什麼是後陣痛
後陣痛是分娩後子宮的收縮。子宮在分娩後的數日到數週內會逐步回復到分娩前的大小與狀態。這種復歸過程可能感覺像月經疼痛，或像短暫、反覆出現的收縮陣痛。
後陣痛不僅是疼痛表現。它們也是子宮止血過程的一部分，並可能與惡露有關，因為胎盤著床處正在收縮癒合。
後陣痛為何會發生
分娩後子宮明顯增大且血流充足。透過有節律的收縮，子宮組織變得緊實，血管被壓迫以協助止血並促進子宮復原。這是後陣痛的主要生理目的。
為何哺乳會讓後陣痛加劇
哺乳時會啟動體內的信號，促使子宮進一步收縮。因此許多人在哺乳或乳頭刺激時會明顯感到更強的痙攣。這是常見且典型的現象。 NHS：產後身體、子宮復原與痙攣性疼痛
哪些人較常感到明顯的後陣痛
- 有過生產經驗的人常報告後陣痛比初產時更明顯
- 哺乳者常在哺乳時或哺乳週期周圍感到陣發性的後陣痛
- 膀胱過滿或便秘會增加下腹壓力，主觀上使痙攣更嚴重
後陣痛通常的感覺
典型為下腹部波浪狀疼痛，來去有致。許多人描述在恥骨後方中央有牽扯感或廣泛的痙攣，有時會放射到背部或腹股溝。
典型的模式是：在最初幾天較強，之後逐漸減輕。哺乳時在這段時間內可能會短暫劇烈，但之後會再緩和。如果整體趨勢是疼痛逐漸減少，這比較符合正常的後陣痛。
後陣痛與惡露
有些人注意到惡露在哺乳期間或之後短暫變多或顏色較紅，這可能和子宮此時活動較強有關。 NHS：惡露與哺乳期間的變化
對付後陣痛的處理
目標不是完全消除所有疼痛，而是將疼痛降低到您能睡覺、哺乳、進食和活動的程度。後陣痛常被低估，因為外人看不到這類疼痛。
通常有效的溫和措施
- 將熱敷置於下腹，例如使用熱水袋或溫熱櫻桃核枕
- 改變姿勢而非固定躺著；若感覺舒適可在屋內短距離活動
- 定期排空膀胱，因為膀胱過滿會增加下腹壓力
- 在疼痛高峰時採用平穩呼吸，類似經痛時的呼吸方式
布洛芬、撲熱息痛（對乙醯氨基酚）與哺乳
許多人在產後頭幾天需要止痛藥，這在產褥期很常見。對哺乳者而言，布洛芬和撲熱息痛通常被視為首選，因為它們以極低量進入母乳且臨床上廣泛使用。美國婦產科學會（ACOG）將布洛芬與撲熱息痛列為哺乳期產後疼痛的首線用藥。 ACOG：產後疼痛管理
若您對劑量、既往疾病、胃部問題、氣喘、凝血功能或其他用藥有具體疑問，需個別評估。LactMed資料庫指出布洛芬在哺乳期間為較佳選項，因為排入母乳的劑量極低。 LactMed：哺乳期間的布洛芬
何時後陣痛不再屬於正常範圍
關鍵不是您是否有疼痛，而是整體表現是否符合子宮復原的模式。後陣痛多呈波浪狀、偏中間、常被哺乳誘發，且會隨時間改善。如果疼痛反而加劇、持續存在或伴隨其他警示徵象，就不太像正常的後陣痛了。
應儘速評估的警示徵象
- 發燒、寒顫或明顯不適
- 惡露有惡臭或觸診子宮時疼痛或壓痛增加
- 疼痛日趨加劇而非逐日緩解
- 大量出血、大片血塊，或在先前改善後突然出現明顯出血增加
- 單側、刺痛且非陣發性的疼痛
- 排尿劇痛、尿中帶血或無法順利排空膀胱
把出血與下腹痛一起考量
有時候主要問題不是痙攣，而是出血量增加、惡臭及下腹疼痛併存。這可能提示感染或其他病因，應由醫療人員評估。英國婦產科學會（RCOG）也有關於產後惡露量增加的警示資訊。 RCOG：產後大量出血與警示徵象
常見的混淆情況
後陣痛並非產後下腹痛的唯一原因。尤其在生產後的頭幾週，許多情況的感受相似，因此依照模式做粗略分類有助判斷。
消化問題與骨盆底
便秘、腸胃脹氣或骨盆底緊張可能造成壓力與痙攣，讓人誤以為是子宮疼痛。如果疼痛與進食、排便或排氣有關，這可能是提示。
泌尿道
泌尿道刺激、感染或無法完全排空膀胱都會引起下腹痛，特別合併灼熱感、頻尿或發燒時應予以重視。
產傷
會陰撕裂或縫合造成的疼痛較偏向陰道口或會陰部，坐下、起身或如廁時較明顯；而後陣痛則通常描述為較深的下腹痙攣。兩者可同時存在。
產褥期的實用日常計畫
若不必對每一個疼痛重新評估，會比較容易應付。簡單且可重複執行的計畫有助於，特別是在夜間頻繁哺乳時。
- 睡前先備好熱敷用品
- 長時間躺下前補充水分並排空膀胱
- 不要等到疼痛達到最高才服藥，應依建議的時程或用法使用止痛藥
- 選擇能減輕下腹與背部壓力的哺乳姿勢
- 如果您不確定，可記錄病程：何時、疼痛程度、有哪些伴隨症狀
若您覺得因為疼痛無法入睡、無法哺乳或每次疼痛來臨都感到恐懼，這就是尋求協助的充分理由。重點不是忍耐，而是確保安全的產後復原過程。
結論
後陣痛是子宮在分娩後復原工作的一個常見表現。它們通常在最初幾天最明顯，並可能在哺乳時感受更強。若整體趨勢是疼痛逐漸緩解，較符合正常的後陣痛；若疼痛加劇或出現發燒、惡臭或大量出血等警示徵象，應儘速由醫療人員評估。
