เลือดในน้ำอสุจิ: สาเหตุ สัญญาณเตือน และสิ่งที่ควรทำตอนนี้

มีเลือดในน้ำอสุจิจริงหรือ?

ใช่ การมีเลือดในน้ำอสุจิทางการแพทย์เรียกว่า ฮีมาโตสเปอร์เมีย (hematospermia) หมายถึงการเปลี่ยนสีของน้ำอสุจิเป็นสีแดง ชมพู หรือสีน้ำตาลจากการมีเลือดผสม

สิ่งสำคัญคือต้องแยกให้ชัด: บางครั้งผู้คนอาจสับสนระหว่างเลือดในน้ำอสุจิกับเลือดในปัสสาวะหรือเลือดของคู่ครอง หากไม่แน่ใจ ควรสังเกตอย่างตั้งใจว่าต้นกำเนิดของเลือดมาจากน้ำอสุจิจริงหรือไม่

แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่เชื่อถือได้ระบุว่า แม้เลือดในน้ำอสุจิจะน่ากังวล แต่บ่อยครั้งไม่มาจากสาเหตุร้ายแรงและควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ NHS: เลือดในน้ำอสุจิ.

เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย

น้ำอสุจิเป็นส่วนผสมของสารคัดหลั่งจากต่อมต่าง ๆ โดยเฉพาะต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ หากหลอดเลือดเล็ก ๆ ในบริเวณนั้นหรือในท่อปัสสาวะระคายเคืองหรืออักเสบ อาจเกิดการมีเลือดผสมได้

นั่นไม่ได้หมายความว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายร้ายแรงเสมอไป เยื่อเมือกมีการไหลเวียนของเลือดมากและตอบสนองไวต่อการอักเสบ แรงกด หรือการบาดเจ็บเล็กน้อย

สาเหตุที่พบบ่อยซึ่งแพทย์มักนึกถึงก่อน

ในการปฏิบัติจริง สาเหตุที่พบบ่อยมักเป็นเรื่องการอักเสบหรือการระคายเคือง โดยมากอาการจะหายเองได้โดยเฉพาะหากเป็นครั้งเดียวและไม่มีสัญญาณเตือนร่วม Mayo Clinic: เลือดในน้ำอสุจิ.

• การอักเสบหรือการระคายเคืองบริเวณต่อมลูกหมาก ถุงน้ำเชื้อ หรือท่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อ บางครั้งมีอาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือมีอาการปวดร่วมด้วย
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดเล็ก ๆ เช่น หลังมีเพศสัมพันธ์อย่างหนักหรือหลังหยุดเป็นเวลานาน
• หลังการทำหัตถการหรือการตรวจในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การตัดชิ้นเนื้อ
• พบได้ไม่บ่อย ได้แก่ นิ่ว ถุงน้ำ หรือความผิดปกติของหลอดเลือดในทางเดินอสุจิ

หลายเว็บไซต์ข้อมูลทางระบบปัสสาวะกล่าวว่า การอักเสบระดับต่ำเป็นคำอธิบายที่พบบ่อย โดยเฉพาะเมื่อไม่มีอาการร้ายแรงร่วมด้วย BAUS: เลือดในน้ำอสุจิ.

เมื่อใดที่มักไม่เป็นอันตราย

เหตุการณ์เดี่ยวที่ไม่มีอาการอื่นร่วมมักไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะในผู้ชายที่อายุน้อยและไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรืออาการเพิ่มเติม

อย่างไรก็ดี ไม่ควรละเลยเรื่องนี้โดยสิ้นเชิง การให้แพทย์ประเมินสั้น ๆ สามารถช่วยตัดการติดเชื้อออก ลดความกังวล และหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนที่ไม่จำเป็น

สัญญาณเตือนที่ควรตรวจสอบโดยเร็วยิ่งขึ้น

บางสถานการณ์เพิ่มความน่าจะเป็นว่าต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ไม่ใช่การตื่นตระหนก แต่เป็นการให้ความสำคัญก่อน

