Chuyển phôi là gì
Phôi được chọn sẽ được đưa vào buồng tử cung bằng một ống thông rất nhỏ. Thủ thuật thường ngắn, có kiểm soát và thường không cần gây mê. Điều quan trọng nhất là chất lượng phôi, nội mạc tử cung và thời điểm phù hợp.
Có thể chuyển trong chu kỳ tươi hoặc chuyển phôi đông lạnh ở chu kỳ sau. Nếu muốn hiểu nền tảng, hãy đọc thêm về IVF và ICSI.
Chuẩn bị trước khi chuyển
- Uống thuốc đúng như được hướng dẫn.
- Hỏi rõ bàng quang cần đầy hay chỉ vừa phải.
- Hỏi có cần nhịn ăn không.
- Xác nhận sẽ chuyển một hay hai phôi.
- Báo cho phòng khám nếu có đau, sốt hoặc ra máu.
Hãy sắp xếp ngày đó thật thoải mái, không vội vàng.
Trong ngày chuyển phôi
Thường sẽ kiểm tra lại danh tính, phôi và kế hoạch. Sau đó phôi được đưa vào tử cung bằng ống thông nhỏ, thường dưới hướng dẫn siêu âm. Thủ thuật chỉ mất vài phút và có thể chỉ cảm thấy hơi áp lực.
Chuyển tươi hay chuyển đông lạnh
Chuyển tươi diễn ra trong cùng chu kỳ với chọc hút và thụ tinh. Chuyển đông lạnh là trong chu kỳ sau. Lựa chọn phụ thuộc vào đáp ứng của cơ thể, nội mạc tử cung và chiến lược của trung tâm.
Điều quan trọng trước khi chuyển
Số lượng phôi, ngày chuyển và việc là chuyển tươi hay chuyển đông lạnh đều ảnh hưởng đến kết quả và nguy cơ đa thai. Trong nhiều trường hợp, chuyển một phôi là lựa chọn hợp lý hơn.
Phòng lab kiểm tra gì trước khi chuyển
Trước khi chuyển, phòng lab và bác sĩ sẽ kiểm tra nhiều điểm để quá trình diễn ra đúng kế hoạch. Điều này thường bao gồm chất lượng phôi, thời điểm phù hợp, quy trình nhận diện, và việc chuẩn bị nội mạc tử cung. Nếu có chi tiết nào chưa rõ, hãy hỏi ngay trước ngày thực hiện.
Ngày 3 hay blastocyst
Không phải lúc nào blastocyst cũng tốt hơn ngày 3. Thời điểm chuyển phù hợp phụ thuộc vào số lượng phôi, quá trình phát triển, tiền sử điều trị và chiến lược của phòng lab. Đây là quyết định y khoa cụ thể cho từng tình huống, không phải quy tắc cứng.
Sau chuyển nên làm gì
Hoạt động bình thường trong ngày thường là đủ. Không cần nằm bất động tuyệt đối. Tốt nhất là một ngày nhẹ nhàng, tiếp tục thuốc và không vội kết luận từ các cảm giác nhỏ.
Những điều không nên diễn giải quá mức
- Đau nhẹ hoặc đầy hơi không nói lên thành công hay thất bại.
- Ra máu ít không phải bằng chứng chắc chắn cho việc làm tổ.
- Không cảm thấy gì không có nghĩa là xấu.
Khi nào nên thử thai
Thường là 10 đến 14 ngày sau chuyển phôi. Thử quá sớm dễ gây nhầm lẫn. Nếu muốn biết thêm về giai đoạn chờ, xem Hai tuần chờ đợi.
Giải thích y khoa cho các câu hỏi thường gặp
Nếu có điều gì sau chuyển phôi còn mơ hồ, hãy tách cảm giác bình thường ra khỏi dấu hiệu cảnh báo thật sự. Căng nhẹ, cảm giác tức hoặc hơi bồn chồn thường là bình thường, nhất là khi có progesterone trong phác đồ. Đau nhiều, sốt, bụng căng tăng dần, khó thở hoặc ra máu nhiều là không bình thường và cần được kiểm tra.
Câu hỏi về bed rest gần như luôn xuất hiện. Câu trả lời bình tĩnh là hoạt động thường ngày bình thường thường đã đủ, và phôi không bị "rơi ra" chỉ vì đi vài bước hay đứng dậy. Điều quan trọng thực sự là quá trình sinh học trong nội mạc tử cung, không phải nằm bất động tuyệt đối.
