Άρρωστη στην εγκυμοσύνη: κρυολόγημα, πυρετός, φάρμακα και πότε να πας στον γιατρό

Τα σημαντικότερα πρώτα

• Ένα απλό κρυολόγημα στην εγκυμοσύνη συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, αλλά ο πυρετός, η δύσπνοια και η έλλειψη υγρών χρειάζονται περισσότερη προσοχή.
• Η παρακεταμόλη είναι συχνά η πρώτη επιλογή όταν χρειάζεται για πόνο και πυρετό. Η ιβουπροφαίνη και τα άλλα ΜΣΑΦ είναι σαφώς πιο προβληματικά στην εγκυμοσύνη, ειδικά μετά την 20ή εβδομάδα.
• Αν σχεδόν δεν μπορείς να πιεις, νιώθεις καθαρά χειρότερα ή έχεις προβλήματα με την αναπνοή, χρειάζεσαι ιατρική αξιολόγηση.
• Σε κάψιμο κατά την ούρηση, πόνο στη μέση ή πυρετό πρέπει επίσης να σκεφτείς ουρολοίμωξη, γιατί στην εγκυμοσύνη γίνεται πιο γρήγορα σημαντική.
• Καλύτερα λίγα στοχευμένα μέτρα και μεμονωμένες δραστικές ουσίες παρά συνδυαστικά σκευάσματα με ασαφή μίξη συστατικών.

Γιατί η ασθένεια στην εγκυμοσύνη συχνά φαίνεται πιο έντονη

Στην εγκυμοσύνη αλλάζουν οι βλεννογόνοι, η κυκλοφορία, ο ύπνος και η αίσθηση της αναπνοής. Έτσι ακόμη και μια βουλωμένη μύτη ή μια συνηθισμένη λοίμωξη μπορεί να φαίνεται πιο βαριά από ό,τι συνήθως. Αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι η λοίμωξη είναι πιο επικίνδυνη. Σημαίνει απλώς ότι το σώμα έχει μικρότερο περιθώριο απέναντι στην κούραση, τον πυρετό ή την απώλεια υγρών.

Γι’ αυτό δεν έχουν σημασία μόνο τα ίδια τα συμπτώματα αλλά και η κατεύθυνσή τους. Αν κάθε μέρα πηγαίνεις καλύτερα, αυτό συνήθως καθησυχάζει. Αν ο πυρετός, η αδυναμία, ο βήχας ή η ναυτία επιδεινώνονται καθαρά, το όριο για εξέταση είναι χαμηλότερο από ό,τι εκτός εγκυμοσύνης.

Τι είδους ασθένεια είναι πιθανότερο να υπάρχει

Ένα γενικό μοτίβο βοηθά συχνά ήδη πολύ στο να οργανώσεις λογικά τις επόμενες ώρες. Δεν αντικαθιστά τη διάγνωση, αλλά περιορίζει τις άσκοπες εικασίες.

• Κρυολόγημα: καταρροή, γαργάλημα στον λαιμό, βήχας, σταδιακή έναρξη, συχνά χωρίς πυρετό ή μόνο με ήπιο πυρετό.
• Γρίπη ή πιο έντονη λοίμωξη του αναπνευστικού: ξαφνική έναρξη, έντονη κακουχία, μυαλγίες, συχνά υψηλός πυρετός.
• Γαστρεντερική λοίμωξη: ναυτία, έμετος, διάρροια, προβλήματα κυκλοφορίας, με κύριο πρόβλημα συχνά την αφυδάτωση.
• Ουρολοίμωξη: κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πίεση χαμηλά στην κοιλιά, μερικές φορές πόνος στη μέση ή πυρετός.

Ειδικά στην εγκυμοσύνη αξίζει περισσότερο να μετράς παρά να μαντεύεις. Η θερμοκρασία, η ποσότητα υγρών που πίνεις, η συχνότητα της ούρησης και το αν μπορείς να κρατήσεις φαγητό και ποτό είναι συχνά πιο χρήσιμα από το γενικό αίσθημα ότι είσαι άρρωστη.

