การผสมเทียมแบบธรรมชาติ: ให้ผลดีกว่าจริงหรือ?

บทนำ

เมื่อคุณกำลังพิจารณาการบริจาคสเปิร์ม คำถามสำคัญคือวิธีใดเหมาะกับคุณ คลินิก การฉีดเชื้อที่บ้านด้วยถ้วย หรือการผสมเทียมแบบธรรมชาติ ซึ่งหมายถึงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้บริจาค ในฟอรัมจะเห็นบ่อยว่าคนมักกล่าวว่าการผสมเทียมแบบธรรมชาติมีโอกาสสูงกว่า แต่ในขณะเดียวกันหลายคนก็เล่าถึงความกดดัน ความไม่แน่ใจ และประสบการณ์ที่เมื่อย้อนดูแล้วไม่สบายใจ บทความนี้ช่วยให้คุณประเมินข้ออ้าง เข้าใจความเสี่ยง และตัดสินใจอย่างมีข้อมูลสำหรับความต้องการมีบุตรของคุณ

ความหมายของการผสมเทียมแบบธรรมชาติ

การผสมเทียมแบบธรรมชาติหมายถึงการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันกับผู้บริจาค โดยทั่วไปผู้บริจาคนี้อาจไม่ใช่คู่รักระยะยาว แต่เป็นคนที่คุณพบผ่านแพลตฟอร์ม โฆษณา หรือในแวดวงความรู้จัก ดังนั้นเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างใกล้ชิดกับคนที่คุณอาจมีเวลาสร้างความไว้วางใจได้จำกัด

ทางเลือกอื่นได้แก่การฉีดเชื้อที่บ้านด้วยถ้วยและการฉีดเชื้อในคลินิก:

• การฉีดเชื้อที่บ้านด้วยถ้วย (การฉีดเชื้อในช่องปากมดลูก, ICI)
• การฉีดเชื้อในคลินิกที่ศูนย์รักษามีบุตรยาก เช่น IUI ด้วยสเปิร์มที่ผ่านการเตรียม

ทางการแพทย์หลักการของทุกวิธีคือการนำสเปิร์มไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในช่วงเวลาที่ไข่พร้อมปฏิสนธิ ความแตกต่างอยู่ที่ระดับความใกล้ชิด การป้องกัน เอกสารและการควบคุมสภาพแวดล้อม ข้อมูลเชิงวิชาการเกี่ยวกับการฉีดเชื้อในคลินิกสามารถหาได้จากหน่วยงานสาธารณสุขที่เชื่อถือได้ หรือแหล่งข้อมูลระหว่างประเทศเช่น NHS และแนวทางเกี่ยวกับการฉีดเชื้อที่บ้านจากองค์กรระหว่างประเทศอย่าง HFEA เกี่ยวกับการใช้สเปิร์มจากผู้บริจาค

ในหลายกลุ่มออนไลน์มีการใช้ตัวย่อ AI (artificial insemination) และ NI (natural insemination) เบื้องหลังคำว่า NI อาจมีแรงจูงใจหลากหลาย ตั้งแต่ผู้บริจาคที่ตั้งใจช่วยจริงจังจนถึงคนที่ต้องการเพียงมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงควรพิจารณาอย่างละเอียด

ข้อดีและข้อเสียจากมุมมองของผู้เกี่ยวข้อง

บางประเด็นดูน่าสนใจในเบื้องต้น ขณะที่บางประเด็นในแชทและฟอรัมมักถูกมองข้าม การมองอย่างเป็นกลางช่วยให้ประเมินทั้งสองด้านได้ดีขึ้น

ข้อดีที่ผู้เกี่ยวข้องมักกล่าวถึงสำหรับการผสมเทียมแบบธรรมชาติ ได้แก่:

• สำหรับบางคนรู้สึกใกล้เคียงกับการตั้งครรภ์แบบปกติมากกว่า
• ไม่ต้องไปคลินิก ไม่มีขั้นตอนทางเทคนิค และไม่ต้องฉีดยา
• ผู้บริจาคบางคนรู้สึกว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นทางเลือกที่สะดวกสบายกว่าการให้สเปิร์มลงถ้วย

แต่มีข้อเสียที่ชัดเจนซึ่งคุณควรคำนึงถึงอย่างมีสติ:

• การผสมเทียมแบบธรรมชาติเป็นการกระทำทางเพศเสมอ มีความเสี่ยงต่อการละเมิดขอบเขตและความไม่เท่าเทียมทางอำนาจ
• ความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สูงกว่าเมื่อเทียบกับการฉีดเชื้อที่บ้าน
• มักมีการตกลงไม่ชัดเจนและมีการบันทึกขั้นตอนน้อย
• เป็นสถานการณ์ทางอารมณ์ที่ซับซ้อน โดยเฉพาะหากคุณมีความสัมพันธ์ที่มีอยู่แล้ว
• รายงานประสบการณ์ระบุว่า บางผู้บริจาคใช้ NI เป็นวิธีเพื่อให้ได้เพศสัมพันธ์เป็นหลัก มากกว่าจะช่วยเหลือจริงจัง

หลายองค์กรที่เชื่อถือได้จึงแนะนำให้ไม่ยอมรับแรงกดดันโดยอ้างว่าโอกาสดีกว่าหากเลือกการผสมเทียมแบบธรรมชาติ แต่ควรพิจารณาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เช่น การฉีดเชื้อที่บ้านภายใต้ข้อตกลงชัดเจนหรือการรักษาในคลินิกที่ได้รับการควบคุม

ความน่าจะเป็นในการตั้งครรภ์

ในกลุ่มออนไลน์มักพบข้อความว่า การผสมเทียมแบบธรรมชาติมีผลสำเร็จมากกว่าวิธีการใช้ถ้วยเป็นสามเท่า ข้ออ้างเหล่านี้มักไม่มีหลักฐานยืนยัน การศึกษาคุณภาพสูงที่เปรียบเทียบการผสมเทียมแบบธรรมชาติกับการฉีดเชื้อที่บ้านในคนมีอยู่น้อย สิ่งที่พอประเมินได้คืออัตราความสำเร็จของการมีเพศสัมพันธ์ที่มีการจับเวลาอย่างแม่นยำ การฉีดเชื้อที่บ้าน และการฉีดเชื้อในคลินิก

หน่วยงานสาธารณสุขขนาดใหญ่รายงานว่า การฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก (IUI) ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม อาจให้ผลสำเร็จต่อรอบการรักษาในช่วงเปอร์เซ็นต์หลักเดียวถึงหลักสองหลักต้นๆ การมีเพศสัมพันธ์ที่จับเวลาได้ดีและการฉีดเชื้อที่บ้านในคนหนุ่มสาวแข็งแรงจะอยู่ในช่วงใกล้เคียงกัน สิ่งสำคัญคือการจับช่วงวันเจริญพันธุ์และไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการรักษา ข้อมูลอัตราความสำเร็จและข้อบ่งชี้ของ IUI สามารถดูได้จากข้อมูลผู้ป่วยขององค์กรทางการแพทย์เช่น ASRM

ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อโอกาสตั้งครรภ์ ได้แก่:

• อายุของคุณและความยาวรอบเดือน
• คุณภาพสเปิร์มและปริมาณน้ำอสุจิ
• ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคนรีเวชที่อาจมี
• การที่การฉีดเชื้อหรือมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงวันเจริญพันธุ์จริงหรือไม่

คำถามว่าการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้ถ้วยดีกว่านั้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปริศนา หากหลังจากหลายรอบที่จับเวลาดีด้วยการฉีดเชื้อที่บ้านหรือการมีเพศสัมพันธ์แล้วไม่เกิดการตั้งครรภ์ การตรวจทางการแพทย์จะให้ข้อมูลมากกว่าการเปลี่ยนไปใช้การผสมเทียมแบบธรรมชาติโดยหวังผลปาฏิหาริย์

กระบวนการตัดสินใจ

แทนที่จะเลือกวิธีทันที หลายคนพบว่าการมีกระบวนการตัดสินใจที่ชัดเจนช่วยได้ หนทางหนึ่งอาจเป็นดังนี้:

1. ชัดเจนเกี่ยวกับขอบเขตส่วนตัว
2. ตรวจสอบความปลอดภัยและสุขภาพ
3. รวบรวมตัวเลือกที่เป็นจริง
4. จากนั้นค่อยเลือกวิธี

