Liếm có thể lây bệnh không? Giải thích thực tế về cunnilingus và các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Câu trả lời ngắn gọn: liếm có thể làm lây bệnh không?

Có. Quan hệ bằng miệng với âm hộ có thể làm lây các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vì vậy, ai hỏi rằng liếm có thể lây bệnh không thì không nên chờ một câu trả lời trấn an chung chung. Nguy cơ phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, kiểu tiếp xúc và tình huống cụ thể, nhưng không tự động bằng không.

Về mặt y khoa, điều quan trọng là tiếp xúc giữa các niêm mạc, tiếp xúc da gần kề, các vết thương nhìn thấy được và thực tế là nhiều nhiễm trùng lúc đầu không gây triệu chứng rõ rệt. Chính vì vậy mà quan hệ tình dục bằng miệng thường bị đánh giá thấp. CDC nêu rõ rằng nhiều STI cũng có thể lây qua quan hệ tình dục bằng miệng và nhiễm trùng ở miệng, họng hoặc vùng sinh dục thường không bị phát hiện. CDC: nguy cơ STI và quan hệ miệng

Vì sao chủ đề này thường bị đánh giá sai

Nhiều người nghĩ rất đơn giản: nếu không có quan hệ qua đường âm đạo hay hậu môn thì nguy cơ hẳn là rất thấp. Đằng sau đó thường còn có một sai lầm khác: nếu HIV chỉ đóng vai trò nhỏ trong cunnilingus ở đa số tình huống, thì toàn bộ thực hành này gần như an toàn.

Vấn đề là STI không chỉ lây qua xâm nhập. Một số tác nhân trở nên đáng chú ý chính vì tiếp xúc da gần kề hoặc tiếp xúc niêm mạc. Một số khác có thể tồn tại trong họng mà chưa gây khó chịu ngay. Nếu chỉ nghĩ đến HIV, rất dễ bỏ qua những nhiễm trùng thực tế có thể quan trọng hơn nhiều trong cunnilingus.

Ai có nguy cơ gì trong cunnilingus

Trong cunnilingus luôn có hai góc nhìn y khoa. Nguy cơ không phụ thuộc vào vai trò mà phụ thuộc vào phần cơ thể nào tiếp xúc với nhau.

• Người thực hiện dùng miệng, lưỡi và họng tiếp xúc với âm hộ, dịch tiết âm đạo và đôi khi cả máu.
• Người được thực hiện có da và niêm mạc vùng sinh dục tiếp xúc với niêm mạc miệng, nước bọt và trong một số trường hợp là các tổn thương đang hoạt động ở môi hoặc trong miệng.
• Cả hai bên đều có thể bị ảnh hưởng, kể cả khi không ai nhận thấy triệu chứng rõ ràng.

Nếu sau một lần tiếp xúc bạn không chắc chắn và cần một kế hoạch tổng thể bình tĩnh hơn, bài Tôi có bệnh lây truyền qua đường tình dục không? cũng có thể hữu ích.

Những bệnh lây truyền qua đường tình dục nào đặc biệt quan trọng khi liếm

Herpes

Herpes là một trong những chủ đề rõ ràng nhất khi nói đến quan hệ tình dục bằng miệng. Mụn rộp môi có thể ảnh hưởng đến vùng sinh dục, và các tổn thương herpes sinh dục cũng có thể trở nên quan trọng khi tiếp xúc với niêm mạc miệng. Herpes đặc biệt dễ lây khi có mụn nước hoặc vùng đau rát nhìn thấy được, nhưng việc lây truyền vẫn có thể xảy ra ngay cả khi không có tổn thương rõ ràng.

HPV

HPV chủ yếu lây qua tiếp xúc gần giữa da và niêm mạc. Nhiều nhiễm trùng tự biến mất, nhưng một số tồn tại dai dẳng. Một số týp HPV có liên quan đến ung thư, trong đó có ung thư cổ tử cung và ung thư vùng miệng họng. CDC mô tả HPV là nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung và nhiều ca ung thư hầu họng. CDC: thông tin về HPV

Lậu

Lậu có thể ảnh hưởng đến họng. Chính tại đó, việc nhiễm trùng bị bỏ qua không phải là hiếm. Điều này quan trọng vì mọi người có thể tiếp tục quan hệ tình dục mà không đánh giá đúng mức nguy cơ. Nếu trong tiền sử tình dục có quan hệ bằng miệng, không nên chỉ nghĩ đến xét nghiệm sinh dục tiêu chuẩn mà còn phải nghĩ đến đúng vị trí lấy mẫu.

