Phương pháp Thụ tinh trong tử cung (IUI) là một hình thức hỗ trợ sinh sản nhẹ nhàng và tiết kiệm chi phí. Tại đây bạn sẽ biết quy trình thực hiện, các điều kiện cần thiết, chi phí và các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công.
IUI là gì?
Trong phương pháp IUI sẽ có đã rửa sạch và tinh trùng được rửa sạch với nồng độ cao được đưa trực tiếp vào tử cung qua một ống thông nhỏ. Như vậy tinh trùng sẽ tránh được dịch nhầy cổ tử cung và đến trứng nhanh hơn. Phương pháp này có thể thực hiện với tinh trùng của bạn đời hoặc tinh trùng hiến (đồng loại / dị loại).
Chỉ định điển hình cho IUI
- Chất lượng tinh trùng giảm nhẹ (độ tập trung, khả năng di động).
- Rụng trứng không đều hoặc không có ở phụ nữ.
- Vô sinh do yếu tố cổ tử cung (dịch nhầy đặc, kháng thể chống tinh trùng).
- Vô sinh không rõ nguyên nhân dù quan hệ đều đặn.
- Phụ nữ độc thân hoặc cặp đôi cùng giới sử dụng tinh trùng hiến.
- Nguyên nhân miễn dịch (kháng thể chống tinh trùng) khi tinh dịch đồ bình thường.
Điều kiện tiên quyết cho IUI thành công
- Ít nhất một vòi trứng thông suốt (xác nhận bằng HSG hoặc HyCoSy).
- Rụng trứng có thể xác định – tự nhiên hoặc kích thích bằng hormone.
- Tinh trùng có khả năng thụ tinh (> 5 triệu tinh trùng di động sau khi xử lý).
- Không có nhiễm trùng cấp tính ở đường sinh dục.
- Sàng lọc di truyền ở tinh trùng người hiến để loại trừ các bệnh di truyền.
Từng bước: Quy trình IUI diễn ra như thế nào
- Khám và tư vấn trước: Phân tích chu kỳ, tinh dịch đồ, xét nghiệm máu và siêu âm kiểm tra.
- Kích thích buồng trứng nhẹ nhàng: Clomifen hoặc gonadotropin liều thấp kích thích 1–3 nang trứng.
- Kích thích rụng trứng: Tiêm hCG khi nang trứng chính đạt 17–20 mm.
- Xử lý tinh trùng: Tinh trùng tươi hoặc rã đông được tập trung bằng phương pháp Swim-up / gradient mật độ.
- Bơm tinh trùng: 24–36 giờ sau kích thích bằng hCG, tinh trùng được bơm vào tử cung qua catheter (thủ thuật < 5 phút, thường ít đau).
- Hỗ trợ giai đoạn hoàng thể: Progesteron âm đạo giúp ổn định niêm mạc tử cung.
- Xét nghiệm thai kỳ: Máu-β-hCG 14 ngày sau khi bơm tinh trùng.
Ưu điểm của IUI
- Đặt tinh trùng trực tiếp – vượt qua các chướng ngại trong dịch cổ tử cung.
- Nhẹ nhàng & hầu như không xâm lấn, không cần gây mê.
- Chi phí thấp hơn IVF hoặc ICSI.
- Thời gian điều trị ngắn và ít lịch hẹn.
So sánh nhanh các phương pháp thụ tinh
- ICI / IVI – Thụ tinh tại nhà
Tinh trùng được đặt trước cổ tử cung bằng ống tiêm / cốc. Hữu ích cho các vấn đề sinh sản nhẹ hoặc tinh trùng hiến tặng; chi phí thấp nhất, bảo mật tối đa. - IUI – Thụ tinh trong tử cung
Tinh trùng đã rửa được đưa trực tiếp vào tử cung qua catheter. Phù hợp với các yếu tố nam giới vừa phải, chướng ngại cổ tử cung hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân; đơn giản về mặt lâm sàng, chi phí trung bình. - IVF – Thụ tinh trong ống nghiệm
Nhiều trứng được kích thích được kết hợp với tinh trùng đã xử lý trong phòng thí nghiệm. Tiêu chuẩn cho tắc vòi trứng, lạc nội mạc tử cung hoặc IUI thất bại; tỷ lệ thành công cao hơn, ngân sách cao hơn. - ICSI – Tiêm tinh trùng vi phẫu
Một tinh trùng đơn được tiêm vi phẫu vào trứng. Giải pháp chính xác cho vô sinh nam nghiêm trọng hoặc vật liệu TESE; phương pháp đắt nhất nhưng cơ hội tốt nhất khi chất lượng tinh trùng rất kém.
