Mastit nedir ve neden oluşur
Mastit, özellikle doğum sonrası dönemde emzirme veya süt sağımla ilişkili olarak görülen meme dokusunun iltihabıdır. Bozulmuş süt akışı ve doku şişmesi nedeniyle tetiklenebilir ve iltihabi olarak kötüleşebilir. Bazı durumlarda bakteriyel enfeksiyon da eşlik edebilir.
Birçok kılavuz mastiti bu nedenle kesin bir "var/yok" durumu olarak değil, tıkanma ve iltihaptan bakteriyel mastite ve nadiren apsese kadar uzanan bir süreç olarak tanımlar. Kullanışlı bir özet, Academy of Breastfeeding Medicine'in Clinical Protocol'üdür. Academy of Breastfeeding Medicine: Mastit Spektrumu, Protokol 36
Tipik belirtiler: mastit nasıl hissedilir
En önemli nokta yerel meme bulguları ile genel durumunuzun birleşimidir. Bir süt tıkanması ağrılı olabilir, ancak mastit genellikle buna ek olarak belirgin bir hastalık hissi getirir.
Yerel bulgular
- Emzirme sırasında normal bastırma hissinden belirgin derecede güçlü ağrı
- Kızarıklık, ısı, şişlik, bazen kama şeklinde
- Baskıya hassasiyet veya sert bir alan
- Bazen görünür bir gerilme çizgisi veya çok hassas bir nokta
Sistemik bulgular
- Ateş veya titreme
- Eklem ağrıları, yorgunluk, genel hastalık hissi
- Saatler içinde hızlı kötüleşme
Mastitin genel anlaşılması, tipik şikayetleri ve tedavisi hakkında bilgilendirici bir kaynak da İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) tarafından sunulmaktadır. NHS: Mastit
Süt tıkanması mı yoksa mastit mi: kısa ayrım
Birçok kişi sert bir bölge ile başlar ve bunu süt tıkanması sanır. Mastite geçiş genellikle tek bir kitleden ziyade zaman içindeki seyirle kendini gösterir.
Daha çok süt tıkanması
- Yerel bir kitle veya basınç, ancak genel olarak kendinizi nispeten iyi hissetmeniz
- Sürekli sistemik belirtilerin olmaması
- Uygun önlemlerle 12 ila 24 saat içinde belirgin düzelme
Daha çok mastit
- Buna ateş veya belirgin hastalık hissi eşlik etmesi
- Kızarıklık ve ağrının artması ve yayılması
- İyileşmek yerine belirgin kötüleşme
Gerçekten ne işe yarar: mastit tedavisi
Amaç iltihabı yatıştırmak, süt akışını düzene sokmak ve aşırı uyarılmayı önlemektir. Birçok kişi stres altında aşırı pompalama veya sert masaj yapma gibi davranışlarla durumu kötüleştirir.
Emzirmeye devam etmek veya boşaltmak, ama fizyolojik şekilde
Çoğu durumda emzirmeye devam etmek veya nazikçe boşaltmak mantıklıdır. Ani kesinti basıncı artırabilir ve iltihabı kötüleştirebilir. Önemli olan boşaltmanın zorlayıcı bir hale gelmemesidir.
- İhtiyaca göre emzirme, ekstra uzun seanslardan kaçınarak
- Eğer pompalama gerekliyse, ılımlı ve maksimum vakumdan kaçınarak
- Farklı bölgelerin boşalmasına yardımcı olmak için pozisyonları değiştirmek
Soğuk uygulama, dinlenme, iltihabı azaltma
Beslenmeler arasında soğutma birçok kişiye yardımcı olur çünkü şişliği azaltır ve ağrıyı hafifletir. Dinlenme lüks değil, tedavinin bir parçasıdır. Mümkünse 24 saat için işleri azaltın ve uyku, sıvı alımı ile beslenmeye öncelik verin.
Derin yoğurmadan ziyade nazik temas
Ağrılı bir bölgeye uygulanan güçlü masaj dokuyu daha da tahriş edebilir. Genellikle daha uygun olan yüzeysel, nazik destek ve dışarıdan gelen basıncın azaltılmasıdır; örneğin gevşek giysiler giymek ve sıkıştırma olmayan pozisyonlar tercih etmek.
