Thụ tinh trong cổ tử cung (ICI) cung cấp cho các cặp đôi và cá nhân một lựa chọn nhẹ nhàng, linh hoạt và tiết kiệm chi phí để kế hoạch hóa gia đình. Bài viết này giải thích một cách thực tiễn cách ICI hoạt động, những ưu và nhược điểm của nó – và những điều bạn nên lưu ý trước khi sử dụng lần đầu.
Thụ tinh trong cổ tử cung (ICI) là gì và nó hoạt động như thế nào?
Trong phương pháp Thụ tinh trong cổ tử cung , tinh trùng tươi hoặc đã rã đông được đặt càng gần cổ tử cung (Zervix) càng tốt bằng một ống tiêm không kim hoặc cốc thụ tinh. Quá trình này có thể được thực hiện tại phòng khám, với sự hỗ trợ ví dụ như của một nữ hộ sinh, hoặc tại nhà trong môi trường quen thuộc.
Sau khi đưa tinh trùng vào, người nhận nên nằm khoảng 15–30 phút để tinh trùng có thể di chuyển lên tử cung dễ dàng hơn nhờ trọng lực và các co bóp cơ.
Một số nguồn chuyên môn gọi các phương pháp thụ tinh tại nhà, trong đó tinh trùng không được đưa gần cổ tử cung, là Thụ tinh trong âm đạo (IVI). Cả hai thuật ngữ này thường được sử dụng đồng nghĩa trong cuộc sống hàng ngày.
Tại sao các cặp đôi chọn thụ tinh trong cổ tử cung?
ICI kết hợp Riêng tư và Tiết kiệm chi phí với ít can thiệp y tế. Phương pháp này đặc biệt phù hợp khi chỉ có những hạn chế nhẹ về khả năng sinh sản hoặc khi sử dụng tinh trùng hiến tặng mà không cần đến ngay phòng khám.
Những điều cần cân nhắc trước khi thực hiện ICI
Yêu cầu là hệ sinh sản khỏe mạnh (ống dẫn trứng thông) và chu kỳ được theo dõi kỹ. Sử dụng que thử rụng trứng hoặc ứng dụng theo dõi chu kỳ để xác định thời điểm tối ưu. Khi dùng tinh trùng hiến tặng, nên dùng tinh trùng đã rửa (giảm nguy cơ nhiễm trùng), nếu phù hợp.
- Kiểm tra sức khỏe: Tình trạng sức khỏe chung và lịch tiêm chủng hiện tại.
- Xét nghiệm di truyền: Đặc biệt hữu ích khi hiến tặng ẩn danh hoặc riêng tư.
- Khía cạnh pháp lý (DACH): Thụ tinh tại nhà với tinh trùng của người khác có thể gây ra những bất ổn pháp lý liên quan đến quyền làm cha và nghĩa vụ cấp dưỡng; ở Đức, việc hiến tặng có sự giám sát y tế là an toàn pháp lý hơn.
- Danh sách kiểm tra thiết bị: Cốc vô trùng, ống tiêm/ống thông không kim, găng tay latex hoặc nitril, chất bôi trơn thân thiện với khả năng sinh sản, chất khử trùng.
Rủi ro & An toàn khi tự thực hiện ICI tại nhà
- Rủi ro nhiễm trùng: Thiết bị không vô trùng hoặc tinh trùng chưa được xử lý có thể truyền nhiễm khuẩn/virus (ví dụ: HIV, viêm gan B, Chlamydia).
- Nguy cơ tổn thương: Việc sử dụng ống thông không đúng cách có thể làm tổn thương niêm mạc âm đạo hoặc cổ tử cung.
- Thời điểm sai: Nếu không theo dõi chu kỳ chính xác, khả năng thành công sẽ giảm.
- Gánh nặng tâm lý: Thử nghiệm tại nhà có thể gây căng thẳng về mặt cảm xúc khi thất bại nhiều lần; đừng ngần ngại tìm kiếm hỗ trợ chuyên nghiệp.
Mẹo tăng khả năng thành công
- Theo dõi chu kỳ chính xác (nhiệt độ cơ bản, xét nghiệm LH, nếu cần ứng dụng theo dõi rụng trứng).
- Tối ưu hóa chất lượng tinh trùng: kiêng xuất tinh 2–3 ngày, không hút thuốc & rượu, chế độ ăn cân bằng.
- Sử dụng chất bôi trơn thân thiện với khả năng sinh sản thay vì các sản phẩm thông thường.
