Khâu tầng sinh môn là gì và vì sao phải khâu
Khâu tầng sinh môn là thao tác khâu lại mô bị rách trong quá trình sinh hoặc mô được rạch có chủ ý. Mục đích là cầm máu, hỗ trợ quá trình lành và phục hồi giải phẫu để chức năng và khả năng chịu lực trở lại.
Điều này xảy ra sau rách tầng sinh môn, sau khi thực hiện rạch tầng sinh môn (episiotomy) hoặc sau những tổn thương nhỏ khác quanh cửa âm đạo. Nhiều chỉ được sử dụng là loại tự tiêu, sẽ phân hủy theo thời gian.
Một nguồn chuyên môn như RCOG cung cấp phân loại về rách tầng sinh môn và rạch tầng sinh môn, trong đó nhấn rằng quá trình lành cần thời gian và các triệu chứng nên được xem xét nghiêm túc. RCOG: Rách tầng sinh môn khi sinh
Quá trình lành thường có cảm giác như thế nào
Quá trình lành không theo đường thẳng. Trong vài ngày đầu chủ yếu là đau vết thương, sưng và cảm giác rất nhạy cảm. Sau đó nhiều người dần tốt hơn, nhưng có thể có những ngày tái phát cảm giác khó chịu, ví dụ sau khi ngồi lâu, thiếu ngủ hoặc khi đi tiêu khó khăn.
Các cảm giác thường gặp và hợp lý
- Cảm giác nóng rát hoặc kéo khi đứng lên, ngồi xuống hoặc khi tiểu tiện
- Cảm giác áp lực, đặc biệt sau khi ngồi lâu
- Nhói ngắn ở vài điểm khi một đầu chỉ cọ xát
- Cảm giác sẹo cứng hoặc các cục nhỏ trong mô trong giai đoạn tái tạo
Nếu các triệu chứng tổng thể giảm dần theo tuần, đó thường là dấu hiệu tốt. Nếu tình trạng xấu đi, đó là tín hiệu cần xem xét kỹ hơn.
Chỉ khâu chọc: nguyên nhân có thể là gì
Chỉ khâu chọc là chuyện thường gặp. Thường là một đầu chỉ hơi lòi ra hoặc niêm mạc quá nhạy cảm khiến bất kỳ tiếp xúc nào cũng cảm thấy như một mũi kim. Niêm mạc khô cũng có thể làm tăng ma sát, nhất là khi bạn đang cho con bú.
Quan trọng là phải phân biệt: chọc thoảng qua khác với đau kéo dài, tăng dần hoặc cảm giác như vết thương bị rách ra. Nếu bạn không chắc chắn, việc khám nhanh ở cơ sở y tế thường là cách nhanh nhất để yên tâm.
Những việc thường hữu ích khi chỉ khâu chọc
- Giảm ma sát, ví dụ bằng đồ lót mềm và quần áo rộng
- Giảm áp lực khi ngồi bằng gối hoặc nằm nghiêng
- Giữ vết thương sạch và khô, tránh chà xát mạnh
- Với triệu chứng nặng, nên đi khám thay vì tự rút chỉ
Chăm sóc hàng ngày: thường là càng đơn giản càng tốt
Chăm sóc tốt nhất thường đơn giản. Cơ thể tự lành khi môi trường xung quanh được giữ yên. Nhiều sản phẩm cho cảm giác như đang can thiệp tích cực nhưng có thể gây kích ứng, làm khô hoặc phá vỡ hàng rào da.
Chăm sóc thực tế, thường phù hợp
- Rửa nhẹ, tốt nhất bằng nước, sau đó thấm khô thay vì chà xát
- Thay băng vệ sinh thường xuyên để tránh duy trì độ ẩm lâu
- Làm mát ngắn khi sưng, nhưng không để trực tiếp lên da trần và không quá lâu
- Để khu vực đó tiếp xúc với không khí nếu có thể trong sinh hoạt hàng ngày
Nếu bạn muốn dùng thêm sản phẩm nào đó, câu hỏi quan trọng là: liệu nó có thực sự làm dịu hay lại khiến vùng đó dễ cảm nhận hơn. Khi không chắc, nên hỏi ý kiến bà đỡ, phòng khám hoặc hiệu thuốc.
Đau khi ngồi: vì sao có thể kéo dài
Ngồi gây áp lực trực tiếp lên vùng đang tái tạo. Thêm vào đó, nhiều người trong vài tuần đầu vô thức co cứng vì dự đoán đau. Cơ sàn chậu và cơ mông giữ chặt, điều này lại tạo thêm áp lực.
Hữu ích là điều chỉnh mức chịu đựng chứ không phải tránh hoàn toàn. Ngồi ngắn, thay đổi tư thế thường xuyên và dùng gối mềm thường hiệu quả hơn so với việc giữ kiệm sức trong thời gian dài khiến bạn luôn trong trạng thái căng cơ.
Chiến lược hàng ngày giúp giảm áp lực
- Đứng dậy bằng cách lăn sang một bên thay vì kéo thẳng lên
- Khi ngồi nhẹ nghiêng người về phía trước hoặc giải phóng một bên hông
- Nằm nghỉ vài lần trong ngày để giảm áp lực xuống dưới
- Không rặn khi đi vệ sinh vì điều đó gây áp lực lớn lên vùng tầng sinh môn
Đi tiêu và khâu tầng sinh môn: một yếu tố thường bị đánh giá thấp
Phân cứng và rặn là lúc nhiều người cảm thấy mọi thứ trở nên tệ hơn. Không phải vì bạn làm điều gì sai, mà vì áp lực và ma sát có thể kích thích vết thương.
