LH（黄体生成素）升高是判断「最易受孕几天」最可靠的体征之一。本文用清晰易懂的语言说明体内发生了什么、如何正确使用排卵试纸、哪些数字真正重要，以及如何用基础体温（BBT）、宫颈黏液观察和（必要时）临床检查来进一步把握时机。
基础与定义
LH 由垂体分泌。在卵泡期后期，LH 会迅速上升并触发排卵。典型的受孕窗口包括排卵日前的 5 天加上排卵当日。可参考 NHS 面向患者的权威资料。NHS：月经周期中的生育力
- LH 升高：排卵前短暂而明显的上升
- 排卵试纸（OPK）：尿液检测 LH 升高，指示接下来 24–36 小时的高受孕期
- 排卵确认：排卵后基础体温小幅上升与黄体酮（孕酮）升高
证据与关键数据
- 受孕窗口：约 6 天（排卵前 5 天 + 排卵日）。NHS
- LH 时序：排卵试纸呈阳性通常提示距离排卵还有 24–36 小时，这段时间受孕概率最高。NICE CG156
- 精子存活：在有利的宫颈黏液中可生存至多 5 天——因此在 LH 明显升高之前安排同房也很有效。NHS
- 同房频率：卵泡期后期建议每 1–2 天一次。ACOG
- 重要：OPK 是对排卵的预测，并不确认排卵；如需确认，可结合 BBT 和/或孕酮检测。NICE
操作步骤
如何正确使用排卵试纸
- 确定起始日：28 天周期大约从第 10 天开始测；周期更长/更短者相应提前/推后。
- 固定时间：每天在相近时段检测，例如 10:00–20:00。
- 饮水习惯：正常饮水；避免刻意稀释或浓缩尿液。
- 读取与记录：在说明书规定时间内判读，并记录在 App 或表格中。
- 出现阳性：当日与次日安排同房；多数情况下 24–36 小时内排卵。NHS
方法联用
- 基础体温（BBT）：通过小幅升温在事后确认已排卵
- 宫颈黏液：清澈、拉丝感提示雌激素升高与排卵临近
- 血清检测与超声：适用于月经不规律或辅助生殖治疗中的时序把控
安全与卫生
严格按说明书操作，注意有效期，使用清洁取样容器，并在推荐时间窗内判读。电子试纸需留意电量与屏幕符号含义。
实用提示
- 保持一致：固定时段、固定品牌，在预计窗口内每日检测
- 保存带日期的试纸照片，便于观察趋势
- 接受波动：压力、睡眠、跨时区出行与感染都可能推迟或提前 LH 升高
- 重规律胜过“卡点”：卵泡期后期每 1–2 天一次更稳妥。ACOG
对比与替代方案
| 方法 | 目的 | 优势 | 局限 |
|---|---|---|---|
| 排卵试纸（尿 LH） | 预测排卵 | 在家易用，提前 24–36 小时提示 | 不用于确认；PCOS 时可能出现异常模式 |
| 基础体温 | 排卵后的确认 | 成本低、客观 | 无提前预警；受睡眠/疾病影响 |
| 宫颈黏液 | 自然观察 | 零成本，对雌激素变化敏感 | 主观性强，需要练习 |
| 血清 LH、孕酮、超声 | 不规则周期与治疗时序 | 临床环境下准确度高 | 需要预约与费用 |
在生殖医学中，IUI、IVF 或冷冻胚胎移植的时间安排常依据实验室指标与超声评估，并参考 NICE 建议。NICE CG156
政策与提示
排卵试纸属于用于周期监测的体外诊断产品，可辅助备孕，但不替代医生评估。请使用带 CE 标识的产品并按说明书操作。LH 升高的阳性结果是对排卵的预测，而非确认；如需确认，可结合 BBT、孕酮或超声。使用 App 时，关注隐私设置，仅保存必要数据。
长期未孕的就医时机：35 岁以下规律尝试约 12 个月未孕；≥35 岁约 6 个月未孕应评估；如出现明显月经异常、闭经、剧痛或异常出血等，应更早就诊。参见相关指南背景。NICE
何时就医
- 经期极不规律或超过 3 个月未见月经
- 疑似多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症
- 剧烈腹痛、发热或异常阴道出血
- 在上述时间范围内仍未受孕，且已较好把握时机
流言与事实
- 流言：排卵试纸阳性就一定排卵。事实：它显示的是 LH 升高；排卵需用 BBT、孕酮或超声来确认。
- 流言：排卵总在第 14 天。事实：个人差异很大；黄体期长度通常更稳定。
- 流言：检测线越深，受孕几率越高。事实：关键是超过试纸判阳阈值，而非颜色深浅。
- 流言：每个周期测一次就够了。事实：LH 升高很短暂；应在预计窗口内每天测，必要时每天两次。
- 流言：电子试纸一定更准。事实：它们更易判读，但检测的生理学与纸条相同。
- 流言：月经不规律时 LH 试纸没用。事实：只要坚持，并结合黏液观察、BBT 与临床评估，仍然有帮助。
- 流言：仅靠 App 就能安全避孕。事实：单独使用月经 App 不能作为可靠避孕方式。
- 流言：精子只能存活数小时。事实：在合适黏液中可活至多 5 天，因此在 LH 明显升高前安排同房很合理。
结语
LH 升高标记着你最易受孕的时间窗。坚持、规范地使用排卵试纸，在阳性后的 24–36 小时内安排同房；如需要更确定，可用 BBT 或实验室检测来确认排卵。若仍感困惑或长期未孕，尽早寻求医生评估，让 LH 知识为你所用，既安全又高效。