Khâu tầng sinh môn là gì và vì sao phải làm
Khâu tầng sinh môn dùng để sửa lại phần mô bị rách khi sinh hoặc mô được rạch có chủ đích. Mục đích là cầm máu, hỗ trợ quá trình lành và phục hồi cấu trúc để chức năng và độ bền của mô trở lại.
Điều này có thể xảy ra sau rách tầng sinh môn, sau rạch tầng sinh môn, hoặc sau những tổn thương nhỏ khác quanh cửa âm đạo. Nhiều mũi khâu dùng chỉ tự tiêu, sẽ phân hủy dần theo thời gian.
RCOG có phần giải thích rõ ràng về rách tầng sinh môn và rạch tầng sinh môn, đồng thời nhấn mạnh rằng việc lành cần thời gian và các triệu chứng cần được xem xét nghiêm túc. RCOG: Rách tầng sinh môn khi sinh
Quá trình lành trong những tuần đầu thường cảm thấy thế nào
Quá trình lành không đi theo đường thẳng. Vài ngày đầu thường là đau, sưng và cảm giác rất nhạy. Sau đó nhiều người sẽ dần đỡ hơn, nhưng cũng có thể có những ngày xấu đi trở lại, chẳng hạn sau khi ngồi lâu, thiếu ngủ, hoặc khi đi tiêu khó khăn.
Các cảm giác thường gặp
- Rát hoặc kéo căng khi đứng dậy, ngồi xuống hoặc khi đi tiểu
- Cảm giác bị đè, nhất là sau khi ngồi lâu
- Châm chích ngắn ở một vài điểm khi đầu chỉ cọ vào
- Cảm giác sẹo cứng hoặc những cục nhỏ trong mô trong giai đoạn tái tạo
Nếu các khó chịu nhìn chung giảm dần theo từng tuần thì đó thường là dấu hiệu tốt. Nếu chiều hướng đổi ngược và đau rõ hơn, bạn nên đi kiểm tra kỹ hơn.
Khi chỉ khâu châm chích: điều gì có thể đứng sau
Chỉ khâu châm chích là chuyện thường gặp. Thường là một đầu chỉ nhô ra một chút hoặc niêm mạc quá nhạy nên bất kỳ va chạm nào cũng cảm giác như bị kim chích. Niêm mạc khô cũng có thể làm tăng ma sát, nhất là khi bạn đang cho con bú.
Điều quan trọng là phân biệt giữa cảm giác châm chích thoáng qua với đau liên tục, tăng dần hoặc cảm giác như vết thương đang rách thêm. Nếu không chắc, một lần khám ngắn ở phòng khám thường là cách nhanh nhất để yên tâm.
Những việc thường giúp khi chỉ khâu châm chích
- Giảm ma sát, ví dụ mặc đồ lót mềm và quần áo rộng
- Giảm áp lực khi ngồi bằng gối hoặc nằm nghiêng
- Giữ vết thương sạch và khô, không chà xát mạnh
- Nếu đau nhiều, nên đi kiểm tra thay vì tự kéo chỉ
Chỉ tự tiêu sẽ tan dần
Chỉ tự tiêu không biến mất ngay. Ban đầu thường sẽ thấy vài nút nhỏ, đầu chỉ hoặc cảm giác căng nhẹ, rồi vật liệu mềm dần và tan đi theo thời gian. Một số hướng dẫn nói rằng quá trình tan bắt đầu khoảng mười ngày và thường biến mất sau khoảng sáu tuần, dù điều này còn tùy vào loại chỉ.
Vì vậy, nhìn thấy những mảnh chỉ nhỏ trong phòng tắm hoặc khi đi vệ sinh không nhất thiết là vấn đề. Nhưng nếu đầu chỉ lòi ra lâu, chỗ đó đỏ hơn hoặc nhạy hơn, hoặc có cảm giác dị vật khó chịu, thì nên kiểm tra. UHS cũng mô tả giai đoạn lành này như vậy. UHS: Cách chăm sóc tầng sinh môn sau khi em bé chào đời
Chăm sóc hằng ngày: càng đơn giản càng tốt
Chăm sóc tốt nhất thường rất đơn giản. Cơ thể sẽ lành tốt khi môi trường yên tĩnh và bạn tránh mọi thứ làm tăng kích ứng hoặc làm khô thêm.