Mastitte antibiyotik: ne zaman anlamlıdır
Antibiyotikler otomatik olarak ilk seçenek değildir. Özellikle bakteriyel mastit olasılığı yüksekse veya seyir iyileşme yönünde değilse önem kazanırlar.
Antibiyotiklerin daha sık gerekli olduğu durumlar
- Belirgin hastalık hissi ve kalıcı ateş
- Tutarlı temel önlemlere rağmen hızlı kötüleşme
- Yaklaşık 24 ila 48 saat içinde belirgin iyileşme olmaması
- Tekrarlayan mastitler veya özel risk faktörleri
Antibiyotik reçete edildiğinde bu genellikle emzirmenin bırakılması gerektiği anlamına gelmez. Birçok antibiyotik emzirme ile uyumludur, ancak seçim alerjiler, yerel direnç durumu ve klinik seyir gibi faktörlere göre hekim tarafından yapılmalıdır.
İlaçların emzirme dönemindeki değerlendirmesi için faydalı bir kaynak LactMed'dir, ancak kesin seçim her zaman bireysel olmalıdır. LactMed: İlaçlar ve Emzirme Veritabanı
Ne zaman tıbbi değerlendirme yaptırmalısınız
Mastit, erken değerlendirmenin genellikle günlerce dayanmak yerine daha çabuk rahatlama sağladığı bir alandır. Özellikle seyir ve sistemik belirtiler önemlidir.
Değerlendirme gerektiren durumlar
- Ateş eşlik ediyorsa veya düşmüyorsa
- Titreme, şiddetli eklem ağrıları veya belirgin yorgunluk yaşıyorsanız
- Kızarıklık ve ağrı artıyorsa veya yayılıyorsa
- 24 ila 48 saat sonra belirgin bir iyileşme yoksa
- Tekrarlayan mastit geçiriyorsanız
Hemen yardım arayın, eğer
- Kendinizi çok hasta hissediyorsanız, sersemlemeyle karşılaşıyorsanız veya dolaşım sorunları yaşıyorsanız
- Gergin, giderek kızaran ve şiddetli artan ağrıya sahip bir memeniz varsa
- Bir apseden şüpheleniyorsanız, örneğin belirgin sınırlı, çok ağrılı ve dalgalanan bir şişlik
Doğum sonrası uyarı işaretleri ve tıbbi değerlendirme gerektiren durumlar için ACOG da faydalı bir rehber sunar, ancak her zaman bireysel değerlendirme gerekir. ACOG: Doğum sonrası sağlık sorunlarının uyarı işaretleri
Apseler: nadir ama bilinmesi gereken
Meme apsesi, komplikasyon olarak gelişebilen bir irin birikimidir. Genel olarak nadirdir, ancak genellikle drenaj gibi hedefe yönelik bir tedavi gerektirdiği için önemlidir.
İşaretler, açıkça sınırlı, çok ağrılı bir şişlik olabilir; tedavilere ve hatta antibiyotiğe rağmen ilerleme veya düzelmeme de uyarıcıdır. Böyle bir durumdan şüpheleniyorsanız zamanında değerlendirme önemlidir.
Mastitin uzamasına yol açan yaygın hatalar
- Korkuyla aşırı agresif pompalama, şişlik ve tahrişi artırabilir
- Ağrılı bölgeye güçlü masaj ve derin yoğurma
- İltihap söz konusu olduğunda sürekli ısı uygulamak, şişliğe katkıda bulunabilir
- Sıkı giysi veya yatarken meydana gelen basınç nedeniyle kompresyon
- Ateş ve belirgin kötüleşme varken uzun süre beklemek
Eğer sadece tepki verdiğinizi ve düzelme görmediğinizi fark ediyorsanız, yardım istemek için iyi bir işarettir.
Sonuç
Mastit, sıkça bir süt tıkanmasından daha fazlasıdır çünkü sıklıkla belirgin bir hastalık hissi ve ateş eşlik eder. Temel yaklaşım iltihabı yatıştırmak, fizyolojik boşaltma sağlamak, soğutmak ve basıncı azaltmaktır. Antibiyotikler özellikle bakteriyel mastit olasılığı yüksekse veya iyileşme yoksa anlamlıdır. Sistemik olarak hasta hissediyorsanız, ateşiniz varsa veya seyir kötüleşiyorsa erken değerlendirme güvenli bir adımdır.
