การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมี: ผลตรวจบวกในระยะแรกหมายความว่าอย่างไร

การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีคืออะไร

การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีคือการตั้งครรภ์ในระยะแรกที่ตรวจพบได้จากการมี beta hCG ในปัสสาวะหรือเลือดเท่านั้น ก่อนที่จะมองเห็นอะไรได้อย่างชัดเจนจากอัลตราซาวนด์ ในการแพทย์การเจริญพันธุ์นี่คือคำนิยามที่ยอมรับกันทั่วไป ASRM: คำนิยามของการตั้งครรภ์เชิงชีวเคมี.

คำนี้บ่งชี้ช่วงเวลาของการวินิจฉัย ไม่ใช่ความหมายเชิงคุณค่าของเหตุการณ์ เป็นการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดเร็วมาก มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่หลายคนอาจไม่สังเกตเห็นหากไม่ได้ทดสอบ

ทำไมเรื่องนี้จึงปรากฏให้เห็นบ่อยขึ้นในปัจจุบัน

ชุดทดสอบปัสสาวะในระยะแรกมีความไวสูงขึ้น และหลายคนทดสอบก่อนที่ประจำเดือนจะขาด ส่งผลให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ hCG ในระยะแรกซึ่งก่อนหน้านี้อาจถูกตีความว่าเป็นประจำเดือนที่มาช้าหรือประจำเดือนที่มากขึ้นเล็กน้อย

สิ่งนี้เปลี่ยนการรับรู้: ไม่จำเป็นเสมอไปว่ามีการสูญเสียการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นจริงๆ แต่เป็นเพราะมีการตรวจพบการเพิ่มขึ้นในระยะแรกมากขึ้น

พื้นฐานทางการแพทย์สั้นๆ

hCG ถูกผลิตหลังการฝังตัวของตัวอ่อน ในการตั้งครรภ์ระยะแรกที่ปกติระดับ hCG มักเพิ่มขึ้น แม้อัตราการเพิ่มจะต่างกันในแต่ละคน ในการตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีจะมีการเพิ่มที่วัดได้ แต่ไม่คงอยู่และระดับจะลดลง

การสูญเสียในระยะแรกเป็นเรื่องที่พบบ่อยและมักมีสาเหตุทางโครโมโซมแบบสุ่ม ซึ่งเป็นเหตุผลที่เป็นไปได้ทางชีววิทยาและในหลายกรณีไม่ได้บ่งชี้ว่ามีปัญหาเรื้อรัง

การแยกความหมายจากคำอื่นๆ

ความไม่แน่นอนหลายอย่างเกิดจากการผสมคำต่างๆ เข้าด้วยกัน การตั้งคำถามง่ายๆ ช่วยจัดหมวดหมู่: มีสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์แล้วหรือยัง

• การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมี: พบ hCG แต่ยังไม่สามารถยืนยันได้อย่างแน่นอนจากอัลตราซาวนด์
• การแท้งในระยะแรก: การตั้งครรภ์ก้าวหน้ากว่า มักมีบางสิ่งให้เห็นในอัลตราซาวนด์หรืออยู่ในช่วงเวลาที่น่าจะเห็นได้
• missed miscarriage: ในอัลตราซาวนด์เคยเห็นการตั้งครรภ์ภายในมดลูก แต่ภายหลังไม่มีการพัฒนาอย่างปกติ มักไม่มีอาการชัดเจนทันที

การอธิบายที่อ่านเข้าใจง่ายเกี่ยวกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรกและบทบาทของ hCG กับอัลตราซาวนด์ มีให้โดย ACOG. ACOG: การสูญเสียการตั้งครรภ์ระยะแรก.

