Първо да подредим: Какво точно се случи?
Има разлика дали презервативът е плъзнал в края, дали се е скъсал рано, дали е останало еякулат в него или дали е имал видим контакт със лигавица. Не е нужно да го реконструираш перфектно, но ориентировъчна преценка помага.
- Скъсан: обикновено е видимо, понякога като малка дупка или разрив в резервоара или по ръба.
- Плъзнал: често при твърде голям размер, твърде малко място в края, твърде много лубрикант отвън или при отслабване на ерекцията по време на акта.
- Неясно: ако забележиш по-късно или не си сигурен/на дали се е случило при изтеглянето.
Ако се усеща като инцидент при безопасен секс, значи е такъв. Сега ти трябва само спокоен план на действие, а не търсене на виновни.
Стъпка 1: Незабавни мерки, които наистина имат смисъл
Има малко неща, които директно помагат веднага, и много, които само увеличават стреса.
- Остани спокоен/на и кратко изясни ситуацията: време, вид контакт, имаше ли кръв, беше ли анален или вагинален секс.
- Ако презерватив е останал във влагалището или в ануса, внимателно го отстрани, без да манипулираш твърде дълбоко.
- Нормално измиване на гениталната зона е ок, но не търкай агресивно.
- Не промивай влагалището или ануса: това може да раздразни лигавиците и дори да повиши риска.
Оттук нататък въпросите са две отделни теми: риск от бременност и риск от ИППП. И двете могат да се решават спокойно, но с мисъл за времето.
Стъпка 2: Риск от бременност и спешна контрацепция
Ако е възможна бременност, решаващо е времето. Спешната контрацепция действа най-добре, колкото по-рано се използва, и тя не е морален въпрос, а опция за преценка.
- Хапчето след: в зависимост от активната съставка — в рамките на 72 часа или до 120 часа след незащитения секс, колкото по-рано, толкова по-добре. Информация: хапчето след — действие и разходи
- „Спирала след“: медна спирала може да се постави до пет дни след инцидента с контрацепцията или до пет дни след предполагаемия овулационен ден и може да бъде ефективна дори ако овулацията вече е настъпила. Информация: спирала като спешна контрацепция
Практически: ако вече е минало време от секса или цикълът е труден за оценка, консултацията в аптеката или при гинеколог често е най-бързият начин да се намери подходяща опция.
Стъпка 3: Риск от HIV, PEP и защо не е за всяка ситуация
Много хора първо мислят за HIV. Това е разбираемо, но рискът зависи силно от конкретната ситуация: вид контакт, наличие на кръв, история на ИППП, HIV-статус на другия човек, наличието на вирусно потискане при лечение и честота в местната популация. Не е нужно да оценяваш това сама/сам.
Постекспозиционната профилактика за HIV (PEP) е краткотрайна комбинация от лекарства, която може да се започне след релевантен риск. Колкото по-рано се започне, толкова по-вероятно е да е ефективна; обикновено започване след повече от 72 часа не е препоръчително. Информация за PEP
Ръководства и експерти също посочват, че започването на PEP обикновено не е смислено след изтичане на повече от 72 часа. Информация за HIV/СПИН
Важно: PEP не е стандартен отговор на всяко скъсване на презерватив. Това е медицинско решение при повишен риск. Ако не си сигурен/на и все още си в добър времеви прозорец, разумно е да потърсиш незабавна помощ — спешно отделение, дежурен лекар или специализирана HIV клиника.
Стъпка 4: Други полово предавани инфекции и тестове
При инцидент с презерватив въпросът не е само HIV. По-чести бактериални ИППП като хламидии или гонорея се тестват и лекуват по-рано, тъй като са разпространени и често протичат без симптоми.
Ключово е времето: много тестове са надеждни едва след определен период, а точното времево прозорче зависи от причинителя и от типа тест. Ако имаш конкретен повод, консултативно звено по сексуално здраве, секцията за сексуална медицина или личният лекар са практични отправни места, за да ти изготвят подходящ план на тестове, вместо да „тестваш всичко веднага“ и после да получиш погрешна сигурност.
Ако се появят симптоми — не чакай. Това включва парене при уриниране, необичайно течение, болка, температура, кожни промени или кървене след секс.
Чести капани след шока
Много грешки не се случват по време на секса, а след това, защото се опитваш бързо да възвърнеш контрол.
- Действие твърде късно, защото се надяваш, че нищо не е станало.
- Правенето на всичко наведнъж: многократни тестове, диво търсене в интернет, прилагане на различни средства.
- Промивки или агресивно почистване, които дразнят лигавиците.
- Срам и мълчание: това необосновано забавя търсенето на помощ.
Добър план е кратък: провери времевите прозорци, при нужда вземи спешна контрацепция, прецени риска за PEP и направи тестов план.
Как да предотвратиш повторение
Презерватив, който пасва правилно, се скъсва значително по-рядко. Много проблеми са банални и решими.
- Подходящ размер: прекалено голям плъзга, прекалено малък оказва напрежение и може да се скъса по-лесно.
- Правилна употреба: стисни резервоара, навий напълно, след еякулация държи за ръба и изтегли своевременно.
- Лубрикант: използвай при нужда, но съвместим с презервативи; не използвай на основа на масло при латекс.
- Съхранение: не го носи в портфейла или на топли места и провери срока на годност.
Ако презервативите често се скъсват, това почти винаги означава проблем с размера, техниката или материала, а не просто нещастна случайност.
Заключение
Скъсан или плъзнал презерватив е неприятно, но в повечето случаи може да се управлява добре. Важно е да действаш спокойно: провери времевите прозорци за спешна контрацепция, PEP само при релевантен риск и бързо, и планирай тестовете така, че да са наистина информативни.
Ако си несигурен/на, ранната консултация почти винаги е най-краткият път — тя спестява безброй кръгове на страх, търсене в интернет и фалшива сигурност.