Triển vọng thành công: IUI mang lại cơ hội gì?
Tỷ lệ mang thai mỗi chu kỳ phụ thuộc nhiều vào độ tuổi:
- < 35 tuổi: 12–18%.
- 35–40 tuổi: 8–12%.
- > 40 tuổi: 5% hoặc ít hơn.
Ba đến sáu lần IUI liên tiếp thường dẫn đến tỷ lệ thành công tích lũy từ 30–45%, trước khi được khuyên chuyển sang IVF.
Mẹo tăng cơ hội thành công
Tối ưu hóa lối sống:
- Chỉ số BMI bình thường, ngừng hút thuốc, uống rượu có chừng mực.
- Quản lý căng thẳng bằng yoga, thiền hoặc vận động nhẹ nhàng.
Tối ưu hóa tinh trùng và chu kỳ:
- Kiêng xuất tinh 2–3 ngày trước khi lấy mẫu.
- Theo dõi chu kỳ chính xác (siêu âm & xét nghiệm LH) để có thời điểm tốt nhất.
- Chất bôi trơn thân thiện với khả năng sinh sản khi quan hệ trong giai đoạn kích thích.
Rủi ro & An toàn
Rủi ro do thuốc:
- Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) – hiếm gặp với phác đồ liều thấp.
- Mang thai đa thai (5–10%) nếu nhiều hơn một nang trứng rụng.
Rủi ro do thủ thuật:
- Chuột rút nhẹ hoặc chảy máu nhẹ sau khi đưa catheter vào.
- Hiếm khi nhiễm trùng tử cung (kỹ thuật khử trùng giảm nguy cơ).
Gánh nặng tâm lý: Các xét nghiệm âm tính lặp lại có thể gây khó khăn về mặt cảm xúc – tư vấn tâm lý xã hội giúp xây dựng khả năng phục hồi.
Chi phí & Bảo hiểm
Ở Đức, tổng chi phí cho mỗi chu kỳ IUI bao gồm thuốc thường nằm trong khoảng 300 € và 1.400 €. Các quỹ bảo hiểm nhà nước thường chi trả 50% chi phí cho tối đa ba lần thử đối với các cặp vợ chồng dị tính đã kết hôn sử dụng tinh trùng của đối tác. Ở Áo và Thụy Sĩ, các khoản trợ cấp khác nhau; bảo hiểm tư nhân chi trả tùy theo gói bảo hiểm.
Khi nào nên cân nhắc bước tiếp theo?
- < 35 tuổi: sau ba đến bốn lần IUI không thành công.
- 35–40 tuổi: sau ba chu kỳ không thành công.
- > 40 tuổi hoặc tinh dịch đồ bị hạn chế rõ rệt: xem xét IVF hoặc ICSI sớm.
Trung tâm điều trị của bạn sẽ giúp xác định thời điểm tối ưu để thay đổi phương pháp – hoặc thực hiện các xét nghiệm bổ sung –.
Nguồn khoa học & Nghiên cứu
Kết luận
Thụ tinh trong tử cung cung cấp cho các cặp đôi, người độc thân và các cặp đôi cùng giới một cơ hội thực tế để mang thai với mức chi phí và căng thẳng vừa phải. Với việc theo dõi chu kỳ cẩn thận, kích thích vừa phải và sự hỗ trợ chuyên nghiệp, IUI có thể là bước quyết định để có con – trước khi chuyển sang các phương pháp xâm lấn hơn như IVF hoặc ICSI.