รูปแบบที่พบบ่อยในการปฏิบัติ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือผลตรวจตั้งครรภ์ในระยะแรกเป็นบวกแล้วตามมาด้วยผลเป็นลบและมีการมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนที่มาช้า แต่ยังมีรูปแบบอื่นๆ

• ผลตรวจบวกเบาในระยะแรก แล้วต่อมาผลเป็นลบ
• hCG ในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราวแล้วลดลง
• มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนที่มาช้า บางครั้งมากกว่าปกติ
• มีตะคริวเล็กน้อยหรือปวดท้องเป็นครั้งคราว บางครั้งไม่มีอาการชัดเจน

สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนมุมมอง: การทดสอบปัสสาวะเพียงครั้งเดียวเป็นภาพชั่วขณะ หากคุณต้องการความชัดเจน ต้องดูผลเป็นช่วงเวลา

เมื่อผลตรวจบวกแล้วกลับเป็นลบ

ผลตรวจบวกชั่วคราวอาจสอดคล้องกับการตั้งครรภ์เชิงชีวเคมี แต่ก็อาจอธิบายได้ด้วยการทดสอบที่เร็วเกินไป เงื่อนไขการทดสอบ หรือการอ่านผิด นี่ไม่ใช่การแยกเส้นเรื่องเล็กๆ แต่เป็นแกนกลางของการวินิจฉัย

• การทดสอบเร็วเกินไป โดยเฉพาะเมื่อวันที่ตกไข่ไม่แน่นอน
• ปัสสาวะเจือจาง โดยเฉพาะในช่วงกลางวัน
• ความไวต่างกันของชุดทดสอบแต่ละยี่ห้อ
• การอ่านผลผิดพลาด โดยเฉพาะเมื่ออ่านนอกช่วงเวลาที่กำหนด
• ไม่บ่อยนัก: บางกรณีควรได้รับการติดตามโดยแพทย์ หาก hCG ไม่ลดลงตามคาดหรือมีอาการร่วม

ถ้าคุณต้องการมากกว่าการคาดเดา การตรวจเลือดแบบติดตามเป็นช่วงมักให้ข้อมูลที่ชัดเจนกว่าการทดสอบปัสสาวะซ้ำหลายครั้ง เพราะมันแสดงแนวโน้มของค่าระดับได้จริง

สิ่งที่ไม่ได้หมายความ

การสูญเสียในระยะแรกมักถูกมองทันทีว่าเป็นสัญญาณของปัญหาเรื้อรัง ทางการแพทย์แล้วโดยทั่วไปการยืนยันเช่นนั้นจากเหตุการณ์ครั้งเดียวมักไม่เหมาะสม

• การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีโดยทั่วไปไม่ใช่หลักฐานของภาวะมีบุตรยาก
• มักไม่ใช่หลักฐานของความล้มเหลวของฮอร์โมนโดยตรง
• ไม่สามารถสรุปคุณภาพการตั้งครรภ์ในอนาคตได้เพียงอย่างเดียว

แต่หากเกิดขึ้นซ้ำหรือมีความผิดปกติร่วม ควรมีการประเมินเป็นระบบ เพราะอาจเผยรูปแบบอื่นๆ ที่ต้องการการดูแล

เมื่อใดควรมีการติดตามผลเป็นช่วง

ในการติดตามเหตุการณ์ในระยะแรก สิ่งที่ต้องพิจารณามีสองประการคือความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นและความปลอดภัย ทีมแพทย์จะรวมอาการ ระดับเลือด และอัลตราซาวนด์ตามช่วงเวลาเข้าด้วยกัน

• การตรวจระดับ hCG ในเลือดเป็นช่วงเวลา ไม่ใช่ค่าเดียว
• อัลตราซาวนด์ในเวลาที่เหมาะสม
• การประเมินลักษณะการมีเลือดออก ความเจ็บปวด และสภาพระบบไหลเวียน

โดยเฉพาะเมื่อมีเลือดออกในระยะแรก อาจต้องตรวจหลายครั้งเพื่อความแน่ใจ RCOG อธิบายอย่างเป็นระบบว่าการสูญเสียอาจตรวจพบได้แม้ไม่มีอาการชัดเจนและกระบวนการตรวจวินิจฉัยโดยทั่วไปเป็นอย่างไร RCOG: การแท้งในระยะแรก.

