Grundlag/definitioner
Cervikalslim dannes i kirtler i livmoderhalsen. Før ægløsning stiger østrogenet: slimen bliver klar, vandig og trådtrækkende og letter sædcellers overlevelse og passage. Efter ægløsning dominerer progesteron: slimen bliver tyk og danner en mindre gennemtrængelig prop.
- Funktion: beskyttelse mod mikrober, filter for sædceller, transport- og næringsmedium.
- pH og struktur: omkring ægløsning mere basisk og strækbar; derefter mere viskøs og mindre gunstig for sædceller.
- Frugtbart vindue: størst chance lige før ægløsning, når slimen er maksimal trådtrækkende. NHS: Ovulation & fertility
Hurtigt overblik: farve og konsistens
| Fase | Typisk | Bemærkning |
|---|---|---|
| Tidlig follikelfase | sparsommelig/klæbrig, hvidlig | oftest lav fertilitet |
| Overgang mod ægløsning | cremet, bliver glattere | fertiliteten tiltager |
| Ægløsning | klar, skinnende, kan trækkes i tråde | højeste fertilitet |
| Lutealfase | tyk, sejt “prop”-slim | lav fertilitet |
Evidens og nøgletal
- Frugtbart vindue: cirka fem dage før til en dag efter ægløsning; den højeste sandsynlighed ligger de sidste en til to dage før. NHS
- Symptotermisk metode: at kombinere slim, basaltemperatur og LH-tests øger præcisionen af fastlæggelsen. CDC
- Udredning ved fertilitetsproblemer: globalt er omkring én ud af seks i reproduktiv alder berørt; cyklusobservation hjælper, men erstatter ikke diagnostik. WHO
- Retningslinjekontekst: ved manglende graviditet eller uregelmæssige cykli overvej struktureret udredning. NICE CG156
Observation – trin for trin
- Fast tidspunkt: tjek dagligt på samme tid (gerne morgen); ved uklart billede også om aftenen.
- Hygiejnisk udtagning: vask hænder; tag slim ved skedeåbningen med ren finger eller toiletpapir (uden dyb indføring).
- Kriterier: farve (klar/hvidlig), lugt (neutral), mængde (streger/dryp/mere) og strækbarhed mellem to fingre.
- Dokumentation: korte notater (app/kalender) og markér forstyrrende faktorer (glidemiddel, samleje, vaginale lægemidler, infektionssymptomer).
- Sammenhold med LH og temperatur: LH-positiv typisk 12–36 timer før ægløsning; basaltemperaturen stiger omkring 0,2–0,5 °C efter ægløsningen. Sammenfald af trådtrækkende slim, LH-positiv og temperaturstigning afgrænser vinduet sikkert. CDC
Sammenligning/alternativer
| Metode | Signal | Styrker | Begrænsninger |
|---|---|---|---|
| Cervikalslim | strækbarhed, transparens, mængde | gratis, hverdagsnær, straks tilgængelig | subjektiv; påvirkes (glidemiddel, infektioner) |
| LH-tests | LH-stigning 12–36 timer før ægløsning | forudsigende, objektive | omkostninger; fejlmuligheder ved LH-variationer |
| Basaltemperatur | stigning efter ægløsning | god efterfølgende bekræftelse | forudsiger ikke; kræver konsekvent måling |
| Cervixposition/-åbning | høj/blød/åben omkring ægløsning | nyttigt supplerende signal | kræver øvelse; ikke behageligt for alle |
Den symptotermiske tilgang kombinerer flere signaler for en mere robust vurdering. CDC-oversigt
Hvornår til læge
- vedvarende ubehagelig lugt; grønligt/gulligt, skummende eller blodigt udflåd
- kløe, svie, smerter, feber
- mellemblødninger eller længerevarende cyklusforstyrrelser
- uønsket barnløshed > 12 måneder (> 6 måneder fra 35 år): tidlig udredning anbefales. WHO
Myter og fakta
- Myte: Kun helt klar cervikalslim er frugtbar. Fakta: Cremet, glattere slim varsler også stigende fertilitet; maksimal strækbarhed ses ofte omkring ægløsning.
- Myte: Cervikalslim-metoden er alene sikker prævention. Fakta: Mere pålidelig i kombination med LH-tests og basaltemperatur (symptotermisk metode). CDC
- Myte: Glidemiddel påvirker ikke cervikalslim. Fakta: Mange produkter ændrer pH og viskositet; brug spermievenlige geler eller undlad dem på observationsdage.
- Myte: Hver cyklus har samme slim-mønster. Fakta: Mønstrene er individuelle og kan variere; egen løbende dokumentation er afgørende.
- Myte: Gullig slim betyder altid infektion. Fakta: Let gulligt skær kan være harmløst; ved lugt, kløe eller smerter – få det vurderet.
- Myte: Blodig slim omkring ægløsning er altid farlig. Fakta: Let “ovulations-spotting” kan forekomme; kraftige, tilbagevendende eller smertefulde blødninger bør undersøges.
- Myte: Meget slim = sikker graviditet. Fakta: Mængden varierer; cervikalslim alene beviser ikke graviditet.
- Myte: Slim efter ægløsning er uden betydning. Fakta: Skiftet til tyk/sej konsistens hjælper med at forstå cyklussen og bekræfter temperaturstigningen.
- Myte: Cervixposition har intet med slim at gøre. Fakta: Begge ændrer sig omkring ægløsning (slim trådtrækkende, cervix høj/blød/åben) og giver mening at observere sammen.
Konklusion
Cervikalslim er en stærk og gratis cyklusmarkør. Korte, hygiejniske og regelmæssige observationer er som regel nok til at genkende det frugtbare vindue. I kombination med LH-tests og basaltemperatur bliver fastlæggelsen endnu mere pålidelig; ved advarselstegn bør du søge medicinsk vurdering.
