Какво представлява запушването на млечни каналчета
Запушване на млечни каналчета означава, че млякото в част от гърдата се оттича по-трудно. Често усещаш твърда, болезнена на пипане точка или бучка, понякога с лека зачервяване. Често започва от едната страна и се усеща особено неприятно при кърмене или изпомпване.
Важно: запушването на каналчетата не е автоматично инфекция. Често първоначално е механичен проблем от засегнат отток, подуване и натиск в тъканите. От това може да се развие възпаление и в някои случаи бактериален мастит. В клиничните препоръки поради това често се говори за спектър на маститите. Academy of Breastfeeding Medicine: Protocol 36, Mastitis Spectrum
Типични причини и задействащи фактори
Запушване на каналчета рядко е вследствие само на една причина. Често е комбинация от повече мляко, отколкото може да се оттече, външен натиск и ритъм на кърмене, който в момента не е подходящ.
- Необичайно дълги паузи между кърменията или изпомпванията
- Рязка промяна в ежедневието, по-малко сън, стрес, пътуване
- Натиск върху гърдата от стегнат сутиен, презрамка на раница, легнало по корем положение или неблагоприятна позиция за спане
- Напукани зърна или проблеми с прикладането, което води до неефективно изпразване
- Твърде много или прекалено силно изпомпване, което може да увеличи подуването в тъканите
- Рязко намаляване на храненията при отбиване
Как да разпознаеш и прецениш запушването
Запушването на каналчетата е обикновено локално. Имаш ясно болезнено място или бучка, но по принцип не се чувстваш много зле. Леки повишения на температурата могат да се появят, но висока температура и силно чувство на болест обикновено сочат към мастит.
По-скоро запушване
- Локална бучка или твърдо място
- Болка най-вече при натиск, движение или при кърмене
- Липса на ясно изразено общо неразположение
- Подобрение в рамките на 12 до 24 часа при подходящи мерки
По-скоро предупредителни признаци за мастит
- Температура, която не спада или се повишава
- Треперене, болки в ставите, силно усещане за болест
- Зачервяване и опънатост, които се увеличават и се разпространяват
- Бързо влошаване вместо бавно подобрение
Ако се чувстваш системно болна, прагът за търсене на медицинска помощ е нисък. При оценка на симптомите на мастит често се подчертава, че кърменето обикновено трябва да продължи, докато се лекува причината. NHS: Мастит
Запушване на каналчета — какво да направиш: мерките, които действително помагат
Целта не е да се изстиска всичко със сила. Целта е да се намали подуването, да се подобри оттокът и да се избегне прекомерна стимулация. Много влошавания настъпват, защото в стреса се действа твърде агресивно.
1) Продължавай да изпразваш, но физиологично
Кърменето или изпомпването помагат, защото поддържат оттока. В същото време прекалено честото или много силно изпомпване може допълнително да раздразни гърдата. Добро правило е: редовно и нежно, не максимално и панически.
- Продължавай да кърмиш според нуждата, без допълнителни маратонски сесии
- Ако използваш помпа, работи с умерена сила на засмукване и реалистични интервали
- Ако кърменето причинява силна болка, смяната на позицията може да промени натискната точка
2) Охлаждане или затопляне
За много хора това е най-честият въпрос. При запушване подуването е голяма част от проблема. Охлаждането между храненията може да намали подуването и да облекчи болката. Топлина може да е краткосрочно приятна преди кърмене, ако те отпуска, но продължителната топлина може да усили подуването.
- Охлаждане: между храненията, кратко и повтарящо се, ако ти помага
- Топлина: по-скоро кратко преди кърмене, ако улеснява изпразването
- Ако след топлина усещаш по-голям натиск, това е знак, че охлаждането е по-подходящо
3) Нежен масаж вместо дълбоко месене
Много хора натискат бучката силно. Това може да раздразни тъканта. Често по-полезна е нежна, повърхностна масажираща техника, която подпомага лимфния отток, вместо да се натиска силно точно върху болезнената точка.
4) Намали външния натиск
Подценяваната стъпка е да се премахне всичко, което допълнително притиска мястото. Твърде стегнат сутиен, твърда банели на сутиен, презрамки или постоянен натиск при лежане могат да поддържат запушването.
5) Управлявай болката и възпалението реалистично
Ако имаш силна болка, това не е тест за издръжливост. Противовъзпалителните мерки могат да помогнат, тъй като по-малкото подуване често означава и по-малко запушване. Какво е подходящо зависи от твоята ситуация, включително кърмене, съпътстващи заболявания и други лекарства. При несигурност е разумно да се посъветваш с лекар или фармацевт.
Запушване на каналчета при отбиване или когато искаш да кърмиш по-малко
При отбиване запушването често възниква, защото производството на мляко намалява по-бавно от това, което правиш в практиката. Най-честата грешка е или да се придържаш твърдо към една стъпка, или да се изпомпва прекалено много. И двете могат да удължат проблема.
Практичен подход е постепенно намаляване: да изпразваш достатъчно, за да намалее натискът, но не толкова, че тялото да възприеме това като сигнал за увеличаване на производството. Ако в процеса на отбиване често получаваш запушвания, има смисъл да правиш по-малки стъпки и да не променяш интервалите рязко.
Кога да потърсиш преглед
Много запушвания се успокояват значително в рамките на 24 часа. Преглед е уместен, ако развитието не върви в тази посока или ако се появят предупредителни признаци.
Потърси преглед, ако
- Мястото не се подобри след 24 до 48 часа въпреки мерките
- Получиш температура или се почувстваш явно болна
- Зачервяването се разпространява или болката значително се увеличава
- Забележиш гнойно отделяне или гърдата стане изключително болезнена при натиск
- Често се появяват повтарящи се запушвания в много кратък период
Антибиотици и мастит
Антибиотиците не са стандартно решение за всяко запушване. Те се обмислят главно когато вероятността за бактериален мастит е по-голяма или когато клиничната картина се влошава значително. Когато се предписват антибиотици, целта е да се лекува инфекцията и едновременно с това да се поддържа оттокът на мляко, а не резкото прекратяване на кърменето.
Чести грешки, които могат да удължат запушването
- Твърде агресивен масаж, силно стискане или месене на бучката
- Продължително затопляне, което увеличава подуването
- Прекомерно изпомпване от страх, което стимулира производството
- Твърде стегнати дрехи или постоянен натиск върху мястото
- Рязко отбиване вместо постепенно намаляване
Ако усещаш, че се въртиш в кръг, консултация със специалист по кърмене или медицинска оценка често е по-бърза помощ от пробване на още един „трикове“.
Извод
Запушването на млечни каналчета е често, болезнено и обикновено лечимо, ако се намали подуването, се изпразва нежно и се избягва свръхстимулация. Охлаждане между храненията, физиологично кърмене или изпомпване и намаляване на външния натиск са за много хора най-ефективните мерки. При температура, силно влошено общо състояние или бързо влошаване е необходимо да се провери дали не става дума за мастит.