Κρυολόγημα στην εγκυμοσύνη: τι βοηθά συνήθως πραγματικά

Τα περισσότερα κρυολογήματα στην εγκυμοσύνη είναι ιογενή και περνούν με χρόνο, ξεκούραση και υποστηρικτική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Το NHS αναφέρει ότι το κρυολόγημα και η γρίπη στην εγκυμοσύνη είναι συχνά και ότι, σε τυπικά συμπτώματα κρυολογήματος, έχει νόημα να βασιστείς αρχικά σε ξεκούραση, υγρά και απλά μέτρα. NHS: Colds and flu in pregnancy

Για βουλωμένη μύτη

Σπρέι φυσιολογικού ορού, ρινικές πλύσεις, αρκετά υγρά και ύπνος με ελαφρώς ανασηκωμένο το πάνω μέρος του σώματος είναι συχνά το καλύτερο ξεκίνημα. Αυτά τα απλά μέτρα είναι εκπληκτικά συχνά αρκετά. Αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι μπορεί να μπει στο πλάνο κυρίως μόνο για σύντομο διάστημα, αν αλλιώς ο ύπνος ή η αναπνοή επηρεάζονται αισθητά.

Για πονόλαιμο και ξηρό ερεθιστικό βήχα

Ζεστά ροφήματα, μέλι στο τσάι, ξεκούραση και υγρός αέρας συχνά βοηθούν περισσότερο από σύνθετα σιρόπια. Ακριβώς στα φάρμακα για τον βήχα αξίζει προσοχή, γιατί πολλά σκευάσματα συνδυάζουν πολλές δραστικές ουσίες, παρότι συνήθως χρειάζεσαι είτε καταστολή του ερεθισμού είτε ρευστοποίηση των εκκρίσεων, όχι και τα δύο μαζί.

Για πίεση στο κεφάλι και γενική αδιαθεσία

Διαλείμματα ξεκούρασης, πολλά υγρά και στοχευμένη μείωση του πυρετού είναι συχνά πιο λογικά από το να καταφύγεις γρήγορα σε ένα συνδυαστικό προϊόν. Ο καλύτερος κανόνας είναι σχεδόν πάντα: όσο το δυνατόν λιγότερες δραστικές ουσίες, όσο το δυνατόν πιο στοχευμένα.

Πυρετός στην εγκυμοσύνη: το σημαντικότερο σήμα

Ο πυρετός δεν είναι αυτόματα επείγον, αλλά είναι το σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να αντιδράσεις πιο σταθερά. Μέτρα τη θερμοκρασία αντί να βασίζεσαι στο αίσθημα ζέστης ή ρίγους. Δεν έχει σημασία μόνο η τιμή αλλά και το πόσο διαρκεί και τι άλλο τη συνοδεύει.

Αν ο πυρετός συνοδεύεται από έντονη κακουχία, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο χαμηλά στην κοιλιά, πόνο στη μέση ή σχεδόν αδύνατη λήψη υγρών, χρειάζεται εκτίμηση. Σύμφωνα με το ACOG, στις λοιμώξεις του αναπνευστικού στην εγκυμοσύνη η αφυδάτωση, η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος και τα μαιευτικά προειδοποιητικά σημάδια είναι λόγοι για άμεση αξιολόγηση. ACOG: Physician FAQ Influenza

Γαστρεντερική λοίμωξη ή έντονος έμετος: εδώ τα υγρά γίνονται το κύριο θέμα

Σε γαστρεντερική λοίμωξη ή επαναλαμβανόμενο έμετο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος συχνά δεν είναι η ίδια η λοίμωξη αλλά η απώλεια υγρών. Αν σχεδόν δεν μπορείς να πιεις, φαίνεσαι αφυδατωμένη, ουρείς ελάχιστα ή έχεις κυκλοφορικά συμπτώματα, δεν πρέπει απλώς να περιμένεις άλλη μία μέρα αλλά να δράσεις.

Η Mayo Clinic αναφέρει, μεταξύ άλλων, έντονη δίψα, σκούρα ούρα, ζάλη και πολύ λίγη ούρηση ως τυπικά σημάδια αφυδάτωσης στην εγκυμοσύνη. Mayo Clinic: Dehydration during pregnancy

Στην πράξη συχνά βοηθούν μικρές γουλιές αντί για μεγάλα ποτήρια, καθαρά υγρά, αλμυρός ζωμός, διαλύματα επανυδάτωσης και ξεκούραση. Αν ακόμη και μικρές ποσότητες δεν μένουν μέσα, η ιατρική βοήθεια είναι συχνά το πιο λογικό επόμενο βήμα.

