Hvad hæmorider egentlig er
Hæmorider er ikke en fremmedlegeme, men blodfyldte polstre i endetarmen, som findes hos alle mennesker. De hjælper med at lukke anus tæt. Gener opstår, når disse polstre svulmer op, presser sig udad eller bliver betændte.
I daglig tale bruges ordet hæmorider ofte om alt, der klør, gør ondt eller bløder omkring anus. Derfor er det nyttigt med en præcis afklaring, så du ikke behandler det forkerte problem.
Hvorfor hæmorider opstår så ofte efter fødslen
I barselsperioden spiller flere faktorer ind. Graviditet øger trykket i bækkenet, vævet er mere gennemblødt, og årerne belastes. Under fødslen kommer pres og udspilning oveni.
Efter fødslen forværrer ofte praktiske forhold generne: frygt for smerter, mindre bevægelse, ændret toiletvaner og forstoppelse. Hvis afføringen er hård, eller du må presse, bliver de blodfyldte polstre ekstra irriterede.
Typiske forværrende faktorer i barselsperioden
- Forstoppelse og hård afføring, ofte pga. stress, manglende søvn, for lidt væske eller jerntilskud
- Pres ved afføring
- Længerevarende siddende, især på hårde flader
- Smerter eller arvæv i mellemkødet, som får dig til at spænde uhensigtsmæssigt ved toiletbesøg
Hvordan hæmorider kan føles
Mange oplever især smerte ved afføring, sviende fornemmelse, kløe eller en trykken i endetarmsområdet. Nogle ser lyserødt blod på toiletpapiret eller i toilettet. Det kan virke skræmmende, men er ved hæmorider ofte overfladisk.
Almindelige symptomer
- Smerte ved afføring eller bagefter
- Kløe, svie, irriteret hud
- Trykfornemmelse eller knude ved anus
- Lyserøde blodstriber, som oftest ikke meget
En god grundlæggende oversigt over, hvordan hæmorider opstår, og hvilke selvhjælpsmetoder der er almindelige, findes hos NHS. NHS: Hæmorider
Vigtigt: ikke alt er hæmorider
I barselsperioden forveksles hæmorider ofte med to andre tilstande. Det er ikke pedantisk, men nyttigt, fordi behandlingen kan være forskellig.
Analvenenthrombose
Det er en pludseligt opstået, meget smertefuld knude ved anus, ofte med stærk trykfornemmelse. Den kan være blåviolet og gøre ondt uafhængigt af afføring. Nogle kalder det en ydre hæmoride, men det er en anden tilstand.
Anal fissur
En fissur er en lille rift i huden. Typisk er der stikkende smerte ved afføring, ofte som et snit, og nogle har vedvarende svie bagefter. Her er blød afføring og reduceret irritation særligt vigtig.
Sikker lindring: hvad der i barselsperioden som regel hjælper
Målet er ikke at få alt til at forsvinde øjeblikkeligt. Målet er mindre tryk, mindre irritation og afføring uden pres. Når det lykkes, aftager symptomerne for mange inden for dage til få uger.
Hold afføringen blød uden drama
- Drik jævnt fordelt over dagen
- Fibre via kosten, fx havre, frugt, grøntsager, loppefrøskaller med rigeligt vand
- Korte toiletbesøg, undgå lang tid på toilettet
- Om nødvendigt, i samråd med dit behandlende team, et afføringsmiddel (blødgører), især hvis pres ellers er uundgåeligt
NIDDK forklarer godt, hvorfor blød afføring og undgåelse af pres er centrale elementer ved hæmorider. NIDDK: Hæmorider
Sædebade, køling og varme
Et sædebad kan være behageligt, hvis det holdes kort og vandet er lunkent. Nogle har mest gavn af køling, andre af varme. Det vigtige er, at det virker beroligende og ikke udtørrer eller brænder.
- Korte, lunkne sædebade, tør forsigtigt efter
- Kølige kompresser ved hævelse, men ikke iskoldt og ikke direkte på bar hud
- Varme ved muskelspændinger, hvis det føles lindrende
Salver, suppositorier og hvad du skal være opmærksom på
Mange spørger til en salve, fordi de forventer hurtig lindring. Lokale midler kan dæmpe symptomer som kløe og svie, men de fjerner ikke grundproblemet, hvis du fortsat må presse. Brug kortvarigt, ved klar indikation og vælg et produkt med god tolerabilitet. Hvis du ammer eller er i tvivl, er apoteket et godt sted at få råd om passende præparater og mulige interaktioner.
Hygiejne uden irritation
- Efter afføring, hvis muligt, rengør med vand eller brug blødt, uparfumeret toiletpapir
- Undgå aggressive vådservietter med duft eller alkohol
- Åndbart undertøj, undgå stramme syninger, der gnider
Hverdagsråd, der ofte undervurderes
I barselsperioden er det ofte de små ændringer, der gør forskellen. Når du har smerter, spænder du ubevidst, holder vejret og kommer til at presse mere.
Praktisk aflastning
- Blødt siddeunderlag eller sidde på siden, hvis direkte siddestilling gør ondt
- Rejs dig op via siden i stedet for at løfte dig lige op, for at reducere tryk nedad
- Sæt fødderne let op ved afføring, så det bliver lettere
- Hvis du mærker, du presser, stop kort, ånd ud og prøv igen
Hvornår det er fornuftigt at få det undersøgt
Mange tilfælde er generende, men håndterbare. Der er dog klare situationer, hvor du ikke bare bør afvente, fordi noget andet kan ligge bag, eller fordi du lider unødigt.
Få det undersøgt, hvis
- du har kraftige blødninger eller blod i afføringen hyppigere og i større mængder
- du mærker svimmelhed, kraftig svaghed eller hjertebanken
- du har feber, eller området er meget rødt, varmt og tiltagende smertefuldt
- du får en pludselig meget smertefuld, hård knude
- du efter en til to uger ikke ser nogen bedring trods blød afføring og aflastning
Hvis du føler, at generne i barselsperioden hindrer dig i hverdagen, er det i sig selv en god grund til at søge hjælp. Du behøver ikke udholde det for at bevise noget for dig selv.
Myter og fakta i barselsperioden
- Myte: En salve løser problemet alene. Fakta: Lindring kommer primært ved blød afføring og mindre pres.
- Myte: Blod betyder altid noget farligt. Fakta: Lyserødt blod kan forekomme ved hæmorider, men ved kraftig eller vedvarende blødning bør det undersøges.
- Myte: Sæbebade skal være varme. Fakta: Lunkent er ofte bedre, for for varmt vand kan virke irriterende.
- Myte: Du må ikke tale om afføring. Fakta: Netop det er ofte det vigtigste redskab til hurtig lindring.
Konklusion
Hæmorider efter fødslen er hyppige, især når forstoppelse og pres forekommer. De sikreste indsatser er at holde afføringen blød, reducere irritation og tilpasse hverdagen, så der opstår mindre tryk. Sædebade og salver kan dæmpe symptomer, men det vigtigste er afføring uden stress. Ved kraftige blødninger, store knuder eller manglende bedring bør du få det undersøgt.
