Tắc tia sữa là gì
Tắc tia sữa có nghĩa là sữa chảy kém ở một khu vực của vú. Bạn thường thấy một điểm cứng, đau khi ấn hoặc một cục, đôi khi kèm theo đỏ nhẹ. Thường bắt đầu một bên và cảm thấy khó chịu hơn khi cho bú hoặc vắt sữa.
Lưu ý: tắc tia sữa không tự động là một nhiễm trùng. Thường đó là vấn đề cơ học do tắc nghẽn, sưng và áp lực trong mô. Từ đó có thể phát triển thành tình trạng viêm, và trong một số trường hợp dẫn tới viêm tuyến vú do vi khuẩn (mastitis). Vì vậy trong các hướng dẫn lâm sàng thường nói đến phổ các tình trạng từ tắc tia sữa đến mastitis. Academy of Breastfeeding Medicine: Giao thức 36 — Phổ viêm tuyến vú (mastitis)
Nguyên nhân và yếu tố khởi phát thường gặp
Tắc tia sữa hiếm khi chỉ do một nguyên nhân duy nhất. Thường là sự kết hợp giữa nhiều sữa hơn khả năng thoát, áp lực từ bên ngoài và nhịp cho bú/vắt không phù hợp.
- Khoảng cách bất thường quá dài giữa các lần cho bú hoặc vắt sữa
- Thay đổi đột ngột trong sinh hoạt, ít ngủ, căng thẳng, đi lại nhiều
- Áp lực lên ngực do áo ngực chật, quai địu, nằm sấp hoặc tư thế ngủ không thuận lợi
- Nứt đầu vú hoặc vấn đề khi cho bú, dẫn đến rút sữa không hiệu quả
- Vắt sữa quá nhiều hoặc quá mạnh, có thể làm tăng sưng mô
- Giảm số lần cho bú quá nhanh khi cai sữa
Cách nhận biết và phân loại tắc tia sữa
Tắc tia sữa thường khu trú. Bạn có một điểm đau rõ ràng hoặc cục cứng, nhưng không cảm thấy ốm nặng toàn thân. Có thể sốt nhẹ, nhưng sốt cao và cảm giác mệt nặng thường gợi ý viêm tuyến vú (mastitis).
Có khả năng là tắc tia sữa
- Điểm cục hoặc vùng cứng tại chỗ
- Đau chủ yếu khi ấn, chuyển động hoặc khi cho bú
- Không có cảm giác ốm nặng toàn thân rõ rệt
- Cải thiện rõ rệt trong vòng 12 đến 24 giờ khi áp dụng biện pháp phù hợp
Dấu hiệu cảnh báo nghi ngờ viêm tuyến vú (mastitis)
- Sốt kéo dài hoặc tăng lên
- Run, đau cơ, cảm giác mệt mỏi rõ rệt
- Đỏ và nóng lan rộng hơn
- Trạng thái xấu đi nhanh thay vì cải thiện dần
Nếu bạn cảm thấy ốm toàn thân, ngưỡng để đi khám nên thấp hơn. Khi phân loại triệu chứng viêm tuyến vú, thường nhấn mạnh rằng nên tiếp tục cho bú trong khi điều trị nguyên nhân. NHS: Viêm tuyến vú (mastitis)
Tắc tia sữa phải làm gì: những biện pháp thực sự hữu ích
Mục tiêu không phải ép ra mọi thứ bằng lực. Mục tiêu là giảm sưng, cải thiện lưu thông và tránh kích thích quá mức. Nhiều tình trạng trở nên nặng hơn vì người chăm sóc trở nên quá quyết liệt trong lúc lo lắng.
1) Tiếp tục làm rỗng nhưng theo đúng sinh lý
Cho bú hoặc vắt sữa giúp duy trì đường ra. Tuy nhiên vắt quá thường xuyên hoặc với lực quá mạnh có thể kích thích vú thêm. Nguyên tắc tốt là: đều đặn và nhẹ nhàng, không phải tối đa và vội vàng.
- Tiếp tục cho bú theo nhu cầu, không tổ chức các phiên vắt kéo dài thái quá
- Nếu vắt sữa bằng máy, dùng lực hút trung bình và khoảng cách hợp lý giữa các lần
- Nếu cho bú quá đau, thay đổi tư thế có thể chuyển điểm áp lực
2) Chườm lạnh hay chườm ấm
Đối với nhiều người đây là câu hỏi hay gặp. Trong tắc tia sữa, sưng là phần lớn vấn đề. Chườm lạnh giữa các lần bú có thể giảm sưng và làm dịu đau. Nhiệt ấm ngắn trước khi cho bú có thể giúp thư giãn và dễ rút sữa, nhưng giữ ấm lâu có thể làm tăng sưng.