Ουρολοίμωξη στην εγκυμοσύνη: δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητη

Το κάψιμο στην ούρηση, η συχνή ανάγκη ή η πίεση χαμηλά στην κοιλιά μπορεί εύκολα να φαίνονται μικρό πράγμα. Στην εγκυμοσύνη όμως δεν πρέπει να υποτιμώνται, γιατί οι ουρολοιμώξεις ανεβαίνουν πιο εύκολα προς τα πάνω και τότε γίνονται σαφώς πιο ενοχλητικές.

Αν προστεθούν πυρετός, πόνος στη μέση ή σαφές αίσθημα ασθένειας, η εκτίμηση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αν αυτό το θέμα εμφανίζεται συχνότερα, το άρθρο Κυστίτιδα μετά το σεξ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην κατανόηση τυπικών προτύπων.

Φάρμακα στην εγκυμοσύνη: ασφαλής λογική αποφάσεων αντί για μακριές λίστες

Μια αυστηρή λίστα επιτρέπεται-απαγορεύεται ακούγεται καθησυχαστική, αλλά στην καθημερινότητα βοηθά μόνο περιορισμένα. Καθοριστικά είναι η εβδομάδα κύησης, η δόση, η διάρκεια και ο συγκεκριμένος λόγος. Ευτυχώς η πιο ασφαλής καθημερινή λογική παραμένει απλή.

• Αντιμετώπισε μόνο αυτό που πραγματικά χρειάζεται αντιμετώπιση.
• Μία δραστική ουσία αντί για συνδυαστικό σκεύασμα, αν είναι δυνατόν.
• Η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη λογική διάρκεια.
• Αν χρειάζεσαι κάτι τακτικά, μη συνεχίζεις να αυτοσχεδιάζεις αλλά ρώτησε ειδικό.

Παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι συχνά η πρώτη επιλογή όταν χρειάζεται για πόνο και πυρετό στην εγκυμοσύνη. Το NHS περιγράφει την παρακεταμόλη στην εγκυμοσύνη ως φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν χρειάζεται, αρκεί να λαμβάνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και όχι περισσότερο από όσο είναι απαραίτητο. NHS: Paracetamol in pregnancy

Ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ

Η ιβουπροφαίνη είναι βασικό φάρμακο εκτός εγκυμοσύνης. Στην εγκυμοσύνη χρειάζεται πολύ πιο κριτική αξιολόγηση. Ο FDA προειδοποιεί για τα ΜΣΑΦ μετά τη 20ή εβδομάδα εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρικά προβλήματα του εμβρύου και σε πολύ λίγο αμνιακό υγρό. FDA: Avoid NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later

Στην πράξη αυτό σημαίνει αρκετά καθαρά: η ιβουπροφαίνη δεν είναι καλή τυπική επιλογή αυτοθεραπείας στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα στο δεύτερο μισό.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά δεν είναι ούτε γενικά κακά ούτε γενικά ακίνδυνα. Είναι χρήσιμα όταν μια βακτηριακή λοίμωξη είναι πιθανή ή επιβεβαιωμένη. Σε ένα κλασικό κρυολόγημα συνήθως δεν βοηθούν, γιατί αυτό έχει συνήθως ιογενή αιτία.

Τι είναι καλύτερο να αποφεύγεις

• Συνδυαστικά σκευάσματα στα οποία παίρνεις πολλές δραστικές ουσίες μαζί, παρότι στην πραγματικότητα είναι σημαντικό μόνο ένα σύμπτωμα.
• Αυτοθεραπεία για πολλές ημέρες χωρίς σχέδιο, ενώ η πορεία χειροτερεύει.
• Αντιβιοτικά που έχουν περισσέψει από παλιές συσκευασίες.
• Ιβουπροφαίνη ή άλλα ΜΣΑΦ ως αυθόρμητη стандартна λύση, ιδιαίτερα μετά την 20ή εβδομάδα.
• Την υπόθεση ότι τα σπιτικά μέσα είναι πάντα αυτόματα ασφαλή και τα φάρμακα αυτόματα επικίνδυνα.

