在每个周期中，卵子只具有数小时的受精能力——正是这个短暂的时间窗口决定了是否能怀孕。在本指南中，你将了解你的周期如何运行，哪些方法能够可靠地识别排卵，以及应避免哪些错误。
了解周期阶段和激素
- 月经期（第1–5天）： 子宫内膜脱落，雌激素和孕激素水平处于最低点。
- 卵泡期（第1天直到排卵）： FSH（促卵泡激素）促使卵泡成熟；上升的雌激素重建子宫内膜。
- 排卵期（通常第12–16天）： LH（黄体生成素）峰值释放成熟卵子。卵子在排卵后大约12–24小时内具有受精能力。
- 黄体期（约14天）： 黄体分泌的孕激素维持子宫内膜。如果未受孕，孕激素下降，新周期开始。
计算高效期
精子可以存活长达五天，而卵子大约只有24小时的受精机会。因此，受孕的最佳概率是在排卵日前和排卵日当天的六天内1。
- Knaus-Ogino 法则： 第一个高效日 = 最短周期 − 18；最后一个高效日 = 最长周期 − 11。
- 实用建议： 每隔两到三天同房一次，可涵盖整个高效期而无需额外压力。
周期追踪和排卵测试
- 日历应用： 对于规律的周期非常有用，但只能给出粗略估算。
- 基础体温： 每天醒来后立刻测量体温。升高0.2–0.5°C 表明排卵已发生（事后确认）。
- 宫颈粘液： 透明且富有弹性的分泌物表明高效期到来。
- LH测试： 检测 LH 峰值，可在排卵前24–36小时提示——对于不规律周期尤为理想。
- 可穿戴设备： 传感器监测体温和心率变异性；借助人工智能，它们能达到约90%的预测准确率2。
如何正确使用排卵测试
- 在预计最早排卵日前五天开始测试。
- 使用第二次晨尿——浓缩但不可过度滞留。
- 将测试条在尿流中保持十秒钟，或将其浸入收集的尿液中；并按照说明读出结果。
- 在测试当天同房，并在第二天再次同房。
识别排卵症状
- 玻璃样、拉丝状宫颈粘液
- 下腹部轻微牵拉痛（下腹痛）
- 宫颈升高并变软
- 次日基础体温升高
排卵未发生？原因与治疗
常见原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺疾病或黄体功能不足。请按下列步骤进行：
- 记录周期并检查激素水平（包括甲状腺功能）。
- 使体重恢复正常并减少压力。
- 如有必要，可使用克罗米芬或来曲唑促进排卵。
- 若其他方法无效，可考虑前往生育中心进行宫腔内人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF）检查。
关于排卵的误区与事实
误区——排卵总是在第14天发生。
事实： 排卵时间取决于卵泡期长度。在28天周期中，它可能发生在第10到17天；若周期长度不同，此窗口将相应移动。误区——如果不感觉到下腹痛，就没排卵。
事实： 只有约三分之一的女性会感到轻微的下腹牵拉痛。未出现此痛并不意味着排卵未发生。误区——每天同房可大幅提高怀孕几率。
事实： 每隔两到三天同房即可。这既保证精子质量，又覆盖整个高效期。误区——基础体温可以预测排卵。
事实： 体温升高说明排卵已发生。对于规划来说，预测型指标如LH测试或宫颈粘液观察更为有效。误区——压力不会影响生育能力。
事实： 慢性高皮质醇水平可能延迟或抑制LH峰值。规律的放松练习已被证明能提高怀孕几率。
资料来源与深入阅读
- Wilcox AJ 等. 性行为时机与排卵关系. 新英格兰医学杂志, 1995.
- Shilaih M 等. 可穿戴传感器揭示生理变化. 医学互联网研究杂志, 2019.
- van der Velden J 等. 生育追踪创新方法, 2023.
- 世界卫生组织. 不孕不育——情况说明, 2024.
结论
结合日历应用、LH测试和基础体温测量，是确定高效期最可靠的方法。注意身体信号并记录周期。如果所有努力仍未见成效，建议及时就医——现代生殖医学几乎能为所有难题找到解决方案。