Hvad efterblødning er, og hvorfor den opstår
Efterblødning er det udflåd, der kommer fra livmoderen efter fødslen. Det indeholder blod, sårsekret og vævsrester og kommer, mens livmoderen trækker sig sammen, og stedet hvor placenta sad, heler.
Mange tænker først på blødning. Praktisk talt er efterblødning snarere et forløb: Den ændrer sig, bliver som regel mindre og skifter farve. Målet er ikke at kontrollere hver lille afvigelse, men at kende mønstre og advarselstegn.
En letforståelig forklaring om, hvorfor efterblødning opstår og hvordan den kan ændre sig, kan du også finde hos Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen: Kroppen efter fødslen
Hvor længe varer efterblødningen: en realistisk tidsramme
Hvor længe efterblødningen varer, er individuelt. Ofte er den kraftigst de første dage og bliver derefter gradvist mindre. For nogle er der næsten ingenting efter to til tre uger, for andre kan det vare længere.
Vigtigere end præcis uge er tendensen. Hvis det i det store og hele bliver mindre, og farven går i retning af brun og derefter lysere, passer det ofte til normal heling. Hvis det efter klar bedring bliver markant kraftigere igen, er det et tegn på, at der bør ses nærmere på det.
Hvad der kan påvirke forløbet
- Hvor meget du belaster dig selv, og om du står eller løfter meget
- Amning, fordi livmoderen arbejder kraftigere i de øjeblikke
- Om der stadig er vævsrester i livmoderen, hvilket er sjældent, men kan være relevant
- Infektioner, som oftere viser sig ved lugt, feber og tiltagende smerter end ved farven alene
Forstå farverne: fra lyserød til lys
Farve er ofte det første, man bemærker. Den er dog kun en del af billedet. Det afgørende er kombinationen af farve, mængde, lugt og dit almene helbred.
Lyserød
Lyserød efterblødning er almindelig de første dage. Den kan også kortvarigt vende tilbage senere, for eksempel hvis du belaster dig meget eller bliver mere aktiv efter hvile. Hvis lyserød blødning dog bliver markant stærkere, varer længere eller kombineres med blodpropper, svimmelhed eller svaghed, bør det undersøges.
Brun, rødbrun, gulaktig, lys
Mange oplever efter nogle dage mere brune eller rødbrune nuancer. Senere kan udflådet blive mere gulligt eller lysere. Det passer ofte til sårheling, så længe lugt og almen tilstand er uforandret.
Hvad farven alene ikke fortæller
En lys eller mørk nuance betyder ikke automatisk, om alt er i orden. Advarselstegn viser sig oftere gennem forløb og ledsagesymptomer end ved én enkelt farve.
Efterblødningen lugter: hvad der kan være normalt og hvad der ikke er
Efterblødning har ofte en karakteristisk lugt. Mange beskriver den som metallisk, let sødlig eller som menstruationsblod. Det kan være ubehageligt, men er ikke nødvendigvis et tegn på sygdom.
Det bliver mere usædvanligt, hvis efterblødningen lugter tydeligt råddent eller stikkende, især hvis det samtidig er ledsaget af feber, kulderystelser, tiltagende underlivssmerter eller et markant dårligere almentilstand. I sådanne tilfælde bør en infektion udelukkes.
Advarselstegn efter fødslen, som bør vurderes medicinsk, beskrives også af faglige organisationer. Sundhedsstyrelsen: Kraftig blødning efter fødslen
Blodpropper og vævsstykker: hvornår det er normalt
Små blodpropper kan forekomme i de første dage, især efter længere hvile. Også kortvarig blødning efter oprejst stilling er ikke usædvanlig, fordi blodet kan samle sig og derefter løbe ud.
Hvad der oftest er uproblematisk
- Små blodpropper i de første dage, hvis det efterfølgende bliver mindre
- Kortvarigt kraftigere afgang efter hvileperioder
- Blodpropper uden feber, uden dårlig lugt og uden tiltagende smerter
Hvad der ikke typisk hører til normal efterblødning
- Store eller gentagne mange blodpropper, især hvis blødningen samlet set øges
- Svaghed, svimmelhed, hjertebanken eller fornemmelsen af ikke at være stabil
- Blodpropper sammen med feber eller stærk, nyopstået underlivssmerte
Mængde og tempo: hvornår blødning kan være for kraftig
I barselsperioden er det normalt at bruge flere bind om dagen, især i starten. Hvad der opleves som for meget afhænger meget af materiale og kropsfornemmelse, derfor hjælper en pragmatisk vurdering.
Tegn på, at du bør få det vurderet hurtigt
- Du skal skifte meget ofte, fordi bindet hurtigt bliver helt gennemvædet
- Blødningen bliver efter klar bedring igen markant kraftigere og forbliver lyserød
- Du føler dig kredsløbsmæssigt ustabil eller usædvanligt svag
- Der kommer store blodpropper eller gentagne mange blodpropper
Hvis du er i tvivl, er spørgsmålet nyttigt: Bliver det samlet set bedre eller samlet set værre? Tendensen er ofte vigtigere end en enkelt dag.
Hygiejne og sikkerhed i hverdagen
I barselsperioden er livmoderen stadig ved at hele. God hygiejne betyder først og fremmest rent og blidt, ikke sterilt eller overdrevent.
Hvad der oftest anbefales
- Bind i stedet for tamponer eller menstruationskop, indtil alt er helet godt
- Skift regelmæssigt, også hvis der kun er lidt
- Vask hænder før og efter skift
- Lunkent vand er ofte tilstrækkeligt; aggressive intimvaskemidler er som regel unødvendige
Badning, svømning, sex
Mange venter med karbad, svømning og penetrativ sex, indtil efterblødningen er tydeligt aftaget, og der ikke er advarselstegn. Det handler ikke om en bestemt dag, men om at holde risikoen for infektion nede og give kroppen tid til at hele.
Feber og mavesmerter i barselsperioden
Feber er ikke et typisk symptom ved efterblødning. Hvis feber opstår, bør det altid vurderes medicinsk, især hvis det samtidig er ledsaget af dårlig lugt, tiltagende underlivssmerter eller et markant dårligere almentilstand.
Underlivssmerter kan skyldes efterveer, især ved amning. Også her er forløbet afgørende. Hvis smerterne bliver kraftigere i stedet for svagere, eller hvis de ikke er bølgende, men konstante og tiltagende, bør det vurderes.
En vejledning til postpartale advarselstegn og hvornår man skal kontakte hjælp findes også hos faglige organisationer. Sundhedsstyrelsen: Advarselstegn efter fødslen
Konklusion
Efterblødning er en normal del af helingen efter fødslen. Farve og mængde ændrer sig ofte over flere uger, og en let lugt kan høre til. Det vigtigste er forløbet og ledsagesymptomer: Hvis blødningen bliver stærk og lyserød igen, hvis store blodpropper optræder, eller hvis feber, dårlig lugt og tiltagende smerter opstår, bør du få det undersøgt.