- Chườm lạnh: giữa các cữ bú, ngắn và lặp lại nếu thấy có lợi
- Chườm ấm: chủ yếu ngắn trước khi cho bú nếu giúp rút sữa
- Nếu sau khi chườm ấm bạn thấy áp lực tăng lên, đó là dấu hiệu nên chuyển sang chườm lạnh
3) Massage nhẹ thay vì bóp mạnh sâu
Nhiều người cố bóp mạnh vào cục. Điều đó có thể làm mô thêm kích ứng. Thường có lợi hơn khi dùng chuyển động nhẹ ngoài bề mặt, hướng về phía đường dẫn sữa và hạch bạch huyết, hơn là ấn sâu vào điểm đau.
4) Giảm áp lực từ bên ngoài
Bước hay bị xem nhẹ là bỏ mọi thứ gây chèn ép vùng đó. Áo ngực quá chật, gọng cứng, quai địu hoặc áp lực liên tục khi nằm có thể giữ cho tắc nghẽn tiếp diễn.
5) Quản lý đau và viêm một cách hợp lý
Nếu bạn đau nhiều, đó không phải là bài kiểm tra ý chí. Các biện pháp chống viêm có thể giúp vì giảm sưng thường đồng nghĩa giảm tắc. Lựa chọn phù hợp tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bao gồm cho bú, bệnh nền và các thuốc đang dùng. Khi không chắc chắn, nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Tắc tia sữa khi cai sữa hoặc khi bạn muốn giảm việc cho bú
Khi cai sữa, tắc tia sữa thường xảy ra vì sản xuất sữa giảm chậm hơn so với nhu cầu được giảm. Sai lầm phổ biến là kiên quyết giảm ngay hoặc vắt sữa quá nhiều để bù trừ. Cả hai đều có thể kéo dài tình trạng.
Cách thực tế là giảm dần: chỉ làm rỗng đủ để giảm áp lực, nhưng không quá nhiều đến mức cơ thể nhận tín hiệu sản xuất lại nhiều hơn. Nếu bạn đang cai sữa và lặp lại bị tắc, nên giảm các bước nhỏ hơn và tránh thay đổi quá đột ngột.
Khi nào bạn nên đi khám
Nhiều tắc tia sữa giảm rõ trong vòng 24 giờ. Nên khám nếu diễn biến không theo hướng đó hoặc xuất hiện dấu hiệu cảnh báo.
Hãy đi khám nếu
- Vùng tắc sau 24–48 giờ vẫn không cải thiện dù đã áp dụng các biện pháp
- Bạn bị sốt hoặc cảm thấy ốm rõ rệt
- Vết đỏ lan rộng hoặc đau tăng rõ
- Bạn thấy tiết dịch mủ hoặc ngực đau rất nhiều khi ấn
- Bạn bị tắc lặp lại liên tiếp trong thời gian ngắn
Kháng sinh và viêm tuyến vú
Kháng sinh không phải là giải pháp tiêu chuẩn cho mọi tắc tia sữa. Chúng được cân nhắc chủ yếu khi có khả năng viêm tuyến vú do vi khuẩn hoặc khi tình trạng lâm sàng xấu đi rõ rệt. Nếu được kê kháng sinh, mục tiêu là điều trị nhiễm trùng trong khi vẫn duy trì dòng sữa, chứ không phải ngưng bú đột ngột.
Những lỗi thường gặp có thể kéo dài tắc tia sữa
- Massage quá mạnh, ấn hoặc bóp mạnh vào cục
- Giữ ấm liên tục làm tăng sưng
- Vắt quá nhiều vì lo lắng, điều này lại kích thích sản xuất sữa
- Quần áo quá chật hoặc áp lực kéo dài lên vùng đó
- Cai sữa theo bước quá lớn thay vì giảm dần
Nếu bạn cảm thấy mình đang lặp vòng, tư vấn cho con bú hoặc đánh giá y tế thường nhanh hơn là thử thêm một mẹo mới.
Kết luận
Tắc tia sữa phổ biến, gây đau và thường có thể xử lý tốt nếu bạn giảm sưng, làm rỗng một cách nhẹ nhàng và tránh kích thích quá mức. Chườm lạnh giữa các cữ bú, cho bú hoặc vắt sữa theo sinh lý và giảm áp lực từ bên ngoài là những bước hiệu quả với nhiều người. Nếu kèm sốt, mệt nặng hoặc tình trạng xấu đi nhanh, cần đi khám để loại trừ viêm tuyến vú.
