Τι είναι στην πραγματικότητα οι ραγάδες
Οι ραγάδες δεν είναι επιφανειακές γρατζουνιές. Είναι λεπτές γραμμές που προκύπτουν όταν τα μεσαία στρώματα του δέρματος υπερφορτώνονται από ταχεία διάταση. Δερματολογικά αναφέρονται ως striae.
Σημαντική είναι η ταξινόμηση: οι ραγάδες είναι συχνές, αβλαβείς και κυρίως ένα ορατό σημάδι αλλαγής. Παρ’ όλα αυτά μπορούν να επιβαρύνουν, γιατί επηρεάζουν άμεσα την εικόνα του σώματος.
Μια καλή ιατρική επισκόπηση για την εμφάνιση και την ταξινόμηση μπορείς να βρεις στο DermNet. DermNet: Ραγάδες
Γιατί οι ραγάδες εμφανίζονται τόσο συχνά στην εγκυμοσύνη
Κατά την εγκυμοσύνη το δέρμα διατείνεται επί μήνες, μερικές φορές πολύ γρήγορα. Ταυτόχρονα οι ορμόνες αλλάζουν τις ιδιότητες του συνδετικού ιστού. Το πόσο ελαστικά ανταποκρίνεται το δέρμα είναι σε μεγάλο βαθμό γενετικά καθορισμένο.
Αυτό είναι το μέρος που πολλοί υποτιμούν: δεν είναι μόνο θέμα φροντίδας ή πειθαρχίας. Ακόμη και με πολύ καλή περιποίηση οι ραγάδες μπορεί να εμφανιστούν, και σε κάποιους σχεδόν δεν εμφανίζονται παρ’ όλο που το δέρμα διατείνεται έντονα.
Το NHS εξηγεί τις αιτίες και τις τυπικές καταστάσεις με σαφήνεια. NHS: Ραγάδες
Κόκκινες, μοβ, λευκές: πώς αλλάζουν οι ραγάδες με τον χρόνο
Νέες ραγάδες είναι συχνά κοκκινωπές, μοβ ή σκουρότερες σε σχέση με το περιβάλλον. Αυτό είναι ένα πρώιμο στάδιο, όπου είναι ορατή μεγαλύτερη αιμάτωση και σημάδια φλεγμονής.
Με τον χρόνο πολλές ραγάδες εξασθενούν και γίνονται πιο ανοιχτές. Τότε μοιάζουν μάλλον ασημένιες, ανοιχτές ή σαν λεπτές γραμμές στο ιστό. Αυτό δεν σημαίνει ότι εξαφανίζονται πλήρως, αλλά συνήθως γίνονται σημαντικά λιγότερο εμφανείς.
Τι μπορείς να συμπεράνεις από το στάδιο
- Οι φρέσκες, κοκκινωπές ραγάδες συνήθως αλλάζουν πιο γρήγορα από τις παλιότερες, ανοιχτές ραγάδες
- Με τον χρόνο το θέμα συχνά γίνεται λιγότερο ορατό, ακόμα και χωρίς εντατική θεραπεία
- Οι θεραπείες στοχεύουν συνήθως στο να μειώσουν πιο γρήγορα την αντίθεση, όχι στην πλήρη εξάλειψη
Τι πραγματικά βοηθά και τι συχνά είναι απλά υποσχέσεις
Πολλοί θέλουν μια σαφή λύση, ιδανικά μια κρέμα που να τα επαναφέρει όλα. Ρεαλιστικά αυτό δεν ισχύει. Οι ραγάδες είναι μια μορφή ουλής στο δέρμα και οι ουλές συνήθως μπορούν να αλλάξουν μόνο περιορισμένα.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν μπορείς να κάνεις κάτι. Τα καλύτερα μέτρα είναι αυτά που καταπραΰνουν το δέρμα, μειώνουν τον κνησμό και μακροπρόθεσμα δεν ενισχύουν επιπλέον την αντίθεση.
Χρήσιμο στην καθημερινότητα
- Απαλή περιποίηση που υποστηρίζει τον δερματικό φραγμό, ειδικά σε περίπτωση ξηρότητας και κνησμού
- Αντηλιακή προστασία, γιατί ο ήλιος μπορεί να κάνει τις αντιθέσεις πιο εμφανείς
- Ήπιο ντους και λιγότερο επιθετικά προϊόντα, αν το δέρμα είναι ευαίσθητο
- Υπομονή με την εξέλιξη, καθώς η εξασθένιση συχνά χρειάζεται μήνες
Τι απογοητεύει πολλούς
- Ακριβές κρέμες με υπόσχεση ότι θα αφαιρέσουν τις ραγάδες
- Πριν-μετά φωτογραφίες χωρίς συγκρίσιμο φωτισμό και χρονισμό
- Υπερβολική τριβή και πίλινγκ, αν το δέρμα είναι ήδη ερεθισμένο
Μια ανασκόπηση της Cochrane δεν βρήκε υψηλής ποιότητας αποδείξεις ότι συγκεκριμένα τοπικά παρασκευάσματα προλαμβάνουν αξιόπιστα τις ραγάδες στην εγκυμοσύνη. Cochrane: Τοπικές προετοιμασίες και ραγάδες στην εγκυμοσύνη
Δερματολογικές επιλογές μετά την εγκυμοσύνη
Αν σε επιβαρύνουν πολύ οι ραγάδες, η δερματολογία μπορεί να είναι μια επιλογή. Συνήθως πρόκειται για βελτίωση της ορατότητας και όχι για πλήρη εξαφάνιση. Η επιτυχία εξαρτάται πολύ από την ηλικία των ραγάδων, τον τύπο του δέρματος και τη μέθοδο.
