Что такое послеродовые схватки
Послеродовые схватки — это сокращения матки после родов. Матка в первые дни и недели после родов постепенно возвращается к исходному состоянию. Это восстановление может ощущаться как менструальные боли или как короткие повторяющиеся схватки.
Послеродовые схватки — не только боль. Они также способствуют остановке кровотечения в матке и могут быть связаны с лохиями, потому что область, где была плацента, продолжает сокращаться.
Почему возникают послеродовые схватки
После родов матка значительно увеличена и хорошо кровоснабжается. Ритмические сокращения делают ткань плотнее, сжимают кровеносные сосуды и поддерживают процесс обратного развития. Это и есть биологическая причина послеродовых схваток.
Почему кормление грудью может усиливать схватки
При кормлении грудью активируются собственные гормональные сигналы организма, которые дополнительно стимулируют сокращение матки. Многие поэтому замечают при прикладывании ребёнка или во время рефлекса «выделения молока» заметно более сильные спазмы. Это частая и типичная связь. NHS: тело после родов — восстановление и схваткообразные боли
Кто чаще сильнее ощущает послеродовые схватки
- Люди, у которых уже были роды, часто отмечают более сильные послеродовые схватки, чем при первых родах
- Кормящие грудью чаще замечают схватки волнами вокруг кормлений
- Полный мочевой пузырь или запор могут усилить давление внизу живота и субъективно усилить спазмы
Как обычно ощущаются послеродовые схватки
Нормально чувствовать волнообразные боли внизу живота, которые приходят и уходят. Многие описывают тянущие ощущения по центральной линии за лобком или диффузные судороги, иногда с иррадиацией в спину или пах.
Типично также такое течение: сильнее в первые дни, затем постепенно слабее. При кормлении грудью в эти дни они могут кратковременно ярко усиливаться, а затем стихать. Если в целом со временем боль уменьшается, это скорее соответствует нормальным послеродовым схваткам.
Послеродовые схватки и лохии
Некоторые замечают, что лохии во время или сразу после кормления кратковременно усиливаются или становятся немного более красными. Это может быть связано с тем, что матка в этот момент активнее сокращается. NHS: лохии и изменения при кормлении грудью
Что помогает при боли от послеродовых схваток
Цель — не полностью убрать все ощущения, а снизить их до уровня, при котором вы можете спать, кормить, есть и двигаться. Послеродовые схватки часто недооценивают, потому что они незаметны для окружающих.
Мягкие меры, которые часто помогают
- Тёплая грелка на низ живота, например грелка или тёплая вишнёвая подушка
- Смена позы вместо долгого неподвижного лежания, короткие прогулки по дому, если это приятно
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря, так как полный живот может усилить давление
- Спокойное дыхание во время пиков боли, как при менструальных схватках
Ибупрофен, парацетамол и грудное вскармливание
Многим в первые дни требуются обезболивающие, и это обычно в послеродовом периоде. Для кормящих грудью ибупрофен и парацетамол часто являются препаратами выбора, поскольку в молоко проникают в небольших количествах и эти средства широко используются на практике. ACOG описывает ибупрофен и парацетамол как типичные препараты первой линии для послеоперационной (послеродовой) терапии боли у людей, которые кормят грудью. ACOG: управление болью после родов
Если у вас есть конкретные вопросы по дозировке, сопутствующим заболеваниям, проблемам с желудком, астме, свертываемостью крови или взаимодействию с другими препаратами, нужна индивидуальная оценка. В базе данных LactMed ибупрофен описывается как предпочтительный вариант при грудном вскармливании, поскольку его количество в молоке очень низкое. LactMed: ибупрофен при грудном вскармливании
Когда послеродовые схватки выглядят ненормально
Ключевой момент не в том, что у вас есть боль, а в том, соответствует ли общая картина нормальному восстановлению. Послеродовые схватки обычно волнообразные, более центральные, часто провоцируются кормлением и со временем становятся слабее. Если боль усиливается, постоянна или сопровождается другими тревожными признаками, это менее похоже на нормальные послеродовые схватки.
Признаки, которые следует незамедлительно проверить
- Повышение температуры, озноб или выраженное плохое самочувствие
- Неприятно пахнущие лохии или увеличивающаяся болезненность матки при прикосновении
- Боль усиливается изо дня в день вместо того, чтобы уменьшаться
- Сильное кровотечение, крупные сгустки крови или внезапное значительное усиление кровотечения после предварительного улучшения
- Односторонняя, колющая боль, которая не приходит и не уходит волнами
- Сильные боли при мочеиспускании, кровь в моче или затруднения с опорожнением мочевого пузыря
Рассматривать кровотечение и боли внизу живота вместе
Иногда на первый план выходит не только спазм, а сочетание усиливающегося кровотечения, неприятного запаха и боли внизу живота. Это может указывать на инфекцию или другие причины и должно быть оценено врачом. О признаках усиления кровотечения в послеродовом периоде также информирует RCOG. RCOG: сильное кровотечение после родов, признаки
Частые путаницы
Послеродовые схватки — не единственная причина болей внизу живота после родов. Особенно в первые недели многое может ощущаться похоже. Поэтому полезно ориентироваться по типичным паттернам.
Пищеварение и тазовое дно
Запор, скопление газа в кишечнике и раздражённое тазовое дно могут вызывать давление и спазмы, которые ощущаются как боль в матке. Если боль больше связана с приёмом пищи, дефекацией или газами, это может быть подсказкой.
Мочевыводящие пути
Раздражение, инфекция или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря могут вызывать боли внизу живота и требуют внимания, особенно если присоединяются жжение, учащённые позывы к мочеиспусканию или лихорадка.
Травмы родов
Боли от разрывов промежности или швов локализуются ближе к входу во влагалище или промежности и усиливаются при сидении, вставании или походе в туалет, тогда как послеродовые схватки обычно описывают как глубокие спазмы внизу живота. Оба состояния могут присутствовать одновременно.
Практический план на каждый день в послеродовом периоде
Многим становится легче, если не нужно каждый раз заново оценивать каждую боль. Простой повторяемый план может помочь, особенно в ночи при частом кормлении.
- Подготовьте тёплую грелку заранее, прежде чем лечь
- Пейте и опорожняйте мочевой пузырь перед длительным лежанием
- Не откладывайте приём обезболивающего до максимальной боли — принимайте по рекомендации
- Выбирайте позу для кормления, которая разгружает низ живота и спину
- Если вы сомневаетесь, записывайте течение: когда, насколько сильно, какие сопутствующие симптомы
Если вы чувствуете, что из‑за боли не можете спать, кормить или испытываете страх перед каждой новой волной, это веская причина обратиться за помощью. Речь не о том, чтобы терпеть, а о безопасном восстановлении.
Вывод
Послеродовые схватки — частый признак того, что матка работает и возвращается к прежнему размеру. Они чаще всего сильнее в первые дни и могут быть ощутимее при кормлении грудью. Если в целом со временем боль уменьшается, это скорее соответствует норме. При усилении боли или появлении признаков, таких как лихорадка, неприятный запах или усиление кровотечения, следует как можно скорее обратиться за медицинской оценкой.
