Tại sao chủ đề này thường bị hiểu sai
Khi nói về quan hệ tình dục bằng miệng, người ta thường nhanh chóng nhắc đến HIV. Tuy nhiên khi liếm thì HIV thường không phải là vấn đề chính. Việc này dẫn đến một kết luận sai lệch phổ biến: nếu HIV hầu như không liên quan, thì mọi thứ đều an toàn.
Về mặt y khoa, quan trọng hơn là các tác nhân truyền qua tiếp xúc với niêm mạc hoặc tiếp xúc da-ở-da chặt, ví dụ như HPV hoặc Herpes. Các nhiễm khuẩn do vi khuẩn cũng có thể tồn tại ở họng mà không có triệu chứng rõ ràng. Một tổng quan tốt về rủi ro khi quan hệ tình dục bằng miệng có thể tham khảo tại CDC (Hoa Kỳ).
Giai thoại nổi tiếng về ung thư thanh quản và HPV
Diễn viên Michael Douglas đã gây chú ý toàn cầu khi ông nói rằng ung thư thanh quản của mình liên quan đến một nhiễm HPV mà ông cho là có liên quan đến quan hệ tình dục bằng miệng. Cuộc tranh luận ồn ào, nhưng nó có một hiệu ứng tích cực: nhiều người vì thế lần đầu tiên hiểu rằng HPV cũng có thể đóng vai trò ở miệng và họng.
Việc phân tích quan trọng: điều này không có nghĩa là Cunnilingus tự động gây ung thư. Nó chỉ ra rằng một số typ HPV có thể liên quan đến ung thư ở vùng miệng và họng. Thông tin đáng tin cậy về HPV và nguy cơ ung thư có thể tìm thấy tại CDC (Hoa Kỳ).
Ai có nguy cơ thế nào khi Cunnilingus
Khi liếm có hai góc nhìn và cả hai đều quan trọng về mặt y tế. Nguy cơ không phụ thuộc vào việc ai nhận hay cho mà phụ thuộc vào niêm mạc nào và dịch cơ thể nào tiếp xúc.
- Người "cho" có miệng, lưỡi và họng tiếp xúc với âm hộ và dịch âm đạo. Có thể xảy ra nhiễm trùng ở miệng và họng.
- Người "nhận" có da và niêm mạc sinh dục tiếp xúc với nước bọt và niêm mạc miệng. Có thể xảy ra nhiễm trùng ở vùng sinh dục.
Nhiều nhiễm trùng ban đầu không có triệu chứng. Do đó, không nhìn thấy triệu chứng không có nghĩa là an toàn.
Các bệnh lây truyền khi liếm có liên quan đặc biệt
HPV
HPV truyền chủ yếu qua tiếp xúc da-ở-da chặt. Nhiều nhiễm trùng tự khỏi, nhưng một số tồn tại. Một số typ liên quan đến các loại ung thư, trong đó có ung thư cổ tử cung và ung thư ở miệng và họng. Ở nhiều nước, tiêm vắc-xin HPV là biện pháp phòng ngừa quan trọng.
Herpes
Herpes truyền rất dễ qua tiếp xúc da và niêm mạc. Herpes môi có thể gây herpes sinh dục và ngược lại. Ngay cả khi không có mụn nước thấy được thì vẫn có thể truyền bệnh.
Lậu
Lậu có thể tồn tại ở họng, thường không có triệu chứng. Điều này quan trọng vì các nhiễm trùng ở họng có thể không được phát hiện và tiếp tục lây truyền.
Chlamydia
Nhiễm Chlamydia ở họng ít phổ biến hơn so với vùng sinh dục nhưng vẫn có thể xảy ra. Ở đây cũng đúng: không có triệu chứng không có nghĩa là không có hậu quả.
Giang mai
Giang mai có thể truyền qua tiếp xúc với các tổn thương đang lây nhiễm. Những tổn thương này có thể rất nhỏ và đôi khi bị bỏ qua.
HIV khi Cunnilingus
Nguy cơ HIV khi liếm nhìn chung được coi là rất thấp. Nước bọt không truyền HIV. Nguy cơ mang tính lý thuyết xuất hiện chủ yếu khi có máu nhiễm HIV tiếp xúc với các vết hở trong miệng, ví dụ khi có vết thương mới hoặc nướu bị viêm.
Để đánh giá chung rủi ro của các hoạt động tình dục, có thể tham khảo tổng quan của NHS (Anh).