Chlamydia

Chlamydia khi liếm thường không được chú ý nhiều như herpes, HPV hay lậu, nhưng không thể loại trừ. Ở đây cũng áp dụng quy tắc tương tự: họng không có biểu hiện không tự động có nghĩa là không có gì được lây truyền. Nếu thực sự có nghi ngờ và kiểu tiếp xúc phù hợp, thì việc chọn đúng vị trí xét nghiệm rất quan trọng. Bạn cũng có thể đọc thêm bài Chlamydia để hiểu tổng thể chủ đề này.

Giang mai

Giang mai có thể lây qua tiếp xúc với các tổn thương có khả năng lây nhiễm. Điều khó ở đây là những vị trí đó có thể rất nhỏ hoặc nằm ở nơi dễ bị bỏ sót. Vì vậy, các vết loét hay tổn thương nhìn thấy rõ trong miệng hoặc vùng sinh dục luôn là lý do hợp lý để dừng lại.

HIV có quan trọng nhiều trong cunnilingus không?

Trong cunnilingus, nguy cơ HIV nhìn chung được xem là thấp. Nhưng thấp không có nghĩa là bằng không. Về mặt lý thuyết, HIV trở nên đáng chú ý hơn khi máu tiếp xúc với những vùng hở trong miệng, ví dụ khi có vết thương mới hoặc viêm nướu rõ rệt.

CDC mô tả nguy cơ lây HIV qua quan hệ bằng miệng thấp hơn rõ rệt so với quan hệ qua đường âm đạo hay hậu môn. CDC: HIV lây truyền như thế nào Nếu mối lo của bạn đặc biệt tập trung vào HIV, bài Xét nghiệm nhanh HIV cũng có thể giúp ích cho việc đánh giá nguy cơ và lập kế hoạch xét nghiệm.

Những gì làm tăng nguy cơ rõ rệt khi liếm

• Mụn nước, vết thương, da nứt hoặc kích ứng rõ rệt ở miệng, môi hoặc âm hộ
• Tiếp xúc với máu, ví dụ trong kỳ kinh hoặc khi có các vết thương nhỏ
• Nướu viêm, vết thương mới trong miệng hoặc đánh răng quá mạnh ngay trước đó
• Tình huống không rõ ràng với bạn tình mới, triệu chứng chưa biết hoặc không có thỏa thuận xét nghiệm rõ ràng
• Giả định rằng không có triệu chứng nhìn thấy được thì tự động là an toàn

Trên thực tế điều đó có nghĩa là nếu có điều gì đó trông như bị kích ứng, đau, chảy máu hoặc đơn giản là không lành mạnh, thì dừng lại thường khôn ngoan hơn là tự trấn an mình.

Biện pháp bảo vệ nào thực sự có tác dụng khi liếm

Biện pháp rào chắn có thể làm giảm nguy cơ. Trong cunnilingus, màng chắn miệng hoặc loại rào chắn phù hợp là một lựa chọn, dù trong đời sống thường ngày chúng được dùng ít hơn nhiều so với bao cao su ở các hình thức quan hệ khác. Ở đây, bảo vệ không có nghĩa là an toàn tuyệt đối mà là giảm nguy cơ.

• Dùng màng chắn miệng hoặc rào chắn phù hợp trong các tiếp xúc mới hoặc chưa rõ ràng
• Dừng lại khi có mụn nước, vết thương, khí hư bất thường hoặc cảm giác nóng rát
• Xem tiêm vắc-xin HPV là một biện pháp phòng ngừa quan trọng
• Xét nghiệm phù hợp với thực hành thực tế và đúng vùng cơ thể thực sự liên quan
• Thỏa thuận rõ ràng thay vì mặc định im lặng

Tiêm vắc-xin HPV vẫn là phần cốt lõi của phòng ngừa. Viện Robert Koch có thể là nguồn tham khảo tốt cho chủ đề này. RKI: trang hỏi đáp về tiêm HPV

Xét nghiệm sau cunnilingus: điều gì thực sự quan trọng ở bệnh lây truyền qua đường tình dục?

Nhiều người chỉ nghĩ đến một xét nghiệm STI tiêu chuẩn. Nhưng trong thực tế, xét nghiệm có ý nghĩa phụ thuộc vào việc bộ phận nào của cơ thể đã tham gia vào tiếp xúc. Nếu mối lo chính là nguy cơ từ hành vi liếm, thì xét nghiệm phết họng có thể quan trọng hơn chỉ xét nghiệm ở cơ quan sinh dục.

