Γιατί το να είσαι άρρωστη στην εγκυμοσύνη μπορεί να φαίνεται διαφορετικό
Κατά την εγκυμοσύνη το σώμα αλλάζει σε πολλά συστήματα ταυτόχρονα: κυκλοφορία, αναπνοή, βλεννώδεις μεμβράνες και επίσης η ανοσοαπόκριση. Αυτό μπορεί να κάνει ένα κοινό κρυολόγημα να φαίνεται εντονότερο, παρότι ιατρικά δεν είναι απαραίτητα πιο επικίνδυνο.
Ταυτόχρονα, είναι συνετό να είμαστε προσεκτικοί, γιατί ο πυρετός, σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή η αφυδάτωση μπορεί να έχουν επιπτώσεις. Στόχος δεν είναι ο πανικός, αλλά σαφείς προτεραιότητες: ανακούφιση συμπτωμάτων, μείωση κινδύνου και αναγνώριση σημάτων συναγερμού.
Αρχική ταξινόμηση: τι είδους λοίμωξη είναι πιθανότερη
Πολλά ενοχλήματα μπορούν να ενταχθούν σε γενικά πρότυπα. Αυτό δεν αντικαθιστά διάγνωση, αλλά βοηθά στη λήψη αποφάσεων.
- Κρυολόγημα: ρινική καταρροή, πονόλαιμος, βήχας, συνήθως με αργή έναρξη, ο πυρετός αν υπάρχει είναι ήπιος.
- Γρίπη ή γριπώδης λοίμωξη: ξαφνική έναρξη, σημαντική αδιαθεσία, κεφαλαλγία και μυαλγίες, συχνά υψηλότερος πυρετός.
- Γαστρεντερίτιδα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ο κύριος κίνδυνος είναι η απώλεια υγρών.
- Λοίμωξη του ουροποιητικού: καύσος, αυξημένη συχνότητα ούρησης, πόνος στην κάτω κοιλιά, μερικές φορές πυρετός.
Αν είσαι αβέβαιη, βοήθα να παρακολουθήσεις την πορεία και το βαθμό επιβάρυνσης: βελτιώνεται μέρα με τη μέρα ή χειροτερεύει; Η τάση στο χρόνο είναι συχνά πιο σημαντική από μια μεμονωμένη μέρα.
Κρυολόγημα στην εγκυμοσύνη
Το κρυολόγημα είναι πολύ συχνό κατά την εγκυμοσύνη. Συνήθως οφείλεται σε ιό και υποχωρεί με τον χρόνο, τον ύπνο και την κατάλληλη συμπτωματική φροντίδα. Τα φάρμακα χρησιμεύουν κυρίως για να διευκολύνουν την αναπνοή, να μειώσουν τον πόνο ή να αντιμετωπίσουν τον πυρετό.
Mια πρακτική βασική αρχή είναι: καλύτερα λίγες, καλά αξιολογημένες ουσίες παρά ένα συνδυαστικό σκεύασμα με πολλά συστατικά. Μια επισκόπηση για κρυολογήματα και εγκυμοσύνη υπάρχει και σε επίσημες πηγές όπως το NHS. NHS: Colds and flu in pregnancy
Φάρμακα για βήχα, λαιμός και θώρακας
Ο ξηρός βήχας συχνά οφείλεται σε ερεθισμό των βλεννογόνων και δεν αποτελεί σημάδι σοβαρής νόσου. Το πόσιμο, ο υγρός αέρας, το μέλι στο τσάι και η ξεκούραση έχουν για πολλούς το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Τα σκευάσματα για τον βήχα συχνά είναι μίγματα που περιέχουν πολλαπλές ουσίες, ενώ πιθανώς χρειάζεσαι μόνο μια από αυτές.
- Ξηρός: ενυδάτωση του αέρα, ζεστά ροφήματα, ξεκούραση.
- Με φλέγμα: επαρκής υγρά, κίνηση στο πλαίσιο των δυνατοτήτων, τοποθέτηση έτσι ώστε το φλέγμα να απομακρύνεται.
- Σήματα κινδύνου: δύσπνοια, πόνος στο στήθος, σφυριχτή αναπνοή, αιματηρή πτύελο.