- Nâng nhẹ vùng chậu hoặc đặt chân cao – có thể hỗ trợ vận chuyển tinh trùng.
- Cực khoái ngay sau khi đưa tinh trùng vào có thể có thể giúp qua các cơn co thắt (bằng chứng hạn chế).
Phương pháp thụ tinh so sánh nhanh
- ICI / IVI – Bơm tinh trùng tại nhà
Tinh trùng được đặt trước cổ tử cung bằng ống tiêm / cốc. Hợp lý cho các vấn đề sinh sản nhẹ hoặc tinh trùng hiến tặng; chi phí thấp nhất, bảo mật tối đa. - IUI – Bơm tinh trùng vào tử cung
Tinh trùng đã rửa được đưa trực tiếp vào tử cung qua catheter. Phù hợp với các yếu tố nam giới vừa phải, trở ngại cổ tử cung hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân; đơn giản về mặt lâm sàng, chi phí trung bình. - IVF – Thụ tinh trong ống nghiệm
Nhiều trứng được kích thích sẽ được kết hợp với tinh trùng đã xử lý trong phòng thí nghiệm. Tiêu chuẩn cho tắc vòi trứng, lạc nội mạc tử cung hoặc IUI thất bại; tỷ lệ thành công cao hơn, chi phí cao hơn. - ICSI – Tiêm tinh trùng vi phẫu
Một tinh trùng đơn được tiêm vi phẫu vào trứng. Giải pháp chính xác cho vô sinh nam nghiêm trọng hoặc vật liệu TESE; phương pháp đắt nhất nhưng cơ hội tốt nhất khi chất lượng tinh trùng rất hạn chế.
Hướng dẫn từng bước thực hiện ICI
- Thu thập tinh dịch: Cốc vô trùng, không có Ô nhiễm.
- Chuẩn bị ống tiêm: Đổ đầy ống tiêm/ống thông vô trùng không kim.
- Định vị: Nằm ngửa, hông hơi nâng cao.
- Đưa ống tiêm vào: Từ từ đưa đến gần cổ tử cung.
- Giải phóng: Tiêm tinh dịch nhẹ nhàng.
- Hỗ trợ: Tùy chọn đạt cực khoái để tăng hiệu ứng co thắt.
- Giai đoạn nghỉ ngơi: Nằm yên 20–30 phút.
Ưu & Nhược điểm
- Chi phí thấp hơn IUI/IVF
- Riêng tư và ít căng thẳng hơn
- Lập kế hoạch linh hoạt không cần hẹn phòng khám
- Không cần kích thích hormone
- Tỷ lệ thành công thấp hơn IUI/IVF
- Không có hỗ trợ y tế ngay lập tức khi có biến chứng
- Yêu cầu theo dõi chu kỳ chính xác
- Bất định pháp lý khi hiến tinh trùng tư nhân
Tỷ lệ thành công của Thụ tinh trong cổ tử cung là bao nhiêu?
Tỷ lệ thành công thay đổi tùy theo độ tuổi và các yếu tố sức khỏe:
- Dưới 35 tuổi: 10–20 % mỗi chu kỳ (Trung bình ~15 %).
- 35–40 tuổi: khoảng 10 % mỗi chu kỳ.
- Trên 40 tuổi: 5 % hoặc ít hơn mỗi chu kỳ.
Nhiều chu kỳ liên tiếp làm tăng đáng kể xác suất mang thai tích lũy.
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ y tế?
- < 35 tuổi: sau 6–12 chu kỳ ICI không thành công.
- 35–40 tuổi: sau 6 chu kỳ.
- > 40 tuổi: Tư vấn sinh sản sớm.
- Khi đã biết bị lạc nội mạc tử cung, PCOS hoặc các chỉ số tinh trùng nghiêm trọng, hãy liên hệ bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức.
Nguồn khoa học & Nghiên cứu
Kết luận: ICI – Hiệu quả, linh hoạt và tiết kiệm chi phí
Là một phương pháp đã được chứng minh cho tất cả những ai mong muốn một giải pháp thụ tinh thân thiện với gia đình, tự chủ và tiết kiệm chi phí. Với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, kỳ vọng thực tế và giảm thiểu rủi ro rõ ràng, ICI có thể là một bước quan trọng trên con đường đến đứa con mong muốn. Các nhà tâm lý học về sinh sản, các nhóm trực tuyến (Cộng đồng RattleStork), đường dây nóng hỗ trợ mong muốn có con của BKiD (Đức) và các nhóm tự giúp đỡ. Làm tinh trùng vào cổ tử cung