Γιατί η περίοδος μετά τον τοκετό είναι τόσο ευάλωτη ψυχικά
Σε σύντομο χρονικό διάστημα αλλάζουν οι ορμόνες, ο ύπνος, οι ευθύνες και ο καθημερινός ρυθμός. Σε αυτό προστίθεται η σωματική ανάρρωση, κάποιες φορές πόνος ή ένα δύσκολο εμπειρικά συμβάν τοκετού.
Το νευρικό σύστημα συχνά λειτουργεί υπό διαρκή στρες. Πολλοί έτσι βιώνουν κλάμα, ευερεθιστότητα ή άγχος, χωρίς αυτό να σημαίνει απαραίτητα κατάθλιψη.
Τι είναι το Baby Blues
Το baby blues είναι πολύ συχνό. Χαρακτηριστικά είναι οι εναλλαγές της διάθεσης, το κλάμα χωρίς προφανή λόγο, η υπερφόρτωση και η αυξημένη ευαισθησία.
Σημαντικό είναι το χρονικό πλαίσιο: το baby blues ξεκινά συχνά τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό και συνήθως υποχωρεί μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες. Mayo Clinic: Baby blues και επιλόχειος κατάθλιψη
Τι είναι η επιλόχειος κατάθλιψη
Στην επιλόχειο κατάθλιψη τα συναισθήματα δεν είναι μόνο πιο έντονα αλλά και επίμονα. Πρόκειται για διαρκή μελαγχολία, αίσθημα κενότητας, απώλεια ενδιαφέροντος ή το αίσθημα ότι έχεις «αποσυνδεθεί» εσωτερικά.
Μπορεί να αρχίσει τις πρώτες εβδομάδες αλλά και να εμφανιστεί αργότερα. Πολλές ιατρικές πηγές συμπεριλαμβάνουν χρονικό διάστημα έως ένα χρόνο μετά τον τοκετό. NHS: Μεταγεννητική επιλόχειος κατάθλιψη
Ο πιο σημαντικός διαχωρισμός δεν είναι η ετικέτα
Ένας πρακτικός διαχωρισμός είναι η τάση της πορείας: το baby blues συνήθως βελτιώνεται εβδομάδα με την εβδομάδα. Μία κατάθλιψη παραμένει σταθερή, χειροτερεύει ή καθιστά την καθημερινότητα ολοένα πιο αδύνατη.
Ο δεύτερος διαχωρισμός αφορά τη λειτουργικότητα: αν τρως πολύ λίγο, δεν κοιμάσαι παρότι υπάρχει ευκαιρία, δεν μπορείς να χαρείς ή νιώθεις τελείως αποκομμένη, αυτά είναι προειδοποιητικά σημάδια.
Τυπικά συμπτώματα που πρέπει να ληφθούν σοβαρά
Η επιλόχειος κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί κλασικά με καταθλιπτικά συμπτώματα, αλλά και περισσότερο με άγχος, ανησυχία ή εσωτερικό ανελέητο βουητό. Πολλοί έτσι σκέφτονται για κατάθλιψη αργά.
Συχνά σημεία
- Διαρκής θλίψη, κενότητα ή ευερεθιστότητα
- Ενοχές, ντροπή, αίσθημα αποτυχίας
- Λίγο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που πριν ευχαριστούσαν
- Προβλήματα ύπνου που δεν οφείλονται μόνο στο μωρό
- Δυσκολία συγκέντρωσης, έντονη κόπωση
- Άγχος, πανικός ή συνεχής ανησυχία για το μωρό
Οι μετά τον τοκετό ψυχικές δυσκολίες μπορούν να επηρεάσουν και τον/την σύντροφο ή άλλους/ες συν-γονείς. Ο πυρήνας παραμένει: αν διαρκούν και σε περιορίζουν, η βοήθεια είναι χρήσιμη.
Το άγχος μετά τον τοκετό είναι συχνό και συχνά αγνοείται
Πολλοί δεν βιώνουν πρωτίστως θλίψη αλλά άγχος. Μερικοί έχουν επεμβατικές σκέψεις, έντονες ανάγκες ελέγχου ή τη μόνιμη αίσθηση ότι κάτι κακό θα συμβεί.
Αυτό μπορεί να ταιριάζει με μεταγεννητικό άγχος, καταναγκαστικά συμπτώματα ή κρίσεις πανικού. Είναι θεραπεύσιμο, αλλά σπάνια υποχωρεί με το «απλά να το αντέξεις».
Κινδυνεύοντες παράγοντες και αιτίες είναι ατομικές
Δεν υπάρχει μία και μοναδική αιτία. Συχνά συνεργάζονται πολλοί παράγοντες: έλλειψη ύπνου, ανεπαρκής υποστήριξη, προϋπάρχουσα κατάθλιψη ή άγχος, επιβαρυντική εμπειρία τοκετού, προβλήματα θηλασμού, πόνοι ή συγκρούσεις.
