Trĩ thực ra là gì
Trĩ không phải là vật thể lạ, mà là các đệm mạch máu ở phần cuối của trực tràng, có ở mọi người. Chúng giúp đóng kín hậu môn. Có triệu chứng khi các đệm này sưng lên, lòi ra ngoài hoặc bị viêm.
Trong đời thường người ta thường dùng từ "trĩ" để chỉ mọi vấn đề gây ngứa, đau hoặc chảy máu ở vùng hậu môn. Chính vì vậy việc phân loại đúng rất quan trọng để bạn không xử lý sai hướng.
Tại sao trĩ thường xuất hiện sau khi sinh
Trong thời kỳ hậu sản nhiều yếu tố cùng tác động. Mang thai làm tăng áp lực trong khung chậu, mô được tưới máu nhiều hơn và tĩnh mạch chịu tải nặng hơn. Trong lúc sinh có gồng rặn và giãn nở thêm.
Sau sinh, những yếu tố thực tế thường làm triệu chứng nặng hơn: sợ đau, ít vận động, thói quen đi vệ sinh thay đổi và táo bón. Khi phân cứng hoặc bạn phải rặn mạnh, các đệm mạch máu sẽ bị kích thích thêm.
Những yếu tố thường làm nặng trong hậu sản
- Táo bón và phân cứng, thường do stress, thiếu ngủ, uống ít nước hoặc do bổ sung sắt
- Rặn khi đi vệ sinh
- Ngồi lâu, đặc biệt trên bề mặt cứng
- Đau hoặc sẹo vùng tầng sinh môn khiến đi vệ sinh bị co thắt không chủ ý
Trĩ có thể cảm thấy thế nào
Nhiều người thấy đau chủ yếu khi đi cầu, rát, ngứa hoặc cảm giác có gì đó đè ở vùng hậu môn. Đôi khi có máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trên phân. Điều này có thể đáng sợ, nhưng với trĩ thường là chảy máu ở bề mặt.
Triệu chứng hay gặp
- Đau khi đi cầu hoặc sau đó
- Ngứa, rát, da bị kích ứng
- Cảm giác áp lực hoặc cục u ở hậu môn
- Dấu vết máu đỏ tươi, thường ít
Một tổng quan cơ bản về cách trĩ xuất hiện và các biện pháp tự giúp thường được NHS trình bày. NHS: Bệnh trĩ (Piles/Haemorrhoids)
Quan trọng: không phải mọi thứ đều là trĩ
Trong thời kỳ hậu sản, trĩ thường bị nhầm với hai tình trạng khác. Việc phân biệt không phải là cầu kỳ, mà là thực tế vì cách điều trị có thể khác nhau.
Huyết khối tĩnh mạch hậu môn (anal venous thrombosis)
Đây là một cục nổi lên xuất hiện đột ngột, rất đau ở hậu môn, thường kèm cảm giác chịu áp lực mạnh. Nó có thể có màu tím xanh và thường đau ngay cả khi không đi cầu. Đôi khi được gọi là trĩ ngoài, nhưng thực chất là khác.
Rách hậu môn (fissure)
Fissure là một vết rách nhỏ ở da. Điển hình là đau nhói khi đi cầu, thường như bị cắt, và đôi khi rát kéo dài sau đó. Ở trường hợp này, làm cho phân mềm và giảm kích ứng là trọng tâm điều trị.
Giảm nhẹ an toàn: những gì thường thực sự giúp trong hậu sản
Mục tiêu không phải là xóa hết mọi triệu chứng ngay lập tức. Mục tiêu là giảm áp lực, giảm kích ứng và đi cầu không phải rặn mạnh. Nếu đạt được điều đó, nhiều trường hợp cải thiện trong vài ngày đến vài tuần.
Giữ phân mềm mà không quá căng thẳng
- Uống nước đều trong ngày
- Bổ sung chất xơ qua thức ăn, ví dụ yến mạch, trái cây, rau, vỏ hạt mã đề (psyllium) kèm đủ nước
- Ngồi trên bồn cầu ngắn, không ngồi chờ lâu
- Nếu cần, theo hướng dẫn đội ngũ y tế dùng thuốc làm mềm phân, đặc biệt khi không thể tránh việc rặn
NIDDK giải thích rõ lý do vì sao phân mềm và tránh rặn là biện pháp chính cho trĩ. NIDDK: Bệnh trĩ (Hemorrhoids)
Sitzbath (ngâm vùng hậu môn), chườm lạnh, chườm ấm
Ngâm hậu môn có thể đem lại cảm giác dễ chịu nếu làm trong thời gian ngắn và nước ấm hơi ấm. Một số người thấy chườm lạnh có hiệu quả hơn, người khác thấy chườm ấm dễ chịu hơn. Điều quan trọng là biện pháp giúp dịu chứ không làm khô hay gây rát thêm.