Ρινικά σπρέι, μπούκωμα, πίεση στο κεφάλι
Το μπούκωμα είναι ιδιαίτερα συχνό στην εγκυμοσύνη, επειδή οι βλεννογόνοι γίνονται πιο ευαίσθητοι και πιο αιματώδεις. Ψεκασμός με φυσιολογικό ορό ή ρινοπλύσεις είναι συχνά το καλύτερο ξεκίνημα. Αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι χρησιμοποιούνται στην πράξη προσωρινά όταν ο ύπνος αλλιώς δεν είναι δυνατός, αλλά δεν αποτελούν λύση για μακροχρόνια χρήση.
Τα από του στόματος αποσυμφορητικά ανήκουν σε άλλη κατηγορία και στην εγκυμοσύνη αποφεύγονται περισσότερο. Μια ουδέτερη αξιολόγηση για τα αποσυμφορητικά προσφέρει το UKTIS. UKTIS: Decongestants in pregnancy
Πυρετός στην εγκυμοσύνη: ο πιο σημαντικός διακόπτης
Ο πυρετός δεν είναι αυτομάτως επικίνδυνος, αλλά είναι το σύμπτωμα που πρέπει να διαχειρίζεσαι πιο συγκεκριμένα. Είναι προτιμότερο να μετράς παρά να βασίζεσαι στην αίσθηση. Αν έχεις πυρετό, είναι σημαντικά τα υγρά, η ανάπαυση και ένα σχέδιο για αναλγησία και μείωση πυρετού.
Αν ο πυρετός είναι υψηλός, διαρκεί πολύ ή συνοδεύεται από έντονη αδιαθεσία, αναπνευστικά προβλήματα ή πόνο στην κάτω κοιλιά, πρέπει να διερευνηθεί τι τον προκαλεί.
Φάρμακα στην εγκυμοσύνη: μια ασφαλής λογική αποφάσεων
Πολλοί αναζητούν μια λίστα με επιτρεπτά και απαγορευμένα. Στην πραγματικότητα πρόκειται συχνά για μια στάθμιση μεταξύ εβδομάδας κύησης, δόσης, διάρκειας και εναλλακτικών. Μια καλή στρατηγική είναι να παραμένεις συστηματικά απλή.
- Πάρε φάρμακο μόνο όταν πρόκειται να αντιμετωπίσει ένα σαφές σύμπτωμα.
- Ένας δραστικός παράγοντας αντί για συνδυασμούς, όταν είναι δυνατόν.
- Η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη μικρότερη διάρκεια.
- Αν το χρειάζεσαι τακτικά, μην αυτοσχεδιάζεις· ζήτα ιατρική συμβουλή.
Παρακεταμόλη
Η παρακεταμόλη είναι συχνά η πρώτη επιλογή για πόνο και πυρετό στην εγκυμοσύνη όταν χρειάζεται. Σημαντικό είναι να μην τη λαμβάνεις προληπτικά αλλά στοχευμένα και όχι χρόνια χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Μια οδηγία παρέχει και το NHS. NHS: Paracetamol in pregnancy
Ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ
Η ιβουπροφαίνη αναζητείται συχνά επειδή εκτός εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φάρμακο. Στην εγκυμοσύνη η ασφάλειά της εξαρτάται πολύ από την ηλικία κύησης. Ειδικά από τα μέσα της εγκυμοσύνης και μετά τα ΜΣΑΦ αποφεύγονται περισσότερο, γιατί έχουν συνδεθεί με προβλήματα όπως μειωμένο αμνιακό υγρό.
Η FDA συνιστά να αποφεύγονται τα ΜΣΑΦ από την 20ή εβδομάδα κύησης και έπειτα, εκτός αν είναι ιατρικά αναγκαία και υπό παρακολούθηση. FDA: Avoid NSAIDs at 20 weeks or later
Αν έψαξες «ibuprofen εγκυμοσύνη», αυτό είναι συνήθως το νόημα: μην πανικοβάλλεσαι για μια μεμονωμένη δόση, αλλά δεν είναι μέσο αυτοθεραπείας ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά στην εγκυμοσύνη δεν είναι εξ ορισμού επικίνδυνα ούτε εξ ορισμού ασφαλή. Είναι στοχευμένη θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις. Στο κρυολόγημα συνήθως δεν βοηθούν γιατί η αιτία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ιογενής.
Όταν συνταγογραφείται αντιβιοτικό, επιλέγεται συνήθως μία ουσία που έχει καλά τεκμηριωμένη χρήση στην εγκυμοσύνη. Σημαντικό είναι να μην το παίρνεις καταχρηστικά, να μην ξεκινάς από υπολείμματα φαρμάκων και να μην διακόπτεις προκαταρκτικά μια συνταγογραφημένη θεραπεία.