Trong giai đoạn này nên chú ý để phân mềm, ví dụ bằng cách uống đủ nước, ăn nhiều chất xơ và duy trì thói quen đi vệ sinh không vội vàng. Nếu bạn sợ đi tiêu thì điều đó rất phổ biến sau sinh, nhưng có thể tạo vòng luẩn quẩn giữa căng thẳng và táo bón.
Dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng hoặc rối loạn lành vết thương
Nhiều lo lắng xoay quanh câu hỏi vết khâu có bị nhiễm hay không. Dấu hiệu quan trọng không phải là một cơn kéo đơn lẻ, mà là sự xấu đi rõ rệt hoặc sự kết hợp của nhiều dấu hiệu.
Nên đi khám khi
- Đau tăng rõ rệt thay vì giảm dần
- Xuất hiện mùi hôi mạnh hoặc dịch mủ
- Vùng đó đỏ rõ, nóng hoặc sưng nhiều
- Sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác mệt mỏi nặng
- Vết khâu hở ra rõ rệt hoặc cảm giác mô đang tách ra
Nếu bạn bị đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác hoặc khó thở, dù không điển hình cho nhiễm trùng cục bộ, nhưng trong thời kỳ hậu sản vẫn là lý do cần được kiểm tra khẩn trương.
Cảm giác sẹo sau này: khi đã lành nhưng vẫn khó chịu
Đôi khi vết thương về mặt hình thức đã liền, nhưng mô vẫn cảm thấy cứng, tê hoặc quá nhạy. Điều này có thể liên quan đến sự hồi phục của dây thần kinh, co kéo sẹo hoặc căng cơ sàn chậu. Nhiều người nhận thấy khi ngồi, khi bắt đầu tập thể thao hoặc khi giao hợp.
Lúc đó chăm sóc thông thường thường không đủ, mà cần can thiệp chuyên môn. Vật lý trị liệu sàn chậu có thể đánh giá xem vấn đề do căng, dính sẹo hay do phối hợp cơ. Nếu cho con bú gây khô niêm mạc, điều này cũng có thể khiến khó chịu tăng.
ACOG mô tả rằng thời gian sau sinh là một quá trình thích nghi kéo dài và các triệu chứng cần được xem xét nghiêm túc, ngay cả khi chúng không đe dọa tính mạng ngay lập tức. ACOG: Sau khi sinh
Vệ sinh, xét nghiệm và an toàn
Trong thời kỳ hậu sản vùng này rất nhạy cảm. Không có nghĩa là bạn phải sống trong vô trùng, mà có nghĩa là tránh mọi thứ gây kích ứng thêm.
Những điều thường hợp lý trong giai đoạn này
- Không dùng các loại dung dịch rửa vùng kín mạnh hay có hương liệu
- Chỉ dùng tampon khi ra máu đã ngừng và có xác nhận y tế
- Nếu dùng vòi xịt hoặc sen, nên để tia nước nhẹ thay vì tia áp lực
- Với triệu chứng bất thường, nên đi kiểm tra một lần sớm hơn là chờ
Để có định hướng chung về giai đoạn sau sinh và phục hồi cơ thể, NHS có một tổng quan hữu ích. NHS: Cơ thể bạn sau khi sinh
Khi nào nên tìm lời khuyên y tế ngay
Nếu tình trạng không cải thiện, đó không nhất thiết là bình thường. Đó là dấu hiệu bạn cần hỗ trợ. Nhiều vấn đề được giải quyết nhanh nếu được phát hiện sớm, ví dụ kích ứng do chỉ, vết hở nhỏ hoặc nhiễm trùng bắt đầu.
Lý do chính đáng để đi khám
- Đau sau khi đã có cải thiện ban đầu lại tăng rõ rệt
- Chỉ chọc đến mức ngồi và đi lại gần như không thể
- Mùi, dịch tiết, sốt hoặc cảm giác ốm nặng xuất hiện
- Bạn tiếp tục bị đau kéo hoặc bỏng rát nặng sau vài tuần
- Quan hệ tình dục hoặc dùng tampon sau này đau rõ rệt mặc dù bạn đã chờ đủ thời gian
Nếu bạn muốn tìm hiểu sâu hơn về tổn thương tầng sinh môn và cách theo dõi sau đó, RCOG là một trong những nguồn tài liệu rõ ràng. RCOG: Rách tầng sinh môn khi sinh
Kết luận
Khâu tầng sinh môn trong thời kỳ hậu sản có thể chọc, gây nóng rát và khó chịu khi ngồi mà không nhất thiết là dấu hiệu có vấn đề nghiêm trọng. Chăm sóc phù hợp thường đơn giản: rửa nhẹ, giữ khô, giảm áp lực và tránh rặn. Dấu hiệu cần lưu ý là sự xấu đi rõ rệt, sốt, mùi hôi, đỏ nhiều hoặc vết khâu bị hở. Nếu bạn không chắc hoặc tình trạng không tốt hơn, khám sớm thường là cách nhanh nhất để trở về trạng thái yên tâm và ổn định.