Κρίσιμο δεν είναι αν εντοπίζεις έναν λόγο. Κρίσιμο είναι να λάβεις βοήθεια που λειτουργεί.
Τι μπορείς να κάνεις νωρίς χωρίς να σε υπερφορτώσει
Αν νιώθεις ότι τα πράγματα φεύγουν από το χέρι, ένας μικρός έλεγχος πραγματικότητας βοηθά: τι χρειάζεσαι τις επόμενες 24 ώρες, όχι τους επόμενους τρεις μήνες.
Πρακτικά βήματα που συχνά ανακουφίζουν
- Δώσε προτεραιότητα στον ύπνο, ακόμη και σε μικρά διαστήματα
- Εξασφάλισε τροφή και υγρά, ακόμα και με απλές λύσεις
- Κάθε μέρα λίγη έκθεση στο φως της ημέρας και κίνηση
- Μοίρασε με κάποιον/α μια έμπιστη πρόσωπο που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει
- Μείωσε ριζικά τις απαιτήσεις για νοικοκυριό και τελειομανία
Αυτά τα βήματα δεν αντικαθιστούν θεραπεία, αλλά μπορούν να αποτρέψουν την είσοδο σε μια καθοδική σπείρα.
Πότε είναι χρήσιμη η επαγγελματική βοήθεια
Η βοήθεια δεν είναι μόνο όταν πλέον δεν τα καταφέρνεις. Ειδικά στην περίοδο μετά τον τοκετό η έγκαιρη υποστήριξη μπορεί να αποτρέψει την εδραίωση των συμπτωμάτων.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν ότι η ανίχνευση, η αξιολόγηση και η θεραπεία σε αυτή τη φάση είναι ιδιαίτερα σημαντικές, επειδή η κατάθλιψη και το άγχος είναι συχνά και καλά αντιμετωπίσιμα. NICE: Ψυχική υγεία κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό
Τι θεραπείες υπάρχουν
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, βοηθάει η ψυχοθεραπεία, δομημένες ψυχολογικές προσεγγίσεις, φαρμακευτική αγωγή ή ο συνδυασμός τους. Πολλές διαδρομές ξεκινούν μέσω ιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας, γυναικολόγου, μαιευτήρα-μαιευτήριας, μαίας ή απευθείας σε ψυχοθεραπευτικές υπηρεσίες.
Ένα χρήσιμο ξεκίνημα είναι συχνά ένα σαφές screening και στη συνέχεια ένα σχέδιο που ταιριάζει στην καθημερινότητά σου. ACOG: Επιλόχειος κατάθλιψη
Πότε είναι επείγον
Υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν πρέπει να περιμένεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται σκέψεις να βλάψεις τον εαυτό σου, ο φόβος ότι το μωρό μπορεί να μην είναι ασφαλές, ή η απώλεια επαφής με την πραγματικότητα.
Σε τέτοιες στιγμές χρειάζεται γρήγορη βοήθεια μέσω τοπικών τηλεφώνων έκτακτης ανάγκης, γιατρού σε υπηρεσία εφημερίας ή το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων. Αν έχεις αμφιβολία, είναι προτιμότερο να ζητήσεις βοήθεια μια φορά νωρίτερα παρά μια φορά αργά.
Πώς μπορεί το περιβάλλον σου να βοηθήσει ουσιαστικά
Πολλοί ακούνε καλά-νοημένες φράσεις που όμως νιώθουν σαν πίεση. Αυτό που συνήθως βοηθάει είναι συγκεκριμένη ανακούφιση και ήρεμη παρουσία.
Συχνά χρήσιμα
- Διασφαλίζοντας σταθερούς χρόνους ύπνου, ακόμη και την ημέρα
- Οργανώνοντας το φαγητό και βοηθώντας με ραντεβού στον γιατρό
- Αναλαμβάνοντας το μωρό χωρίς συζήτηση ή κριτική
- Ακούγοντας χωρίς να προσπαθείς άμεσα να προσφέρεις λύσεις
Αν το περιβάλλον νιώθει ανασφαλές, αντικειμενικές πληροφορίες για τα συμπτώματα και το χρονοδιάγραμμα μπορούν να βοηθήσουν ώστε το θέμα να μην υποτιμηθεί. CDC: Κατάθλιψη και επιλόχειος κατάθλιψη
Συμπέρασμα
Το baby blues είναι συχνό, αρχίζει νωρίς και συνήθως υποχωρεί μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες. Η επιλόχειος κατάθλιψη ή μια αγχώδης διαταραχή μετά τον τοκετό είναι πιο έντονη, διαρκεί περισσότερο και δυσκολεύει την καθημερινότητα.
Δεν χρειάζεται να περιμένεις μέχρι να φτάσεις στο «σημείο χωρίς επιστροφή». Αν βλέπεις ότι δεν βελτιώνονται τα πράγματα, η αναζήτηση βοήθειας δεν είναι μεγάλο δράμα αλλά ένα λογικό επόμενο βήμα.