Πότε να απευθυνθείς σε γιατρό: όχι για κάθε ρινική καταρροή, αλλά για σαφή σημάδια
Δεν χρειάζεται να αναζητήσεις ιατρική βοήθεια για κάθε κρυολόγημα. Έχε όμως χαμηλό όριο επαφής όταν κάτι δεν ταιριάζει στο τυπικό μοτίβο ή όταν αισθάνεσαι σημαντικά χειρότερα από ό,τι σε μια συνήθη λοίμωξη.
Αξιολόγηση συνιστάται αν
- Ο πυρετός είναι υψηλός, διαρκεί πολύ ή επιστρέφει επανειλημμένα.
- Έχεις δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή μεγάλη αδυναμία.
- Δεν μπορείς να πίνεις σχεδόν τίποτα ή υπάρχουν σημεία αφυδάτωσης.
- Ο βήχας επιδεινώνεται σημαντικά, γίνεται πιο έντονος ή εμφανίζεται σφυριχτή αναπνοή.
- Έχεις έντονο πόνο στην κάτω κοιλιά, πόνο στη νεφρική χώρα ή καύσο κατά την ούρηση.
- Χρειάζεσαι φάρμακα για αρκετές ημέρες, γιατί αυτό συχνά δείχνει ότι υπάρχει κάτι περισσότερο από ένα απλό κρυολόγημα.
Άμεση βοήθεια αν
- Έχεις πολύ έντονη δύσπνοια, δεν μπορείς να μιλήσεις κανονικά ή παρουσιάζεις κυάνωση.
- Είσαι λιπόθυμη, καταρρέεις ή έχεις σοβαρά κυκλοφορικά προβλήματα.
- Παρατηρείς έντονη αιμορραγία ή απώλεια αμνιακού υγρού.
Αν είσαι αβέβαιη, είναι συχνά βοηθητικό να περιγράψεις σύντομα και δομημένα την κατάσταση: εβδομάδα κύησης, ύψος πυρετού, διάρκεια, κύρια συμπτώματα, φάρμακα, υποκείμενα νοσήματα. Αυτό κάνει τη συμβουλή πιο γρήγορη και ακριβή.
Πρακτικό εβδομαδιαίο πλάνο: πώς να περάσεις τη οξεία φάση
Πολλοί χάνουν ενέργεια γιατί πρέπει να αποφασίζουν κάθε στιγμή τι να κάνουν. Ένα ήρεμο σταθερό πλάνο είναι συχνά πιο χρήσιμο από ακόμα ένα προϊόν.
- Μέτρησε τη θερμοκρασία αντί να μαντεύεις, ειδικά αν αισθάνεσαι πυρετικό/ή.
- Προτεραιότητα στα υγρά, μικρές ποσότητες συχνά είναι πιο εύκολες.
- Προστάτευσε ενεργά τον ύπνο και τα διαλείμματα ξεκούρασης.
- Χρησιμοποίησε φυσιολογικό ορό, ενυδάτωση αέρα και ζεστασιά ως βάση.
- Χρησιμοποίησε φάρμακα μόνο στοχευμένα και με αρχή «ένα δραστικό συστατικό».
- Αν μετά από δύο έως τρεις ημέρες δεν αρχίζει να υπάρχει βελτίωση ή χειροτερεύεις, ζήτησε αξιολόγηση.
Συμπέρασμα
Το να είσαι άρρωστη στην εγκυμοσύνη τις περισσότερες φορές δεν είναι επικίνδυνο, αλλά χρειάζεται σαφείς αποφάσεις. Σε κρυολογήματα η ξεκούραση, τα υγρά και τα συμπτωματικά μέτρα συχνά βοηθούν περισσότερο από συνδυαστικά σκευάσματα. Η παρακεταμόλη είναι συχνά η πρώτη επιλογή για πόνο και πυρετό όταν χρειάζεται, ενώ η ιβουπροφαίνη στην εγκυμοσύνη εξαρτάται πολύ από την εβδομάδα κύησης και συνήθως αποφεύγεται μετά τα μέσα της κύησης. Αν ο πυρετός επιμένει, εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα ή η πορεία αντί για βελτίωση χειροτερεύει σημαντικά, ο έλεγχος από επαγγελματία υγείας είναι ο ασφαλέστερος δρόμος.