Chăm sóc thực tế thường dễ chịu
- Rửa nhẹ bằng nước rồi thấm khô thay vì chà
- Thay băng vệ sinh thường xuyên để chỗ đó không bị ẩm lâu
- Chườm mát ngắn khi sưng, nhưng không đặt trực tiếp lên da trần và không để quá lâu
- Để vùng đó được thoáng khí khi có thể trong sinh hoạt hằng ngày
Nếu muốn dùng thêm gì đó, câu hỏi quan trọng là nó có thật sự làm dịu hay lại làm vùng đó nhạy hơn. Khi không chắc, hỏi nữ hộ sinh, phòng khám hoặc nhà thuốc thường nhanh hơn là thử lung tung.
Đau khi ngồi và khi đi tiêu
Ngồi tạo áp lực trực tiếp lên khu vực đang được tái tạo. Nhiều người trong những tuần đầu còn vô thức căng cứng vì họ đoán trước là sẽ đau. Điều đó làm sàn chậu và cơ mông giữ chặt, nên áp lực càng tăng.
Thường sẽ tốt hơn nếu điều chỉnh mức chịu đựng thay vì né hoàn toàn. Những lần ngồi ngắn, thay đổi tư thế thường xuyên và dùng gối mềm thường hiệu quả hơn việc giữ nguyên một tư thế quá lâu và gây căng liên tục.
Các cách trong sinh hoạt giúp giảm áp lực
- Đứng dậy bằng cách nghiêng sang bên thay vì bật thẳng lên
- Khi ngồi, hơi nghiêng về phía trước hoặc giảm tải sang một bên
- Nằm nghỉ ngắn vài lần mỗi ngày để giảm áp lực xuống dưới
- Không rặn khi đi vệ sinh vì điều đó tạo áp lực lớn lên tầng sinh môn
Đi tiêu và khâu tầng sinh môn: một yếu tố thường bị xem nhẹ
Phân cứng và rặn là lúc nhiều người thấy mọi thứ lại tệ đi. Không phải vì bạn làm sai, mà vì áp lực và ma sát có thể kích thích vết thương.
Trong giai đoạn này, giữ phân mềm rất quan trọng, ví dụ uống đủ nước, ăn nhiều chất xơ và có thói quen đi vệ sinh không vội. Sợ đi tiêu sau sinh là chuyện thường gặp, nhưng nó có thể tạo vòng xoáy căng thẳng và táo bón.
Dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng hoặc lành vết thương kém
Nhiều nỗi lo xoay quanh câu hỏi vết khâu có bị nhiễm trùng không. Dấu hiệu quan trọng không phải là một cảm giác kéo đơn lẻ mà là tình trạng xấu đi rõ rệt hoặc nhiều dấu hiệu cùng lúc.
Nên đi khám khi
- Đau tăng rõ thay vì giảm dần
- Xuất hiện mùi hôi mới hoặc dịch mủ
- Vùng đó đỏ rõ, nóng hoặc sưng nhiều
- Có sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác ốm nặng
- Vết khâu nhìn như mở ra hoặc có cảm giác mô đang tách
Nếu bạn bị đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác hoặc khó thở thì đó không phải dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng tại chỗ, nhưng trong thời kỳ hậu sản vẫn là lý do cần được kiểm tra nhanh.
Cảm giác sẹo về sau: khi đã lành bên ngoài nhưng vẫn khó chịu
Đôi khi vết thương bên ngoài đã khép lại nhưng mô vẫn cảm thấy cứng, tê hoặc quá nhạy. Điều này có thể liên quan đến dây thần kinh đang hồi phục, sẹo bị kéo hoặc sự căng của sàn chậu. Nhiều người nhận ra điều này khi ngồi, khi bắt đầu tập lại hoặc khi quan hệ.
Trong trường hợp này, chăm sóc thông thường thường không đủ, mà cần hỗ trợ có mục tiêu. Vật lý trị liệu sàn chậu có thể xem vấn đề chính là căng cơ, độ di động của sẹo hay khả năng phối hợp. Nếu đang cho con bú và bị khô, điều đó cũng có thể làm kích ứng tăng lên.
ACOG mô tả giai đoạn sau sinh là một quá trình thích nghi kéo dài và các triệu chứng nên được xem xét nghiêm túc, dù chúng không có vẻ nguy hiểm ngay lập tức. ACOG: Sau thai kỳ
Vệ sinh, sinh hoạt hằng ngày và an toàn
Trong thời kỳ hậu sản, vùng này rất nhạy. Điều đó không có nghĩa là bạn phải sống vô trùng, mà là nên tránh mọi thứ làm tăng kích ứng thêm.
