Tại sao tăng huyết áp sau sinh vẫn rất quan trọng
Nhiều người nghĩ tiền sản giật chỉ liên quan đến thai kỳ. Thực tế là nó có thể xuất hiện sau khi sinh, ngay cả khi trong thai kỳ mọi thứ vẫn bình thường. Thời kỳ hậu sản là giai đoạn cân bằng dịch, tuần hoàn và hormone thay đổi rất nhanh.
Tiền sản giật sau sinh thường gặp trong vài ngày đầu sau sinh, nhưng cũng có thể bắt đầu trong những tuần tiếp theo. ACOG: 3 tình trạng cần theo dõi sau sinh
Vì vậy điều quan trọng là coi trọng triệu chứng, đo huyết áp một cách bình tĩnh và có thể so sánh, và không chờ đợi khi có dấu hiệu cảnh báo.
Những giá trị huyết áp nào cần được coi là nghiêm trọng
Trong giai đoạn hậu sản thường có hai câu hỏi: huyết áp có tăng lặp lại hay không và có dấu hiệu cho thấy nguyên nhân nghiêm trọng hơn chỉ là căng thẳng hay thiếu ngủ hay không. Một giá trị bất thường đơn lẻ ít ý nghĩa hơn so với các lần đo lặp lại trong điều kiện tương tự.
Hướng dẫn thực tế cho các giá trị đo
- Lặp lại khoảng 140/90 mmHg trở lên: nên được đánh giá y khoa sớm
- Khoảng 160/110 mmHg trở lên: không nên chờ, hãy tìm trợ giúp ngay
- Nếu kèm triệu chứng nặng, đừng chỉ nhìn vào con số
Nếu giá trị khoảng 140/90 mmHg trở lên lặp lại nhiều lần thì nên được đánh giá y khoa, vì lúc này không còn là chuyện dao động trong ngày nữa mà có thể là bệnh tăng huyết áp liên quan thai kỳ.
Các triệu chứng phù hợp với tiền sản giật sau sinh
Huyết áp cao không phải lúc nào cũng gây khó chịu rõ rệt ngay. Chính vì vậy nó nguy hiểm hơn, vì bạn vẫn có thể cảm thấy mình còn xoay xở được, trong khi đã có giá trị hoặc triệu chứng cần được bác sĩ đánh giá.
Dấu hiệu cảnh báo thường gặp
- Đau đầu mới xuất hiện, khác thường hoặc không giảm dù đã nghỉ
- Rối loạn thị giác như thấy chớp sáng, lóe sáng, mờ mắt hoặc mất một phần tầm nhìn
- Khó thở, cảm giác nặng ngực hoặc hụt hơi ngay cả khi vận động nhẹ
- Đau vùng thượng vị, đặc biệt bên phải, hoặc buồn nôn và nôn dữ dội
- Sưng rõ ở mặt hoặc tay
- Lú lẫn mới xuất hiện, bồn chồn mạnh hoặc triệu chứng thần kinh
NHS cũng mô tả rằng tiền sản giật có thể khởi phát sau sinh và các triệu chứng điển hình thường đi kèm với tăng huyết áp và ảnh hưởng cơ quan. NHS: Triệu chứng tiền sản giật
Khi nào là tình huống khẩn cấp
Trong tình huống khẩn cấp, việc có tiện liên hệ hay đang bận hay không đều không quan trọng. Nếu tình huống trông như một dấu hiệu nguy hiểm, tìm trợ giúp ngay là lựa chọn an toàn hơn.
Tìm trợ giúp ngay khi có
- Huyết áp rất cao khoảng 160/110 mmHg hoặc hơn
- Đau đầu dữ dội kèm rối loạn thị giác
- Khó thở, đau ngực, ngất xỉu, co giật
- Lú lẫn nặng mới xuất hiện hoặc dấu hiệu thần kinh rõ rệt
CDC tóm tắt rất rõ các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp sau sinh. CDC: Dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp của mẹ
Cách đo huyết áp tại nhà cho đúng
Nhiều kết quả đo không chính xác vì thực hiện khi đang căng thẳng, vừa đứng dậy hoặc ngay sau khi vận động. Tốt hơn là có một cách đo bình tĩnh, có thể lặp lại và duy trì được trong giai đoạn hậu sản.