Những yếu tố làm tăng rủi ro đáng kể
- Vết hở trong miệng, nướu bị viêm nặng hoặc vết thương mới
- Thay đổi da thấy được, mụn nước, vết loét hoặc tiết dịch bất thường ở vùng sinh dục
- Tiếp xúc với máu, đặc biệt khi có vết thương trong miệng
- Không có thỏa thuận rõ ràng về xét nghiệm và triệu chứng với bạn tình mới
Thực tế là: khi có tổn thương, cảm giác bỏng rát hay điều gì đó khác thường, tạm ngưng thường là lựa chọn hợp lý nhất.
Các biện pháp bảo vệ thực sự hiệu quả trong đời sống hàng ngày
Phương pháp ngăn cản bằng rào chắn có thể giảm rủi ro. Khi Cunnilingus, miếng chắn (dental dam) là một lựa chọn, nhưng trong thực tế ít được sử dụng. Với nhiều người, biện pháp bảo vệ quan trọng nhất là kết hợp tiêm vắc-xin, xử lý rõ ràng khi có triệu chứng và chiến lược xét nghiệm phù hợp với hoàn cảnh sống.
Về tiêm vắc-xin HPV và đánh giá khuyến nghị, bạn có thể tham khảo hướng dẫn từ Bộ Y tế.
Xét nghiệm, triệu chứng và sai lầm phổ biến nhất
Nhiều người chờ đợi các triệu chứng rõ rệt. Vấn đề là: phần lớn các STI ban đầu diễn tiến không biểu hiện triệu chứng. Do đó xét nghiệm không chỉ là phản ứng với triệu chứng mà thường là một phần của chăm sóc sức khỏe tình dục có trách nhiệm.
Nếu bạn có nhiều bạn tình thay đổi, có tiếp xúc mới hoặc có lý do cụ thể, nên trao đổi và làm xét nghiệm tại phòng khám hoặc trung tâm tư vấn. Cũng cần chú ý đến nơi lấy mẫu: một số nhiễm trùng chỉ phát hiện được khi xét nghiệm riêng ở họng hoặc ở vùng sinh dục.
Pháp luật và trách nhiệm
Hành vi tình dục cần có sự đồng ý, điều này áp dụng cho cả quan hệ tình dục và quan hệ tình dục bằng miệng. Với người vị thành niên và các tình huống có sự lệ thuộc có các quy định bảo vệ bổ sung. Ở các quốc gia khác nhau, độ tuổi đồng ý và các chi tiết quy định có thể khác nhau. Nếu bạn sống hoặc đi lại giữa các nước, nên nắm rõ khung pháp lý địa phương. Đây không phải tư vấn pháp lý mà chỉ là lưu ý thực tế rằng quy định khác nhau giữa các quốc gia.
Những thần thoại và sự thật về Cunnilingus và STI
- Thần thoại: Liếm tự động an toàn vì không có xâm nhập. Sự thật: Tiếp xúc niêm mạc có thể đủ để lây một số STI.
- Thần thoại: Chỉ người cho mới có thể bị lây. Sự thật: Truyền bệnh có thể xảy ra theo cả hai hướng.
- Thần thoại: Nếu không thấy gì thì mọi thứ ổn. Sự thật: Nhiều nhiễm trùng diễn tiến không có triệu chứng.
- Thần thoại: HIV là vấn đề chính khi liếm. Sự thật: HIV được coi là rủi ro rất thấp; HPV và Herpes thường có liên quan hơn.
- Thần thoại: Súc miệng hoặc đánh răng sẽ làm cho an toàn. Sự thật: Điều đó không thay thế rào chắn hoặc xét nghiệm, và chải răng mạnh có thể gây kích ứng nướu, thậm chí bất lợi.
- Thần thoại: HPV chỉ ảnh hưởng phụ nữ. Sự thật: HPV có thể ảnh hưởng mọi giới và cũng liên quan đến ung thư ở miệng và họng.
- Thần thoại: Nói chuyện về bảo vệ làm mất hứng. Sự thật: Ai trao đổi rõ ràng trước sẽ giảm áp lực và tránh căng thẳng sau đó.
- Thần thoại: Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là an toàn mãi mãi. Sự thật: Xét nghiệm là bức tranh tại một thời điểm, thời điểm lấy mẫu và mức độ phơi nhiễm đều quan trọng.
Kết luận
Cunnilingus không phải là tự động vô rủi ro, nhưng cũng không phải hành vi có rủi ro cao. HIV thường đóng vai trò phụ, trong khi HPV, Herpes và các nhiễm khuẩn do vi khuẩn có ý nghĩa y khoa hơn. Đánh giá rủi ro thực tế, tiêm vắc-xin HPV, tạm dừng khi có triệu chứng, xét nghiệm phù hợp và giao tiếp rõ ràng mang lại an toàn thực tế hơn là các thần thoại hay sự phủ nhận.
