Những gì làm cho tuần đầu tiên đặc biệt
Trong những ngày đầu không phải là lúc áp vào một thói quen cố định mà là xây dựng nền tảng. Em bé học cách mút, nuốt và thở phối hợp. Cơ thể bạn chuyển từ hoóc-môn thai nghén sang sản xuất và giải phóng sữa. Trong tuần này việc bú rất thường xuyên có thể là bình thường và không nhất thiết là dấu hiệu của vấn đề.
WHO khuyến nghị tiếp xúc da kề da sớm và liên tục ngay sau sinh, sau đó cho bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu. Với những ngày đầu tiên, phần tổng quan của NHS cũng là một nguồn tham khảo hữu ích. WHO: Cho con búNHS: Những ngày đầu cho con bú
Giờ đầu tiên sau sinh
Nếu có thể, tiếp xúc da kề da và ngậm vú sớm sẽ giúp khởi đầu thuận lợi hơn. Nếu vì sinh mổ, theo dõi y tế hoặc phải tách bé mà bạn chưa ở cùng con ngay, thì đó không phải là điểm kết thúc. Khi đó điều quan trọng là bắt đầu càng sớm càng tốt bằng cách cho ngậm thường xuyên, vắt sữa bằng tay hoặc dùng máy hút.
Việc bắt đầu cho bú sớm trong các nghiên cứu có liên quan đến diễn tiến tạo sữa thuận lợi hơn. Hỗ trợ càng quan trọng nếu em bé chưa sẵn sàng ngậm hoặc hai mẹ con bị tách lúc đầu. CDC: Hút sữa mẹNghiên cứu về chậm xuống sữa
Sữa non
Tại sao lượng nhỏ lại bình thường
Sữa non là sữa đầu tiên trong những ngày đầu. Nó cô đặc và phù hợp với dung tích dạ dày nhỏ của trẻ sơ sinh. Nhiều người nhầm lẫn lượng ít với việc không đủ sữa. Ở giai đoạn này, thường quan trọng hơn là tần suất cho bú và em bé có bú hiệu quả hay không.
Những điều nên quan sát hơn là nghĩ đến mililít
- Em bé được đặt bú đều hoặc có các dấu hiệu đói rõ ràng.
- Có những giai đoạn bú nhịp nhàng, có lúc nuốt và nghỉ.
- Tã và phân phát triển theo hướng đúng trong những ngày tiếp theo.
Một phân tích khách quan bằng tiếng Đức về khởi đầu cho bú và các quá trình hoóc-môn bạn có thể tham khảo ở đây. Thông tin sức khỏe trẻ em: Khởi đầu cho việc cho con bú
Vào sữa
Khi nào thường bắt đầu
Chuyển sang sản xuất sữa nhiều hơn thường xảy ra giữa ngày thứ hai và ngày thứ tư, đôi khi muộn hơn một chút. Một số người cảm nhận nhiệt, ngứa ran hoặc căng tức rõ rệt, số khác hầu như không cảm nhận gì. Cả hai đều có thể là bình thường nếu em bé bú hiệu quả và diễn biến ổn định.
Khi bầu ngực rất căng đầy
Bầu ngực rất đầy có thể làm cho việc ngậm bắt gặp khó khăn tạm thời vì quầng vú cứng hơn. Lúc này các điều chỉnh nhỏ thường giúp hơn là chịu đựng: cho bú thường hơn, đổi tư thế, vắt nhẹ để giảm áp lực để quầng vú mềm hơn.
Những điều bạn không nên bỏ qua trong giai đoạn này
- Cơn đau mạnh mà không giảm nhanh khi cho bú.
- Tổn thương nứt rớm máu hoặc vết nứt tăng rõ rệt.
- Sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác rất mệt mỏi giống bị bệnh.
Tần suất cho bú và tại sao dấu hiệu đói quan trọng hơn tiếng khóc
Tần suất như một hướng dẫn
Nhiều em bé bú rất thường xuyên trong tuần đầu, đôi khi khoảng cách rất ngắn. Điều này thường bình thường và hỗ trợ sản xuất sữa. Các mốc thô hữu ích nhưng quan trọng hơn là việc cho bú diễn ra đều và em bé bú hiệu quả.
Dấu hiệu đói sớm
- Di chuyển tìm vú với đầu, miệng mở, phát ra tiếng mút.
- Tay đưa lên miệng, quay người không yên, phát ra âm nhẹ.
- Ánh mắt tỉnh táo và mong muốn được gần gũi.
Tại sao điều này giúp khởi đầu cho bú dễ dàng hơn
Khi có dấu hiệu sớm em bé thường bình tĩnh hơn và ngậm dễ hơn. Khi khóc to, em bé thường đã kích động nhiều và việc đặt bú khó khăn hơn. Đây là lý do điển hình khiến việc cho bú vào một số buổi tối trở nên vất vả hơn.
Cho bú dồn (clusterfeeding) và đêm thứ hai
Nguyên nhân phía sau
Cho bú dồn nghĩa là em bé muốn bú nhiều lần trong vài giờ liên tiếp, thường vào buổi tối hoặc trong những đêm đầu. Điều này có thể cảm giác như sữa không đủ, nhưng thường là giai đoạn bình thường và thường trôi qua.
Những điều thực tế hữu ích
- Có một chỗ cho bú cố định với nước, đồ ăn nhẹ, khăn và sạc điện thoại.