แนวทางปฏิบัติในชีวิตประจำวัน

หลายคนหมกมุ่นกับการทดสอบประจำวันเพราะความรู้สึกควบคุมช่วยให้สบายใจ แต่บ่อยครั้งทำให้เกิดความไม่แน่นอนมากขึ้น แผนปฏิบัติแบบใช้การได้มักช่วยได้ดีกว่า

• หากคุณจะทดสอบ ให้ทดสอบในเวลาที่กำหนดของวันและไม่กระจายการทดสอบทั้งวัน
• อย่าเปรียบเทียบผลจากยี่ห้อต่างกันที่มีความไวต่างกัน
• หากต้องการความชัดเจน ควรปรึกษาเรื่องการตรวจ hCG ในเลือดเป็นช่วง แทนการทดสอบปัสสาวะใหม่ๆ เสมอ
• เมื่อมีอาการ ให้ให้ความสำคัญกับสัญญาณเตือนมากกว่าความเข้มของเส้นบนชุดทดสอบ

ข้อเหล่านี้ดูเหมือนธรรมดา แต่เป็นความแตกต่างที่พบบ่อยระหว่างการคิดวนซ้ำไม่รู้จบและการจัดการที่ชัดเจน

สัญญาณเตือนที่ไม่ควรรอ

การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ยังมีอาการที่หากเกิดขึ้นควรไปพบแพทย์เร็ว เพราะอาจชี้สาเหตุอื่นหรือจำเป็นต้องประเมินทันทีเพื่อความปลอดภัย

• ปวดรุนแรงหรือปวดที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะด้านใดด้านหนึ่ง
• เวียนศีรษะ เป็นลม หรือปัญหาระบบไหลเวียน
• เลือดออกมากหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ไข้หรือความเจ็บป่วยรุนแรง

ภาพรวมที่เข้าถึงได้เกี่ยวกับการแท้ง อาการ และการตรวจประเมิน มีให้โดย NHS. NHS: การแท้ง.

ระยะเวลา: ร่างกายมักกลับสู่สภาวะปกติเมื่อใด

หลังการตั้งครรภ์เชิงชีวเคมี มักมีเลือดออกเกิดขึ้นในไม่ช้า และหลายคนมีรอบเดือนปกติในรอบถัดไป เวลาที่ hCG จะลดลงจนไม่ตรวจพบแตกต่างกันตามระดับสูงสุดที่เกิดขึ้นชั่วคราว

หากคุณต้องการทดสอบอีกครั้งหลังเหตุการณ์ มักจะดีกว่าถ้ารอให้เริ่มรอบเดือนใหม่อย่างชัดเจน แทนที่จะตีความสัญญาณอ่อนๆ ในช่วงเปลี่ยนผ่าน

ค่าใช้จ่ายและการวางแผนเชิงปฏิบัติ

การเข้าถึงการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ขึ้นกับระบบสุขภาพในแต่ละประเทศ สำหรับหลายคนประเด็นสำคัญไม่ใช่ราคาของการตรวจ แต่เป็นการเข้าถึงการประเมินอย่างทันท่วงทีเมื่อมีความไม่แน่นอนหรืออาการ

หากคุณกำลังพยายามมีบุตรอย่างจริงจัง อาจเป็นประโยชน์ที่จะรู้สถานที่ที่สามารถให้การตรวจ hCG และอัลตราซาวนด์ได้ในระยะเวลาอันสั้น

บริบททางกฎหมายและข้อกำกับดูแล

ประเด็นทางกฎหมายในกรณีการสูญเสียระยะแรกมักเป็นเรื่องของการจัดการ เช่น การเข้าถึงการรักษา การบันทึกผล การคุ้มครองข้อมูล และในบางประเทศอาจมีข้อกำหนดเกี่ยวกับการลาพักงานหรือการติดตามดูแล ขั้นตอนและกฎระเบียบต่างกันระหว่างประเทศและอาจเปลี่ยนแปลงได้

หากคุณเดินทางข้ามประเทศ ข้อสำคัญที่สุดคือให้แน่ใจว่ารู้ว่าจะไปตรวจที่ไหนได้ทันทีและต้องเตรียมเอกสารอะไรบ้าง

เมื่อใดที่ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะ

หลังเหตุการณ์ในระยะแรกเพียงครั้งเดียว อาจไม่จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุเชิงลึก แต่การปรึกษามีความเหมาะสมเป็นพิเศษเมื่อคุณมีเหตุการณ์ซ้ำ มีอาการรุนแรง หรืออยากรู้ว่าควรปรับแนวทางในการพยายามครั้งต่อไปอย่างไร