Giao thức đo đơn giản
- Trước khi đo, ngồi yên 5 phút, chân chạm sàn, lưng có điểm tựa
- Dùng vòng bít ở bắp tay và đặt cánh tay ngang tầm tim
- Đo hai lần cách nhau 1 phút rồi ghi giá trị trung bình
- Nếu có thể, đo vào cùng thời điểm mỗi ngày, nhất là khi giá trị còn ở ngưỡng
- Ghi cả triệu chứng, không chỉ ghi con số
Nếu bạn dùng máy đo ở cổ tay, tư thế càng quan trọng hơn. Nếu không chắc, nên đem máy đi kiểm tra đối chiếu tại phòng khám một lần.
Những ai cần được theo dõi sát hơn
Tăng huyết áp sau sinh có thể gặp ở bất kỳ ai. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng khả năng gặp vấn đề hoặc khiến cần theo dõi chặt hơn.
Yếu tố nguy cơ thường gặp
- Đã từng bị tiền sản giật hoặc tăng huyết áp trong thai kỳ
- Tăng huyết áp mạn tính trước khi mang thai
- Bệnh thận
- Đái tháo đường
- Thai đôi hoặc đa thai
Nếu bạn được xuất viện sau một bệnh lý tăng huyết áp thai kỳ nặng, việc tái khám sớm sau xuất viện đặc biệt quan trọng và thường bắt đầu từ vài ngày đầu tiên sau khi về nhà.
Những điều không nên bỏ qua trong giai đoạn hậu sản
Khi có tăng huyết áp hoặc nghi ngờ tiền sản giật, một số phản ứng sẽ không giúp ích. Mục tiêu không phải làm bạn lo lắng, mà là tránh những mẫu hành xử có thể gây hại.
Những sai lầm thường gặp
- Bỏ qua triệu chứng vì lúc đó không tiện
- Chỉ chú ý đến phù và bỏ qua đau đầu
- Đo đi đo lại trong trạng thái căng thẳng thay vì theo dõi có hệ thống
- Tự ý ngừng thuốc khi mới thấy đỡ hơn một chút
Nếu trong giai đoạn hậu sản bạn còn phải xử lý cơn co hồi tử cung, sản dịch hoặc đang hồi phục sau mổ lấy thai, gánh nặng tổng thể có thể tăng rất nhanh. Lúc đó, việc làm rõ bằng đánh giá y khoa sẽ hữu ích hơn là tự đoán.
Những hiểu lầm và sự thật về tăng huyết áp sau sinh
- Hiểu lầm: Tiền sản giật chỉ nguy hiểm trong thai kỳ. Sự thật: Nó có thể xảy ra sau sinh và có thể nặng lên rất nhanh trong giai đoạn hậu sản.
- Hiểu lầm: Tăng huyết áp luôn làm bạn thấy khác biệt ngay. Sự thật: Huyết áp có thể đã nguy hiểm dù bạn chưa cảm thấy thay đổi rõ rệt.
- Hiểu lầm: Đau đầu sau sinh chủ yếu chỉ do thiếu ngủ. Sự thật: Đau đầu dữ dội kéo dài cần được xem cùng với huyết áp và rối loạn thị giác.
- Hiểu lầm: Nếu vẫn chăm được em bé thì chắc là không sao. Sự thật: Trong giai đoạn hậu sản, các dấu hiệu cảnh báo rất dễ bị nhận ra muộn.
Đọc thêm
Kết luận
Tăng huyết áp sau sinh không phải chuyện nhỏ. Những giá trị cao lặp lại, đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác, khó thở và đau vùng thượng vị đều cần được đánh giá sớm. Nếu tình hình xấu đi, phản ứng sớm an toàn hơn là cố chịu đựng.
