Ægreserve (AMH & AFC) – din biologiske „opsparing“
Ved fødslen er antallet af follikler fastlagt; i løbet af livet falder det. To målinger giver i dag et godt overblik over den resterende reserve:
- AMH (Anti-Müller-hormon): Blodværdi, der afspejler størrelsen af den aktive follikelpulje. Lavt AMH taler for en mindre reserve, høje værdier for en større.
- AFC (Antral-Follikel-Count): Ultralydstælling af små follikler i begyndelsen af cyklus; sammen med AMH informativ for planlægning.
| Måleparameter | Hvad den viser | Typisk anvendelse |
|---|---|---|
| AMH | Størrelse af follikelpuljen | Screening, opfølgning, stimuleringsplanlægning |
| AFC | Antal synlige antrale follikler | Cyklusstart-ultralyd, reservevurdering |
| FSH (dag 2–5) | Hypofyse-styring | Forhøjet = tegn på reduceret reserve |
Fortolkning bør ske af erfarne fagfolk. Sundhedsstyrelsen anbefaler strukturerede udredninger, før behandlingsvalg træffes.
Alder & ægkvalitet: Hvad der sker i æggestokkene
- Kromosomfordeling: Med stigende alder øger forekomsten af aneuploidier, hvilket øger abort‑risikoen og kan vanskeliggøre implantation.
- Mitochondrier & energi: Ægceller hos ældre kvinder har ofte mindre ”energireserver”, hvilket påvirker de tidlige embryostadier.
- Hormonel dynamik: Cyklusfaser kan blive kortere; vinduet for implantation kan blive mindre.
- Samlet effekt: Mindre reserve og ringere ægkvalitet forklarer, hvorfor midt‑/slutningen af 30’erne ofte betyder, at ekstra støtte kan være nyttig.
Tal & succesrater – realistiske forventninger
Naturlig chance per cyklus: cirka 25–30 % under 30 år, 10–15 % ved 35 år og ofte < 5 % fra 40 år. Disse intervaller varierer afhængigt af cyklusregularitet, partnersæd og tidligere sygdomme.
Abortrisiko: øger med alderen (aneuploidier). Individuel rådgivning er relevant, især efter gentagne aborter.
IVF/ICSI: Aldersafhængige succesrater findes i nationale registre; et godt overblik giver CDC ART Nationaloversigt samt Success Estimator.
Styrk ægkvalitet – effektive tiltag
- Stop med at ryge: Tobak accelererer ovarielt aldring; rygestop giver øjeblikkelig effekt.
- Vægt & stofskifte: Mål: stabil BMI i normalområdet, god insulinfølsomhed.
- Alkohol & miljø: Undgå højt forbrug; reducer kontakt med hormonforstyrrende stoffer (BPA/plastblødgørere).
- Søvn & skifteholdsarbejde: Regelmæssige søvntider forbedrer hormonbalancen.
- Motion & stresshåndtering: Moderat træning, åndedræts‑/afspændingsteknikker.
- Partner‑tjek: Et sædogram afklarer, om mandlige faktorer spiller ind.
Retningslinjer fremhæver livsstilsinterventioner som fundamentet – behandlingstilbud bygger videre herpå (se Sundhedsstyrelsen, Sundhedsstyrelsen).
Test din frugtbarhed – AMH, AFC & cyklus‑overvågning
- AMH‑blodtest: Markerer reserve; fra de tidlige 30’ere som basis og herefter periodisk ved behov.
- AFC‑ultralyd: Tælling af antrale follikler i cyklusstart; sammen med AMH meget hjælpsomt.
- Cyklus‑tracking: LH‑urinprøver, basaltemperatur, cervixsekret eller wearables til at finde det fertile vindue.
- Supplerende diagnostik efter fund: Skjoldbruskkirtel, prolaktin, insulinresistens, D‑vitamin, koagulationsundersøgelse; ved mistanke om endometriose yderligere udredning.
Vejledning: Under 35 år søges lægehjælp efter 12 måneder uden graviditet, fra 35 år efter 6 måneder (anbefaling bl.a. fra Sundhedsstyrelsen).
Social Freezing – forløb, chancer & omkostninger
Forløb
- 10–12 dages stimulation med daglige injektioner
- Kontroller med ultralyd og hormonværdier
- Follikelpunktion i kort narkose (≈ 15 minutter)
- Vitrifikation ved −196 °C
Sandsynligheder
Jo yngre æggene er ved indfrysning, desto højere er den senere chance per æg. Under 35 år diskuteres ofte målkorridorer på ca. 12–20 æg; med stigende alder falder succeschancerne per æg. Etiske og medicinske aspekter fremgår af ESHRE‑anbefalinger.
Omkostninger
- Stimulationscyklus: ca. 3 000–4 500 €
- Opbevaring per år: ca. 200–300 €
- Refusion gives som regel kun ved medicinsk indikation
For at sætte succesrater i perspektiv kan man se nationale registre, f.eks. CDC‑data.
Sygdomme & risici – hvornår skal man kigge nærmere
Faktorer, der kan spille ind: endometriose (sammenvoksninger, smerter), PCOS (ovulatoriske forstyrrelser, insulinresistens), skjoldbruskkirtel‑dysfunktion, hyperprolaktinæmi, koagulationsforstyrrelser (fx Faktor V Leiden). Ved cyklusuregelmæssigheder, stærke smerter, gentagne aborter eller > 6–12 måneders ufrivillig barnløshed bør du søge en fertilitetsklinik.
Din plan fra i dag
- Basischeck: Få målt AMH & AFC inden for de næste uger.
- Skarpt timing: Før 2–3 cykler med LH‑tests + basaltemperatur.
- Livsstilsindsats: Stop med at ryge, stabiliser søvnrutine, bevægelse, kost, reducer alkohol.
- Afklar muligheder: Spontanforsøg vs. IUI/IVF, evt. social freezing; book individuel rådgivning.
- Partnerfaktor: Planlæg sædogram, hvis det er relevant.
Sæddonation med RattleStork – mulighed uden partner
Hvis en partner mangler eller mandlige faktorer begrænser mulighederne, kan du med RattleStork‑appen finde verificerede donorprofiler, tage kontakt og planlægge forløb – fra anonym donation til co‑parenting eller hjemmeinsemination. Så kan du træffe informerede valg, der passer til din livssituation.
Konklusion
Du kan ikke stoppe tiden – men du kan bruge den. Den, der kender reserve og risici, optimerer timingen og vurderer muligheder som social freezing eller assisteret reproduktion realistisk, øger målbart chancerne. Til vejledning og planlægning: WHO, Sundhedsstyrelsen, Sundhedsstyrelsen, CDC ART, ESHRE.