- Ngâm hậu môn ngắn, nước ấm và lau khô nhẹ nhàng sau đó
- Chườm lạnh khi sưng, nhưng không để đá lạnh trực tiếp lên da
- Chườm ấm có thể giúp giảm căng cơ nếu cảm thấy dễ chịu
Thuốc bôi, thuốc đặt và những điều cần lưu ý
Nhiều người hỏi về thuốc bôi vì mong muốn giảm nhanh. Các sản phẩm tại chỗ có thể làm giảm triệu chứng như ngứa và rát, nhưng không giải quyết nguyên nhân nếu bạn vẫn rặn. Chú ý sử dụng trong thời gian ngắn, chỉ định rõ ràng và kiểm tra độ dung nạp. Nếu bạn đang cho con bú hoặc không chắc, nhà thuốc là nơi tốt để hỏi chọn sản phẩm phù hợp và tránh tương tác thuốc.
Vệ sinh mà không gây kích ứng
- Sau khi đi cầu, nếu có thể rửa bằng nước hoặc dùng giấy mềm, không mùi
- Không dùng khăn ướt có mùi thơm hoặc cồn
- Mặc đồ lót thoáng khí, tránh đường may chật gây cọ xát
Thủ thuật hằng ngày thường bị đánh giá thấp
Trong thời kỳ hậu sản, thường là những điều nhỏ làm nên khác biệt. Khi đau, bạn có xu hướng căng thắt không chủ ý, nín thở và cuối cùng lại rặn.
Biện pháp giảm áp thực tế
- Gối ngồi mềm hoặc ngồi nghiêng sang một bên nếu ngồi trực tiếp gây đau
- Đứng dậy bằng cách lăn sang một bên thay vì ngồi bật dậy thẳng, để giảm áp lực xuống dưới
- Khi đi cầu, kê cao chân để dễ dàng hơn
- Nếu thấy mình rặn, tạm dừng, thở ra, rồi thử lại
Khi nào cần thăm khám
Nhiều trường hợp khó chịu nhưng có thể kiểm soát tốt. Tuy nhiên có những dấu hiệu rõ ràng bạn không nên chờ đợi, vì có thể do vấn đề khác hoặc bạn đang chịu đau không cần thiết.
Cần thăm khám khi
- bạn chảy máu nhiều hoặc thấy máu trong phân ngày càng thường xuyên và nhiều hơn
- bạn bị chóng mặt, yếu nhiều hoặc tim đập nhanh
- bạn sốt hoặc vùng hậu môn rất đỏ, nóng và đau tăng lên
- bạn xuất hiện một cục cứng đau dữ dội đột ngột
- sau một đến hai tuần không thấy cải thiện rõ dù đã giữ phân mềm và giảm áp lực
Nếu bạn thấy các triệu chứng khiến cuộc sống hậu sản bị ảnh hưởng, đó tự thân đã là lý do để tìm trợ giúp. Bạn không cần chịu đựng để chứng tỏ bản thân.
Những hiểu lầm và sự thật trong thời kỳ hậu sản
- Hiểu lầm: Một loại kem bôi có thể giải quyết hoàn toàn. Sự thật: Giảm áp lực đến chủ yếu từ phân mềm và tránh rặn.
- Hiểu lầm: Máu luôn là dấu hiệu nguy hiểm. Sự thật: Máu đỏ tươi có thể do trĩ, nhưng chảy nhiều hoặc kéo dài cần được kiểm tra.
- Hiểu lầm: Ngâm phải bằng nước nóng. Sự thật: Nước ấm nhẹ thường dễ chịu hơn, nước quá nóng có thể gây kích ứng.
- Hiểu lầm: Không được nói về việc đi cầu. Sự thật: Nói rõ về vấn đề này thường là cách nhanh nhất để tìm biện pháp giảm nhẹ.
Kết luận
Trĩ sau sinh là chuyện thường gặp, đặc biệt khi có táo bón và rặn. Những biện pháp an toàn nhất là giữ phân mềm, giảm kích ứng và điều chỉnh sinh hoạt để giảm áp lực. Ngâm hậu môn và thuốc bôi có thể giảm triệu chứng, nhưng bước quan trọng nhất là đi cầu không căng thẳng. Nếu chảy máu nhiều, xuất hiện cục lớn đau hoặc không cải thiện, cần thăm khám y tế.