Τυπικές μέθοδοι είναι οι θεραπείες με λέιζερ για μείωση της ερυθρότητας, το microneedling για διέγερση κολλαγόνου ή ορισμένα τοπικά δραστικά. Ορισμένες ουσίες έχουν περιορισμούς στην εγκυμοσύνη και το θηλασμό, επομένως χρειάζεται ιατρική καθοδήγηση.
Η American Academy of Dermatology δίνει καλό πλαίσιο για θεραπείες και προσδοκίες. AAD: Ραγάδες
Αν προτιμάς μια ιατρική σύνοψη για τις striae, η επισκόπηση στο NCBI είναι μια καλή βάση. NCBI Bookshelf: Striae distensae
Ραγάδες και εικόνα σώματος: γιατί η σύγκριση επηρεάζει τόσο πολύ
Οι ραγάδες είναι ορατές, αλλά συχνά το πραγματικό πρόβλημα είναι το συναίσθημα ότι το σώμα δεν ανήκει πια. Στο λοχετό και στους πρώτους μήνες το νευρικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητο, και τότε η πίεση της σύγκρισης χτυπάει ιδιαίτερα δυνατά.
Τα κοινωνικά δίκτυα δείχνουν συχνά εξαιρέσεις, όχι τη συνήθεια. Το φως, η πόζα, τα φίλτρα, ο χρονισμός και η υποστήριξη πίσω από τις σκηνές σπάνια φαίνονται. Ένα σώμα δύο μήνες μετά τον τοκετό δεν είναι δίκαιη σύγκριση με εικόνες που τραβήχτηκαν ένα χρόνο μετά.
Ένας βοηθητικός έλεγχος ρεαλιστικότητας
- Πώς αισθάνομαι μετά την κατανάλωση αυτών των περιεχομένων, πιο ήρεμα ή χειρότερα
- Ποια χρονική περίοδο μετά τον τοκετό δείχνουν και τι παραλείπεται
- Τι θα ήταν ένα δίκαιο μέτρο για το σώμα μου σήμερα
Η κοιλιά παραμένει συχνά περισσότερο και δεν είναι αυτόματα λάθος
Πολλοί συνδέουν τις ραγάδες με την κοιλιά που παραμένει μαλακή. Και τα δύο μπορούν να συμβούν παράλληλα, αλλά δεν έχουν απαραίτητα την ίδια αιτία. Το δέρμα, ο συνδετικός ιστός και ο κοιλιακός τοίχος αλλάζουν με διαφορετικούς ρυθμούς.
Αν νιώθεις μεγαλύτερες μεταπτώσεις στις πρώτες μήνες είναι φυσιολογικό. Η αίσθηση του σώματος δεν είναι μόνο εμφάνιση. Ο ύπνος, ο πόνος, ο θηλασμός, το άγχος και η καθημερινότητα είναι σημαντικοί παράγοντες που δεν μπορείς να βελτιστοποιήσεις πλήρως.
Πότε είναι χρήσιμη μια ιατρική διερεύνηση
Οι ραγάδες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα φυσιολογικό σημάδι της εγκυμοσύνης. Μια διερεύνηση μπορεί να είναι χρήσιμη αν οι αλλαγές εμφανιστούν πολύ απότομα, αν είναι ασυνήθιστα πλατιές και σκούρες ή αν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα όπως έντονες μελανιές, απώλεια μυϊκής μάζας ή η λήψη κορτικοστεροειδών.
Επίσης αν το δέρμα έχει έντονο κνησμό, καύσο ή φαίνεται φλεγμονώδες, αξίζει ένας έλεγχος για να μην συγχέεις τυχαία ένα έκζεμα ή έναν ερεθισμό με ένα φυσιολογικό μετεμβρυϊκό θέμα.
Συμπερασματικά
Οι ραγάδες μετά την εγκυμοσύνη είναι συχνές, συνήθως αβλαβείς και συχνά αλλάζουν ορατά μέσα σε μήνες. Η περιποίηση μπορεί να καταπραΰνει, η αντηλιακή προστασία μπορεί να μειώσει την αντίθεση και οι δερματολογικές παρεμβάσεις σε κάποιες περιπτώσεις μπορούν να βελτιώσουν την εμφάνιση. Σπάνια λειτουργούν οι υποσχέσεις ότι οι ραγάδες θα εξαφανιστούν εντελώς.
Το πιο σημαντικό είναι ρεαλιστική προσδοκία: το σώμα σου δεν χρειάζεται να επανέλθει γρήγορα στην προηγούμενη μορφή του για να είναι υγιές. Αν οι ραγάδες σε καταπιέζουν ψυχολογικά, αυτό είναι δικαιολογημένος λόγος να ζητήσεις υποστήριξη, όπως και για σωματικά προβλήματα.