- Tiếp xúc da kề da và giảm tối đa các tác động gây xao nhãng.
- Nhờ một người khác hỗ trợ để bạn có những khoảng ngủ ngắn.
Một phân tích rõ ràng về lý do vì sao giai đoạn cho bú marathon này có thể là bình thường có thể đọc ở đây. Hướng dẫn của Bộ Y tế về cho bú dồn (clusterfeeding)
Ngậm và tư thế
Một kiểm tra nhanh để ngậm tốt
- Miệng mở rộng, cằm áp sát vào bầu vú.
- Môi quấn ra ngoài, không bị hút vào trong.
- Bạn thấy bé nuốt trong những giai đoạn bú trầm tĩnh.
- Cơn đau không quá mạnh và không tăng theo từng phút.
Đau là tín hiệu cảnh báo
Nhạy cảm nhẹ có thể xuất hiện ban đầu. Đau mạnh hoặc kéo dài thường là dấu hiệu cần điều chỉnh ngậm hoặc tư thế. Đây không phải là việc chịu đựng mà cần điều chỉnh và trợ giúp sớm. Một hướng dẫn thực tế có hình ảnh về tư thế và ngậm rất hữu ích là tài liệu về tư thế và cách ngậm. Hướng dẫn của Bộ Y tế về tư thế và cách ngậm khi cho bú
Làm sao nhận biết là đủ sữa
Dấu hiệu khi cho bú
- Mút nhịp nhàng kèm theo các lúc nuốt.
- Em bé trở nên yên hơn theo thời gian và đôi khi tự rời vú.
- Sau khi cho bú bạn cảm thấy thư giãn hơn thay vì căng thẳng tăng lên.
Dấu hiệu trong ngày
- Số lần ướt tã tăng dần và đều hơn theo thời gian.
- Phân thay đổi trong vài ngày đầu từ meconium sẫm sang màu sáng hơn.
- Thời gian tỉnh táo rõ ràng hơn, em bé có vẻ hiện diện hơn giữa các cữ.
Một buổi tối có cho bú dồn không nói nhiều về tổng lượng sữa. Nếu tã ướt rõ ràng ít, em bé hiếm khi tỉnh dậy hoặc bú rất yếu, cần được đội ngũ hộ sinh hoặc bệnh viện đánh giá kịp thời.
Các vấn đề điển hình trong tuần đầu
Nứt đầu vú
Nứt đầu vú thường do ma sát lặp lại khi ngậm nông hoặc tư thế không phù hợp. Sản phẩm chăm sóc có thể hỗ trợ, nhưng biện pháp hiệu quả nhất hầu như luôn là điều chỉnh ngậm tốt hơn. Mỗi lần cho bú ít đau hơn là một bước tiến tới lành lặn.
Em bé ngủ nhiều
Một số em bé rất buồn ngủ ban đầu. Nếu việc này làm cho bú quá ít, có thể tạo thành vòng luẩn quẩn: ít uống dẫn đến càng ngủ nhiều hơn. Lúc này tiếp xúc da kề da, cho bú khi thấy dấu hiệu sớm, đánh thức nhẹ và một kế hoạch rõ ràng với đội ngũ chăm sóc hậu sản sẽ giúp.
Bầu ngực rất căng, tắc sữa, bắt đầu viêm
Một vùng cục cứng đau khi ấn có thể là tắc sữa, thường xuất hiện quanh thời điểm vào sữa và khi mẹ mệt. Nếu kèm theo sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác rất mệt thì cần khám y tế kịp thời.
Vắt sữa và cho ăn bổ sung
Là cây cầu, không phải cuộc chiến
Vắt sữa có thể hữu ích khi cho bú tạm thời không hiệu quả hoặc khi cần kích thích có mục tiêu. Cho ăn bổ sung có thể cần thiết về mặt y tế nếu đội ngũ chuyên môn khuyến cáo hoặc diễn biến không ổn định.
Những điều cần lưu ý
- Có lý do rõ ràng và mục tiêu cụ thể.
- Kế hoạch để tiếp tục kích thích bầu ngực đều đặn.
- Đánh giá ngắn xem biện pháp có thực sự giúp hay chỉ dời áp lực sang nơi khác.
Hiểu đúng và sai lầm phổ biến
- Ngộ nhận: Bú thường nghĩa là sữa không đủ. Sự thật: Đặc biệt lúc đầu, bú thường là bình thường và hỗ trợ sản xuất sữa.
- Ngộ nhận: Sữa non là quá ít. Sự thật: Sữa non cô đặc và phù hợp về mặt sinh lý cho những ngày đầu.
- Ngộ nhận: Đau là điều phải chịu. Sự thật: Đau mạnh hoặc kéo dài thường là dấu hiệu cần điều chỉnh.
- Ngộ nhận: Cho bú dồn nghĩa là sữa không đủ. Sự thật: Cho bú dồn có thể là giai đoạn bình thường và thường qua đi.
Đọc thêm
Kết luận
Tuần đầu cho con bú là giai đoạn khởi đầu: sữa non, vào sữa, bú thường xuyên và cho bú dồn đều có thể là bình thường. Điều then chốt là ngậm đúng, có dấu hiệu chuyển sữa rõ ràng, và diễn biến ổn định về tã, cân nặng, đau và tình trạng chung. Nếu điều gì đó xấu đi thay vì tốt lên, hỗ trợ sớm là con đường nhanh nhất để bắt đầu bình tĩnh hơn.