• การสูญเสียในระยะแรกเกิดขึ้นซ้ำ
• ปวดผิดปกติหรือมีปัญหาระบบไหลเวียน
• เลือดออกมากหรือผิดปกติอย่างมาก
• มีโรคประจำตัวที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์
• อยู่ในการรักษาเพื่อมีบุตรและต้องการปรับยุทธศาสตร์หรือการติดตาม

แม้ไม่มีสัญญาณเตือนทางการแพทย์ การปรึกษาอาจช่วยได้หากความไม่แน่นอนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก

ความเชื่อผิดๆ และข้อเท็จจริงที่ควรรู้

• ความเชื่อผิด: การสูญเสียในระยะแรกไม่ได้เป็นการตั้งครรภ์จริง ข้อเท็จจริง: หากตรวจพบ hCG เป็นไปได้ว่าการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้น แม้จะสิ้นสุดเร็ว
• ความเชื่อผิด: ผลตรวจบวกสั้นๆ มักเป็นความผิดพลาดของชุดทดสอบ ข้อเท็จจริง: การเพิ่มขึ้นของ hCG ในระยะแรกอาจเป็นของจริงและลดลงอย่างรวดเร็วก็ตาม
• ความเชื่อผิด: การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีแปลว่าร่างกายไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้เลย ข้อเท็จจริง: การสูญเสียในระยะแรกเป็นเรื่องที่พบบ่อยและมักเกี่ยวกับปัจจัยทางโครโมโซมแบบสุ่ม
• ความเชื่อผิด: การสูญเสียในระยะแรกพิสูจน์ภาวะพร่องฮอร์โมน黄 ข้อเท็จจริง: คำถามเกี่ยวกับฮอร์โมนควรถูกพิจารณาภายในบริบทของแนวทางและผลตรวจ ไม่ควรสรุปจากเหตุการณ์ครั้งเดียว
• ความเชื่อผิด: ความรุนแรงของการมีเลือดออกบอกระดับความรุนแรงทางการแพทย์ ข้อเท็จจริง: ปริมาณเลือดเพียงอย่างเดียวบอกได้น้อย สัญญาณเตือนสำคัญคือภาวะระบบไหลเวียน ปวดรุนแรง และมีไข้
• ความเชื่อผิด: ต้องตรวจทุกอย่างทันทีหลังการสูญเสียในระยะแรก ข้อเท็จจริง: หากไม่มีสัญญาณเตือน มักสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนที่เป็นระบบ และบางครั้งการรออย่างมีเกณฑ์เป็นเรื่องที่เหมาะสมทางการแพทย์
• ความเชื่อผิด: การทดสอบเร็วเสมอดีกว่า ข้อเท็จจริง: อาจช่วยได้ แต่ก็อาจเพิ่มความไม่แน่นอนเมื่อตีความผลโดยไม่มีการติดตาม
• ความเชื่อผิด: การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีไม่มีความหมายอะไร ข้อเท็จจริง: ทางอารมณ์อาจส่งผลกระทบอย่างมาก และความรู้สึกนั้นเป็นสิ่งที่เข้าใจได้

การอธิบายที่เข้าใจได้เกี่ยวกับการแท้งในระยะแรก ซึ่งบางครั้งเรียกว่า chemical pregnancy มีให้โดย Miscarriage Association. Miscarriage Association: การตั้งครรภ์เชิงเคมี.

สรุป

การตั้งครรภ์เชิงชีวเคมีคือการตั้งครรภ์ระยะแรกที่ตรวจพบได้จาก hCG เท่านั้นและสิ้นสุดก่อนที่จะเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ เทคโนโลยีการทดสอบสมัยใหม่ทำให้เห็นเหตุการณ์เหล่านี้บ่อยขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ปัญหาเรื้อรังสำหรับทุกคน ขั้นตอนสำคัญสำหรับคนส่วนใหญ่คือการจัดการด้วยความใจเย็น: อย่าสรุปมากจากผลการทดสอบเพียงครั้งเดียว ใช้การติดตามผลเมื่อจำเป็น และให้ความสำคัญกับการประเมินสัญญาณเตือนอย่างจริงจัง