Những điều thường phù hợp trong giai đoạn này
- Không dùng dung dịch vệ sinh mạnh hoặc có hương liệu
- Không dùng tampon cho đến khi hết ra máu và có hướng dẫn y tế
- Nếu dùng bidet hoặc vòi sen, nên để nước chảy nhẹ thay vì áp lực mạnh
- Nếu có triệu chứng đáng lo, nên đi kiểm tra sớm thay vì chờ
Để có cái nhìn chung về giai đoạn sau sinh và phục hồi cơ thể, NHS có phần tổng quan rất hữu ích. NHS: Cơ thể bạn sau khi sinh
Tắm, tắm vòi sen và hơi ấm: điều gì có thể giúp
Một bồn tắm ấm ngắn có thể dễ chịu nếu nó giúp bạn thư giãn và sau đó vùng đó được làm khô kỹ. Tắm quá lâu thường kém phù hợp hơn vì mô có thể bị mềm quá mức. Sau khi rửa, nên thấm khô thật nhẹ nhàng.
Tắm vòi sen thường có thể thực hiện sớm hơn nếu tia nước nhẹ. Nếu lạnh giúp bạn hơn nóng thì đó cũng là lựa chọn tốt. Điều quan trọng là thứ gì làm vùng đó dịu đi chứ không kích ứng thêm. Hillingdon: Chăm sóc tầng sinh mônCUH: Rách tầng sinh môn độ ba và bốn
Khi nào nên hỏi ý kiến y tế đặc biệt
Nếu có gì đó không cải thiện, không nên mặc định rằng như vậy là bình thường. Đó có thể là dấu hiệu bạn cần hỗ trợ. Nhiều vấn đề được giải quyết nhanh hơn nếu kiểm tra sớm, như chỉ khâu bị kích ứng, vết hở nhỏ, hoặc nhiễm trùng bắt đầu.
Lý do hợp lý để đi kiểm tra
- Đau tăng trở lại sau khi đã bắt đầu đỡ
- Chỉ khâu châm chích nhiều đến mức ngồi và đi lại đều khó
- Có mùi, dịch tiết, sốt hoặc cảm giác ốm rõ rệt
- Sau vài tuần vẫn còn cảm giác kéo hoặc rát mạnh ở sẹo
- Quan hệ hoặc thử dùng tampon bị đau rõ rệt dù đã chờ đủ thời gian
Nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về tổn thương tầng sinh môn và cách chăm sóc sau sinh, RCOG là một nguồn rất rõ ràng. RCOG: Rách tầng sinh môn khi sinh
Nếu vết thương mở ra thì sao
Vết thương mở nhỏ không phải là lý do hoảng hốt, nhưng cần được xem xét. Tùy kích thước, mức đau và diễn tiến lành, vùng đó có thể được làm sạch, theo dõi hoặc điều trị tiếp. Không phải mọi vết thương đều cần khâu lại ngay lập tức.
Nếu bạn thấy mép vết thương tách ra, vùng đó đột nhiên ướt dịch, hoặc cơn đau thay đổi rõ rệt, thì nên đi khám sớm. Càng phát hiện sớm, việc chọn bước tiếp theo càng dễ hơn.
Khi nào bài tập sàn chậu trở nên phù hợp trở lại
Bài tập sàn chậu nhẹ có thể hữu ích sau sinh, nhưng không nên thành bài tập sức mạnh có áp lực. Nếu vết thương còn quá mới, quá đau hoặc sưng rõ, thì nghỉ ngơi lúc đầu quan trọng hơn. Khi thấy ổn hơn, có thể bắt đầu cẩn thận, tốt nhất theo hướng dẫn của nữ hộ sinh hoặc người điều trị.
Nếu siết lại làm đau hơn, kéo hơn hoặc tăng áp lực xuống dưới, đó là dấu hiệu nên chậm lại và xem lại vùng đó.
Xem thêm về chủ đề này
Kết luận
Khâu tầng sinh môn sau sinh có thể châm chích, rát và gây khó chịu khi ngồi mà không nhất thiết là có vấn đề lớn. Chăm sóc hợp lý thường rất đơn giản: rửa nhẹ, giữ khô, giảm áp lực và tránh rặn. Dấu hiệu cảnh báo quan trọng là xấu đi rõ rệt, sốt, mùi hôi, đỏ nhiều hoặc vết khâu mở ra. Nếu bạn không chắc hoặc tình trạng không cải thiện, đi khám sớm thường là cách nhanh nhất để lấy lại sự yên tâm.