Điều này không có nghĩa là ai cũng phải đi xét nghiệm sau mỗi lần quan hệ bằng miệng. Nhưng nếu có triệu chứng, có bạn tình mới hoặc thay đổi thường xuyên, hoặc đơn giản là bạn cần sự rõ ràng, hãy nói rõ ở phòng khám hoặc trung tâm tư vấn rằng đây là quan hệ bằng miệng. Chỉ khi đó khả năng chọn đúng vị trí xét nghiệm mới cao hơn.

CDC cũng nhấn mạnh rằng tùy theo thực hành tình dục mà cần xét nghiệm ở các vùng cơ thể khác nhau. CDC: xét nghiệm STI

Những triệu chứng nào cần được xem trọng

Nhiều nhiễm trùng ban đầu hoàn toàn không gây ra gì. Nếu triệu chứng xuất hiện thì chúng thường không đặc hiệu. Tuy vậy vẫn có những dấu hiệu cảnh báo mà bạn không nên chỉ chờ đợi.

• Mụn nước, vết loét đau hoặc thay đổi da rõ rệt
• Đau họng dữ dội sau một lần tiếp xúc đáng chú ý mà không có biểu hiện cảm lạnh rõ ràng
• Khí hư bất thường, nóng rát hoặc kích ứng rõ ở vùng sinh dục
• Đau khi đi tiểu hoặc mới xuất hiện đau vùng bụng dưới
• Tiếp xúc với máu trong khi miệng có vết thương mới

Nếu điều khiến bạn bận tâm nhiều nhất là thay đổi ở vùng âm đạo, bài Khí hư cũng có thể hữu ích thêm. Nhưng nếu các triệu chứng tăng lên rõ rệt thì bài viết này không thể thay thế khám trực tiếp.

Sai lầm phổ biến nhất sau quan hệ bằng miệng

Sai lầm phổ biến nhất không phải là thiếu vệ sinh mà là sự yên tâm sai lầm. Nhiều người nghĩ rằng nếu không nhìn thấy gì thì có nghĩa là không có chuyện gì xảy ra. Chính như vậy mà triệu chứng bị bỏ qua, cuộc trò chuyện bị trì hoãn và xét nghiệm không được thực hiện.

Cách tiếp cận tốt hơn là bình tĩnh và thực tế: không hoảng loạn nhưng cũng không tự trấn an mơ hồ. Nếu nguy cơ thấp thì có thể yên tâm. Nếu tiếp xúc thực sự đáng chú ý thì lập kế hoạch xét nghiệm hợp lý hơn là đoán mò.

Những hiểu lầm và sự thật về chuyện bị bệnh vì liếm

• Hiểu lầm: Liếm thì không thể có chuyện gì vì không có xâm nhập. Sự thật: Nhiều STI cũng có thể lây qua tiếp xúc da và niêm mạc gần kề.
• Hiểu lầm: Chỉ người thực hiện mới có nguy cơ. Sự thật: Việc lây truyền có thể ảnh hưởng đến cả hai bên.
• Hiểu lầm: Nếu không có nguy cơ HIV thì những thứ khác không quan trọng. Sự thật: Trong cunnilingus, các tác nhân khác thường quan trọng hơn HIV.
• Hiểu lầm: Nếu không có triệu chứng nhìn thấy được thì mọi thứ đều an toàn. Sự thật: Nhiễm trùng ở miệng và ngoài vùng sinh dục có thể diễn ra không triệu chứng.
• Hiểu lầm: Súc miệng hoặc đánh răng ngay trước khi quan hệ bằng miệng sẽ làm cho an toàn. Sự thật: Điều đó không thay thế việc bảo vệ và thậm chí còn bất lợi nếu nướu đang bị kích ứng.
• Hiểu lầm: HPV chỉ liên quan đến ung thư cổ tử cung. Sự thật: HPV cũng đóng vai trò trong ung thư ở miệng và họng.
• Hiểu lầm: Một lần xét nghiệm âm tính có nghĩa là an toàn lâu dài. Sự thật: Xét nghiệm chỉ phản ánh một thời điểm và phải phù hợp với thời gian cũng như kiểu phơi nhiễm.

Kết luận

Quan hệ bằng miệng ở âm hộ không tự động vô hại, nhưng cũng không phải lý do để hoảng sợ toàn diện. Ai tìm câu trả lời cho câu hỏi này có thể lây bệnh không thì trước hết nên nghĩ đến herpes, HPV, lậu, giang mai và tùy tình huống là chlamydia, chứ không chỉ riêng HIV. Ai nghiêm túc với các dấu hiệu cảnh báo nhìn thấy được, dùng biện pháp bảo vệ một cách thực tế, yêu cầu xét nghiệm đúng vị trí cơ thể và không đánh đồng việc không có triệu chứng với an toàn thì sẽ chủ động hơn rất nhiều.