• เลือดในน้ำอสุจิซ้ำหรือมีการเปลี่ยนสีคงอยู่นานหลายสัปดาห์
• มีไข้ หนาวสั่น หรืออาการป่วยมาก
• มีอาการปวดชัดเจนบริเวณเชิงกราน องคชาต ลูกอัณฑะ หรือขณะหลั่ง
• มีเลือดปนในปัสสาวะหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
• มีก้อนเลือดอุด หยุดปัสสาวะไม่ได้ หรือมีปัญหาการถ่ายปัสสาวะอย่างรุนแรง
• มีความผิดปกติด้านการแข็งตัวของเลือดที่ทราบหรือใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• เริ่มมีฮีมาโตสเปอร์เมียใหม่ในวัยสูงขึ้นหรือพบความผิดปกติในการตรวจร่างกาย

คำแนะนำทางการแพทย์เน้นว่า อายุ ระยะเวลา และอาการร่วมเป็นตัวกำหนดแนวทางการตรวจ MSD Manual: เลือดในน้ำอสุจิ.

การตรวจทางการแพทย์โดยทั่วไปเป็นอย่างไร

การตรวจส่วนใหญ่ค่อนข้างเป็นขั้นเป็นตอน เป้าหมายไม่ใช่การตรวจทุกอย่าง แต่เป็นการจัดกลุ่มความเสี่ยงและหาสาเหตุที่รักษาได้

• ซักประวัติ: ความถี่ ระยะเวลา ตัวกระตุ้น อาการปวด ไข้ ปัญหาปัสสาวะ ประวัติทางเพศ ยาที่รับประทาน
• การตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจต่อมลูกหมากตามความจำเป็น
• การตรวจปัสสาวะและหากสงสัยการติดเชื้อ อาจมีการตรวจเพิ่มเติม
• หากมีปัจจัยเสี่ยงหรืออาการคงอยู่อาจต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น ภาพถ่ายทางรังสี

คำแนะนำในเวชปฏิบัติสรุปคล้ายกัน: หากเป็นครั้งเดียวและไม่มีปัจจัยเสี่ยง มักพอการประเมินสั้น ๆ แต่หากอาการคงอยู่หรือมีอายุและอาการร่วมจะตรวจเฉพาะจุดมากขึ้น AAFP: การประเมินและการรักษาฮีมาโตสเปอร์เมีย.

สิ่งที่ควรทำก่อนนัดหมาย

จนกว่าจะได้รับการตรวจ แนะนำขั้นตอนง่าย ๆ และปลอดภัย ซึ่งไม่ทดแทนการตรวจทางการแพทย์แต่ช่วยจัดการในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น

• สังเกตความเปลี่ยนแปลงและความถี่ จดอาการร่วมเช่น ไข้ แสบร้อน หรือปวด
• หากรู้สึกป่วย พักผ่อนและดื่มน้ำเพียงพอ แต่ไม่ต้องดื่มมากเกินไป
• หากมีความเสี่ยงต่อ STI หรือมีคู่นอนใหม่ ให้ใช้ถุงยางอนามัยหรืองดการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราวจนกว่าจะตรวจชัดเจน
• อย่าหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยตนเอง หากใช้ยาเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์