Nhiều người cũng muốn kiểm soát mọi thứ sau chuyển phôi. Nhưng trên thực tế, những gì có thể kiểm soát là thuốc, dấu hiệu cảnh báo, lịch tái khám và thời điểm thử thai. Cảm giác trong cơ thể và các bước sinh hoá đầu tiên của làm tổ thì không kiểm soát được.
Khi nào chuyển phôi đông lạnh đặc biệt hữu ích
Chuyển phôi đông lạnh không chỉ là phương án dự phòng khi chu kỳ tươi không phù hợp. Nó có thể là một phần của chiến lược có chủ đích. Một lý do thường gặp là nguy cơ quá kích buồng trứng, vì cơ thể đôi khi cần thời gian sau kích thích mạnh trước khi chuyển phôi. Một lý do khác là nội mạc tử cung trong chu kỳ tươi chưa thật sự tối ưu. Về mặt tổ chức, chuyển phôi ở chu kỳ sau có thể yên tĩnh hơn, dễ lên kế hoạch hơn và nhẹ hơn về mặt cảm xúc.
HFEA cũng ghi nhận rằng phôi đông lạnh có thể được dùng ở chu kỳ sau và tỷ lệ thành công có thể tương đương với phôi tươi trong một số tình huống. Điều này quan trọng vì nhiều người mặc định coi chuyển phôi đông lạnh là lựa chọn thứ hai. Cách nhìn đó quá đơn giản. Câu hỏi thật sự là liệu chuyển ở chu kỳ sau có phù hợp sinh học hơn cho tình huống hiện tại hay không.
Những lầm tưởng và sự thật về chuyển phôi
- Lầm tưởng: Sau chuyển phôi phải nằm trên giường nhiều ngày. Sự thật: Hoạt động bình thường hằng ngày thường đã đủ và nghỉ ngơi tuyệt đối không có lợi ích được chứng minh.
- Lầm tưởng: Cảm thấy gì đó thì chắc chắn là dấu hiệu tốt. Sự thật: Căng kéo, đầy hơi và đau tức ngực đều không đặc hiệu và cũng có thể do thuốc.
- Lầm tưởng: Không cảm thấy gì nghĩa là thất bại. Sự thật: Nhiều ca chuyển phôi thành công ban đầu không có triệu chứng nào cả.
- Lầm tưởng: Phôi có thể rơi ra khi đứng dậy. Sự thật: Phôi ở trong tử cung và không mất đi vì vận động bình thường.
- Lầm tưởng: Một mẹo đặc biệt sau chuyển phôi sẽ đảm bảo thành công. Sự thật: Chất lượng phôi, nội mạc tử cung, thời điểm và kỹ thuật y khoa đúng mới là quan trọng.
- Lầm tưởng: Nhiều phôi hơn luôn tốt hơn. Sự thật: Trong nhiều trường hợp, chuyển một phôi là lựa chọn an toàn và hợp lý hơn.
- Lầm tưởng: Blastocyst luôn tốt hơn ngày 3. Sự thật: Thời điểm chuyển phù hợp phụ thuộc vào số lượng phôi, mức phát triển, tiền sử và chiến lược phòng lab.
Danh sách kiểm tra trước khi trao đổi với trung tâm
- Sẽ chuyển bao nhiêu phôi và vì sao.
- Đó là chuyển tươi hay chuyển đông lạnh.
- Bàng quang cần đầy đến mức nào vào ngày làm thủ thuật.
- Những thuốc nào cần tiếp tục cho đến ngày thử thai.
- Chính xác khi nào nên thử thai.
- Dấu hiệu cảnh báo nào cần báo ngay sau chuyển phôi.
Đọc thêm
Kết luận
Chuyển phôi là một bước y khoa ngắn nhưng có tác động cảm xúc rất lớn. Điều thực sự quan trọng là kế hoạch rõ ràng, chuẩn bị đúng, hành vi thực tế sau chuyển phôi và thời điểm thử thai cố định. Ai không diễn giải quá mức chuyện nghỉ ngơi trên giường, cảm giác cơ thể và các triệu chứng thoáng qua sẽ đi qua những ngày này bình tĩnh hơn và hiểu điều trị rõ hơn.
Cũng quan trọng không kém là hiểu đúng các câu hỏi trước chuyển phôi: sẽ chuyển bao nhiêu phôi, vì sao chọn thời điểm này và vì sao chọn chiến lược này? Khi những quyết định đó được giải thích rõ, chuyển phôi không chỉ là một buổi hẹn ở phòng khám mà là một phần của kế hoạch điều trị có trách nhiệm và dễ hiểu.
