1. Βελτιστοποίηση των βασικών παραγόντων
Πριν από οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση για γονιμότητα αξίζει να ελεγχθούν οι βασικοί παράγοντες. Διατροφή φιλική προς το σάκχαρο, απώλεια βάρους σε περίπτωση υπέρβαρου, διακοπή του καπνίσματος, μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και περισσότερη σωματική δραστηριότητα μπορούν να βελτιώσουν τη συχνότητα των αυτόματων ωορρηξιών και τις πιθανότητες επιτυχίας κάθε επόμενης θεραπείας.
2. Επιβεβαίωση ωορρηξιών
Πολλά άτομα έχουν ακανόνιστες ή απουσιάζουσες ωορρηξίες. Η παρακολούθηση του κύκλου με θερμοκρασίες, τεστ ωορρηξίας, παρακολούθηση της τραχηλικής βλέννας και, όταν χρειάζεται, υπερηχογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των ωορρηξιών. Παράλληλα πρέπει να εξετάζονται και άλλοι παράγοντες, όπως η ποιότητα του σπέρματος και η διαβατότητα των σαλπίγγων.
3. Επαγωγή ωορρηξίας και σπερματέγχυση
Όταν οι αυτόματες ωορρηξίες απουσιάζουν, χρησιμοποιούνται λετροζόλη ή κλομιφαίνη για την προώθηση της ωοθυλακιορρηξίας. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να είναι χρήσιμη και η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), κατά την οποία το επεξεργασμένο σπέρμα τοποθετείται απευθείας στη μήτρα.
4. IVF και ICSI
Εάν παρά την επαγωγή ωορρηξίας δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη ή συντρέχουν και άλλοι παράγοντες, συζητούνται τεχνικές όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίων (ICSI). Τα άτομα με PCOS έχουν αυξημένο κίνδυνο ωοθηκικής υπερδιέγερσης, γι' αυτό τα πρωτόκολλα διέγερσης και η πρόκληση ωορρηξίας πρέπει να σχεδιάζονται με ιδιαίτερη προσοχή.
5. Πηγές αξιόπιστης πληροφόρησης
Το National Institute of Child Health and Human Development παρέχει ειδικές σελίδες για το PCOS και τη γονιμότητα με λεπτομερείς εξηγήσεις για την ορμονική διέγερση, την επαγωγή ωορρηξίας, την IUI, την IVF και την ICSI. Τέτοιες πηγές είναι χρήσιμες για να προετοιμαστείτε καλύτερα για τα ραντεβού με τον/την ιατρό σας.
PCOS κατά τη διάρκεια της ζωής — από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση
Το PCOS συνοδεύει τα επηρεαζόμενα άτομα για δεκαετίες, αλλά δεν εκδηλώνεται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Στην εφηβεία πρωτοστατούν συχνά η ακμή, οι διαταραχές του κύκλου και ζητήματα με την εικόνα του σώματος. Αργότερα προτεραιότητα γίνονται η γονιμότητα, το βάρος, η αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο. Στην περιεμμηνόπαυση αλλάζουν και πάλι τα ορμονικά επίπεδα: κάποια συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, ενώ κίνδυνοι όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί να γίνουν πιο σημαντικοί.
Η καλή διαχείριση του PCOS πρέπει να είναι δυναμική. Στόχος δεν είναι ένα άκαμπτο πρωτόκολλο για όλη τη ζωή, αλλά σε κάθε φάση να βρεθεί ένας λογικός συνδυασμός τρόπου ζωής, ιατρικής θεραπείας και ψυχολογικής υποστήριξης.
Ψυχική υγεία — το PCOS είναι επίσης μια ψυχολογική πρόκληση
Το PCOS δεν περιορίζεται σε εργαστηριακές τιμές. Μελέτες δείχνουν αυξημένη συχνότητα συμπτωμάτων κατάθλιψης, αγχώδών διαταραχών, διατροφικών διαταραχών και δυσαρέσκειας με το σώμα. Ορατές αλλαγές όπως ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα ή αύξηση βάρους συγκρούονται με κοινωνικά πρότυπα και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την αυτοεκτίμηση και τις σχέσεις.
Αξίζει να λαμβάνεται υπόψη η ψυχική υγεία από την αρχή. Ανοιχτοί διάλογοι στο κοινωνικό περιβάλλον, καλή επικοινωνία με τον/την γιατρό, ψυχοθεραπεία, διατροφική συμβουλευτική, coaching άσκησης και ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν να αντιμετωπιστεί το PCOS ως μια διαχειρίσιμη πρόκληση και όχι ως προσωπική αποτυχία. Μια σταθερή ψυχική βάση αυξάνει την πιθανότητα να εφαρμοστούν μακροπρόθεσμα οι ιατρικές και καθημερινές παρεμβάσεις.
Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό λόγω υποψίας PCOS;
Είναι σκόπιμο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν ο κύκλος σας είναι εμφανώς ακανόνιστος για πολλούς μήνες, η περίοδός σας λείπει πάνω από τρεις μήνες ή έχετε πολύ σπάνιες αιμορραγίες. Επίσης η πρόσφατη εμφάνιση υπερτρίχωσης, επίμονης ακμής, ανεξήγητης ταχείας αύξησης βάρους, έντονης κόπωσης ή ένας άγονος πόθος τεκνοποίησης για δώδεκα μήνες (σε άτομα άνω της μέσης ηλικίας 30 ετών συχνά μετά έξι μήνες) αποτελούν σημεία προσοχής.
Οξείες καταστάσεις όπως έντονοι κοιλιακοί πόνοι, απότομη μονόπλευρη ενόχληση, πυρετός, κυκλοφοριακά προβλήματα ή πολύ ισχυρές αιμορραγίες πρέπει να αξιολογηθούν αμέσως. Το PCOS δεν μπορεί να διαγνωστεί με ασφάλεια από αυτοδιάγνωση. Ένας δομημένος έλεγχος με λήψη ιστορικού, αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα είναι το πιο σημαντικό πρώτο βήμα για να υπάρξει σαφήνεια και να σχεδιαστεί ένα αποτελεσματικό πλάνο.
Συμπέρασμα — κατανοήστε το PCOS και διαχειριστείτε το με αυτοπεποίθηση
Το PCOS είναι συχνό, σύνθετο και εξακολουθεί να υποδιαγιγνώσκεται, αλλά σήμερα υπάρχουν καλύτερα δεδομένα, σύγχρονες οδηγίες και περισσότερες θεραπευτικές επιλογές από ποτέ. Με έναν συνδυασμό διατροφής φιλικής προς το σάκχαρο, τακτικής άσκησης, εξατομικευμένης φαρμακευτικής αγωγής και μακροχρόνιας παρακολούθησης μπορούν να βελτιωθούν αισθητά ο κύκλος, το δέρμα, ο μεταβολισμός και η γονιμότητα σε πολλούς ανθρώπους. Σημαντικό είναι να αφιερώσετε χρόνο για να κατανοήσετε το σώμα σας, να χρησιμοποιείτε πληροφορίες από αξιόπιστες πηγές και να βρείτε μια ομάδα θεραπείας που σας παίρνει στα σοβαρά και αποφασίζει μαζί σας. Το PCOS είναι μια χρόνια αλλά καλά επηρεάσιμη προδιάθεση — όσο καλύτερα τη γνωρίζετε και όσο πιο καλά ταιριάζουν η θεραπεία και η καθημερινότητά σας, τόσο περισσότερο χώρο κερδίζετε πίσω για την υγεία, τον οικογενειακό προγραμματισμό και την ποιότητα ζωής.