หากมีอาการปวดรุนแรง ไข้ หรือปัสสาวะคั่ง ควรได้รับการประเมินฉุกเฉิน

ความเชื่อผิดๆ เทียบกับข้อเท็จจริง

• ความเชื่อผิด: เลือดในน้ำอสุจิแทบจะเป็นมะเร็งเสมอ ความจริง: สาเหตุที่พบบ่อยมักเป็นการอักเสบหรือชั่วคราว มะเร็งเป็นไปได้แต่พบได้น้อย และการประเมินขึ้นกับอายุ ระยะเวลา และอาการร่วม
• ความเชื่อผิด: ถ้าไม่เจ็บ สามารถมองข้ามได้ ความจริง: การไม่ปวดไม่ได้ตัดสาเหตุที่สำคัญออกทั้งหมด โดยเฉพาะหากเกิดซ้ำหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น
• ความเชื่อผิด: ต้องมาจากการมีเพศสัมพันธ์มากเกินไป ความจริง: กิจกรรมที่หนักอาจทำให้ระคายเคืองเล็กน้อย แต่คำอธิบายทางการแพทย์ที่พบบ่อยกว่าคือการอักเสบหรือการระคายเคืองในทางเดินอสุจิ
• ความเชื่อผิด: นี่ต้องเป็น STI เสมอ ความจริง: การติดเชื้อเป็นสาเหตุได้ แต่ไม่ใช่ว่าทั้งหมดเป็นการติดเชื้อทางเพศ และการตรวจจะเป็นตัวตัดสินว่าจำเป็นต้องทดสอบหรือไม่
• ความเชื่อผิด: ถ้าเกิดครั้งหนึ่งจะเกิดซ้ำเสมอ ความจริง: หลายครั้งเป็นเหตุการณ์ครั้งเดียวและหายได้เอง
• ความเชื่อผิด: เลือดในน้ำอสุจิหมายถึงไม่มีความสามารถมีบุตร ความจริง: ไม่ได้ส่งผลต่อภาวะมีบุตรโดยอัตโนมัติ ขึ้นกับสาเหตุพื้นฐานและการรักษาที่จำเป็น
• ความเชื่อผิด: ยาปฏิชีวนะคือคำตอบเสมอ ความจริง: ยาปฏิชีวนะเหมาะสมเมื่อสงสัยการติดเชื้อแบคทีเรียหรือมีการพิสูจน์เท่านั้น มิฉะนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงโดยไม่จำเป็น
• ความเชื่อผิด: ต้องสแกนทุกอย่างทันที ความจริง: เวชศาสตร์ที่ดีทำตามความเสี่ยงเป็นเกณฑ์ และหากเป็นครั้งเดียวไม่มีสัญญาณเตือน มักเริ่มด้วยแนวทางเป็นขั้นตอน
• ความเชื่อผิด: ฉันจะสบายใจขึ้นโดยหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด ความจริง: การหยุดยาดังกล่าวอาจอันตรายและต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
• ความเชื่อผิด: ถ้าปัสสาวะปกติ แปลว่าไม่มาจากทางเดินปัสสาวะ ความจริง: เลือดในน้ำอสุจิอาจเกิดได้แม้ปัสสาวะจะปกติ เพราะแหล่งเลือดอาจอยู่คนละจุด

เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ

หากเลือดในน้ำอสุจิเกิดซ้ำ มีไข้หรือปวดรุนแรง หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยเร็ว นอกจากนี้หากเกิดครั้งแรกในวัยที่อายุมากขึ้นหรือมีโรคประจำตัวที่สำคัญ ควรมีการตรวจอย่างเป็นระบบ

หากไม่แน่ใจ การประเมินโดยเร็วมักช่วยลดความกังวล ผู้ป่วยหลายแหล่งข้อมูลจึงแนะนำให้ตรวจทางการแพทย์เมื่อตรวจพบเลือดในน้ำอสุจิ แม้ส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง Mayo Clinic: เมื่อควรไปพบแพทย์.

สรุป

เลือดในน้ำอสุจิเป็นภาวะที่พบจริง มักมีคำอธิบายและบ่อยครั้งเป็นชั่วคราว แต่ไม่ควรละเลยเป็นเวลานาน โดยเฉพาะหากเกิดซ้ำหรือมีสัญญาณเตือนร่วม

แนวทางที่ดีที่สุดคือสงบและเป็นมืออาชีพ: ประเมินอาการ ตัดการติดเชื้อที่เป็นไปได้ พิจารณาความเสี่ยง และหากอาการคงอยู่ให้ตรวจอย่างเป็นระบบ