ขั้นตอนแรกคือขอบเขตภายในของคุณ คุณสามารถจินตนาการการมีเพศสัมพันธ์กับผู้บริจาคได้จริงหรือไม่ หรือจะเป็นการบังคับตัวเองให้ทำสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับตัวตน ไม่มีใครควรยอมรับการผสมเทียมแบบธรรมชาติเพราะความกลัวว่าวิธีใช้ถ้วยหรือคลินิกจะให้โอกาสน้อยกว่า

ขั้นตอนที่สองเน้นความปลอดภัย ซึ่งรวมถึงการตรวจหาการติดเชื้อล่าสุด เช่น HIV ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ B และ C คลามัยเดีย และหนองใน สำหรับทุกฝ่าย ผู้บริจาคที่น่าเชื่อถือจะยินดีแสดงผลการตรวจและปรับพฤติกรรมตามผล หากผู้บริจาคลดความสำคัญของการตรวจผลหรือชอบเสนอเฉพาะการผสมเทียมแบบธรรมชาติ ควรถือว่าเป็นสัญญาณเตือน

ขั้นตอนที่สามคือพิจารณาทางเลือกที่มี: การฉีดเชื้อที่บ้านภายใต้ข้อตกลงชัดเจน การรักษาในศูนย์รักษามีบุตรยาก การผ่อนเวลา การแช่แข็งไข่ (social freezing) หรือการขอความช่วยเหลือทางการเงิน หากคุณรู้ขอบเขต สุขภาพ และทางเลือกของตัวเองแล้ว การตัดสินใจเกี่ยวกับการบริจาคสเปิร์ม การร่วมเป็นพ่อแม่ร่วม และความต้องการมีบุตรจะมีความมั่นคงมากขึ้น

คำแนะนำเชิงปฏิบัติ

เคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ ช่วยให้คุณนำทฤษฎีมาใช้ในชีวิตประจำวันได้

• รู้วันเจริญพันธุ์: ใช้ที่ทดสอบการตกไข่ แอปติดตามรอบเดือน หรืออุณหภูมิฐานร่างกายเพื่อลดช่วงเวลาที่ไข่ตก โดยเฉพาะสำหรับการฉีดเชื้อที่บ้านและวิธีใช้ถ้วย
• ตรวจสอบโปรไฟล์ผู้บริจาคอย่างวิจารณ์: มองหาความสอดคล้อง ความเต็มใจในการตรวจ และการเคารพขอบเขตของคุณ ผู้ที่เสนอเฉพาะการผสมเทียมแบบธรรมชาติมักมีความเสี่ยงสูงกว่า
• จดบันทึกการสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษร: บันทึกความคาดหวัง วิธีการติดต่อ และขอบเขต ไม่ใช่ทดแทนคำปรึกษาทางกฎหมาย แต่ช่วยสร้างความชัดเจนรวมถึงเรื่องการร่วมเลี้ยงดู
• เลือกสถานที่ที่ปลอดภัย: ไม่ควรพบครั้งแรกเพื่อการฉีดเชื้อในอพาร์ตเมนต์ของคนแปลกหน้า เลือกสถานที่สาธารณะและมีคนรู้จักคอยติดตามจะปลอดภัยกว่า
• ใช้ข้อมูลจากแหล่งเชื่อถือได้: พื้นฐานเกี่ยวกับการฉีดเชื้อที่บ้าน สเปิร์มจากผู้บริจาค และ IUI สามารถดูได้จากแหล่งข้อมูลทางการหรือระหว่างประเทศ เช่น HFEA และข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับ IUI จาก NHS England หรือศูนย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยาก
• ใช้เครื่องมือดิจิทัลอย่างระมัดระวัง: ด้วย RattleStork คุณสามารถพบผู้บริจาค สร้างความสัมพันธ์ในการร่วมเลี้ยงดู และทำความรู้จักผู้ที่มีความต้องการเดียวกันในกรอบที่มีการปกป้องโปรไฟล์ เปรียบเทียบข้อมูลและสื่อสารขอบเขตตั้งแต่แรกได้

การเปรียบเทียบวิธีการ

หลายคนมองว่ามีประโยชน์เมื่อนำตัวเลือกหลักมาวางเปรียบเทียบกัน ตารางด้านล่างไม่ได้ทดแทนคำปรึกษาเฉพาะบุคคล แต่ช่วยให้เห็นความแตกต่างและช่วยเลือกระหว่างการผสมเทียมแบบธรรมชาติ การฉีดเชื้อที่บ้าน และการรักษาในคลินิก