Πότε πρέπει να ζητήσεις ιατρική βοήθεια

Δεν χρειάζεται να πας στα επείγοντα για κάθε συνάχι. Αλλά το όριο για αξιολόγηση στην εγκυμοσύνη πρέπει να είναι χαμηλότερο όταν τα συμπτώματα δεν μοιάζουν πια με συνηθισμένο κρυολόγημα.

Ζήτησε αξιολόγηση αν

• ο πυρετός επιμένει, είναι υψηλός ή επανέρχεται συνεχώς
• σχεδόν δεν μπορείς να πιεις ή έχεις σημάδια αφυδάτωσης
• παρατηρείς δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή έντονη αδυναμία
• ο βήχας επιδεινώνεται ξεκάθαρα ή εμφανίζεται συριγμός
• έχεις κάψιμο στην ούρηση, πόνο στη μέση ή πόνο χαμηλά στην κοιλιά
• χρειάζεσαι φάρμακα για πολλές ημέρες χωρίς σαφή βελτίωση

Ζήτησε αμέσως βοήθεια αν

• έχεις τόσο έντονη δύσπνοια ώστε δυσκολεύεσαι να μιλήσεις κανονικά
• μπερδεύεσαι, καταρρέεις ή έχεις έντονα κυκλοφορικά προβλήματα
• εμφανιστεί δυνατή αιμορραγία ή απώλεια αμνιακού υγρού
• λόγω εμέτου ή διάρροιας πρακτικά δεν μπορείς να κρατήσεις υγρά

Ένα απλό οξύ σχέδιο για τις επόμενες 24 ώρες

• Μέτρησε τη θερμοκρασία και μην απλώς μαντεύεις.
• Παρακολούθησε ενεργά πόσα υγρά πίνεις, ιδιαίτερα με πυρετό, εμετό ή διάρροια.
• Βάλε σε προτεραιότητα την ξεκούραση και τον ύπνο.
• Ξεκίνησε με φυσιολογικό ορό, υγρό αέρα, ζεστά ροφήματα και λίγα στοχευμένα μέτρα.
• Χρησιμοποίησε παρακεταμόλη μόνο όταν υπάρχει πραγματική ανάγκη, όχι προληπτικά.
• Αν η κατάσταση επιδεινώνεται καθαρά, μην περιμένεις άλλη μία μέρα.

Τι είναι σημαντικό στο βιβλιάριο εγκυμοσύνης ή όταν τηλεφωνείς στο ιατρείο

Όταν τηλεφωνείς ή πηγαίνεις για εξέταση, βοηθούν πολύ λίγες σύντομες πληροφορίες: εβδομάδα κύησης, μετρημένη θερμοκρασία, πόσο διαρκούν τα συμπτώματα, αν μπορείς να πιεις, ποια φάρμακα πήρες και αν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια όπως δύσπνοια, πόνος στη μέση ή αιμορραγία. Έτσι το ασαφές είμαι άρρωστη γίνεται πιο γρήγορα μια χρήσιμη εκτίμηση.

Αν θέλεις να έχεις καλύτερη τάξη στα έγγραφα της εγκυμοσύνης σου, μπορεί να βοηθήσει και το άρθρο για το βιβλιάριο εγκυμοσύνης.

Συμπέρασμα

Το να αρρωσταίνεις στην εγκυμοσύνη τις περισσότερες φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν είναι στιγμή για τυφλό αυτόματο πιλότο. Σε ένα απλό κρυολόγημα, η ξεκούραση, τα υγρά και η στοχευμένη φροντίδα των συμπτωμάτων βοηθούν συνήθως περισσότερο. Ο πυρετός, η αφυδάτωση, τα αναπνευστικά προβλήματα και τα ουρολογικά συμπτώματα χρειάζονται πολύ μεγαλύτερη προσοχή. Η παρακεταμόλη είναι συχνά η πρώτη επιλογή όταν χρειάζεται, ενώ η ιβουπροφαίνη είναι σαφώς πιο προβληματική στην εγκυμοσύνη, ειδικά μετά την 20ή εβδομάδα. Αν αντί για βελτίωση υπάρχει αισθητή επιδείνωση, η ιατρική αξιολόγηση είναι το ασφαλές βήμα.