เมื่อต้นทุนและการเข้าถึงคลินิกเป็นปัจจัยกดดัน ช่องทางการหาผู้บริจาคแบบไม่เป็นทางการและการผสมเทียมแบบธรรมชาติมักดูเป็นทางลัด แต่อันที่จริงแล้วจะย้ายความเสี่ยงไปยังด้านสุขภาพ ความปลอดภัย และความมั่นคงทางจิตใจ สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในการตัดสินใจ

สุขภาพและความปลอดภัย

การผสมเทียมแบบธรรมชาติหมายความว่า สเปิร์มและเยื่อเมือกจะสัมผัสกันโดยตรง ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นมาก ตัวอย่างเช่น HIV ซิฟิลิส คลามัยเดีย หนองใน ไวรัสตับอักเสบ B และ C รวมถึงบางชนิดของ HPV การติดเชื้อหลายชนิดอาจไม่มีอาการแต่ส่งผลระยะยาวต่อภาวะเจริญพันธุ์และสุขภาพของทารกได้

คลินิกจึงใช้การคัดกรองมาตรฐาน การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ และกระบวนการที่ชัดเจนก่อนใช้สเปิร์มจากผู้บริจาค ในการบริจาคสเปิร์มแบบไม่เป็นทางการและการฉีดเชื้อส่วนบุคคล ข้อควรปฏิบัติเหล่านี้อาจขาดหายไป ผลการตรวจที่เป็นปัจจุบันก็เป็นเพียงภาพของเวลานั้นเท่านั้นและควรทำซ้ำหากมีความเสี่ยงซ้ำ องค์กรระหว่างประเทศอย่าง HFEA เตือนว่า การฉีดเชื้อที่บ้านกับผู้บริจาคแบบไม่เป็นทางการมีความเสี่ยงทางสุขภาพและกฎหมายที่มักถูกประเมินต่ำไป

นอกเหนือจากความปลอดภัยทางการแพทย์ ยังมีเรื่องความปลอดภัยทางร่างกายและจิตใจ การพบกับคนแปลกหน้าในบ้านหรือสถานที่เปลี่ยวอาจเสี่ยง โดยเฉพาะเมื่อมีความไม่เท่าเทียมด้านเงิน อายุ หรือการพึ่งพิงทางอำนาจ หากใช้เส้นทางไม่เป็นทางการ ควรอย่างน้อยทำตามข้อควรปฏิบัติดังนี้:

• พบกันครั้งแรกในที่สาธารณะ
• มีคนที่คุณไว้วางใจทราบตำแหน่งของคุณ
• คุณสามารถยกเลิกการพบได้ทุกเมื่อ
• อีกฝ่ายยอมรับการปฏิเสธโดยไม่โต้เถียง

ถ้ารู้สึกไม่ปลอดภัย นั่นเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะไม่ทำต่อ เด็กไม่ใช่รางวัลสำหรับการที่คุณต้องละเมิดขอบเขตของตัวเอง

เมื่อใดควรพบแพทย์

ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด หากคุณพยายามตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอและจับเวลาได้ดีเป็นเวลาประมาณหนึ่งปีแล้วไม่ประสบผล ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่า หากอายุเข้าสู่ช่วงกลางของสามสิบหรือมีโรคประจำตัว ควรขอความช่วยเหลือภายในประมาณหกเดือน นอกจากนี้รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ ผลตรวจอสุจิผิดปกติ หรืออาการเช่นเจ็บ ปวด มีไข้ ตกขาวผิดปกติ หรือมีเลือดหลังการฉีดเชื้อ เป็นสัญญาณที่ควรปรึกษาแพทย์เร็วกว่ากำหนด

สรุป

ไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าการผสมเทียมแบบธรรมชาติให้ผลสำเร็จเหนือกว่าวิธีอื่นอย่างชัดเจน ในขณะเดียวกันมีข้อบ่งชี้มากมายว่าความเสี่ยงด้านสุขภาพ ความปลอดภัย และความมั่นคงทางอารมณ์จะสูงกว่า การตัดสินใจที่ดีที่สุดคือการรู้ความเสี่ยง เคารพขอบเขตของตัวเอง และเลือกเส้นทางที่ทำให้คุณ ความต้องการมีบุตร และลูกในอนาคตของคุณรู้สึกเหมาะสมและปลอดภัย